Життя після баріатричної хірургії

Операція для схуднення - це не ліки від ожиріння, а скоріше інструмент, який допоможе вам схуднути, щоб жити здоровіше, довше і повноцінніше. Успіх залежить від вашої здатності дотримуватися вказівок щодо дієти, фізичних вправ та способу життя.

Центр баріатричної хірургії UCSF пропонує комплексну подальшу допомогу, включаючи групу підтримки, послуги дієтолога та постійну освіту, щоб допомогти вам досягти довгострокового успіху.

Ліки

Коли ви вийдете з лікарні, ви отримаєте рецепти на кілька ліків. Деякі з цих ліків прийматимуть протягом декількох місяців після операції, а інші - протягом усього життя. Одним із них є медикаментозне зниження кислоти, яке називається «інгібітором протонної помпи» (ІПП), таким як Омепразол (Прилосек), допомагає запобігти появі ядер. Якщо у вас жовчний міхур, вам призначать препарат під назвою Урсодіол, який допоможе запобігти утворенню жовчнокам’яної хвороби.

Усі таблетки слід подрібнити, а капсули відкрити. Ви не зможете засвоїти цілі таблетки так само добре, як це було до операції, і таблетки можуть мати труднощі з проходженням через вашу нову травну систему.

Після операції слід відновити прийом звичних ліків для інших станів. Часто реєструйтесь у свого лікаря, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну дозу. Ви можете приймати меншу дозу ліків для медичних захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Ліки з пролонгованим вивільненням не засвоюються належним чином, і їх слід замінити на ліки, які не мають компонента з вивільненням часу.

Не приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як асприн, ібупрофен, Адвіл, Мотрін, Алеєв, Напросин, Віокс та Целебрекс. Ці ліки збільшують ризик розвитку виразок. Після баріатричної хірургії виразки важче діагностувати та лікувати. Починаючи новий препарат, проконсультуйтесь із лікарем первинної медичної допомоги або фармацевтом.

Вітаміни та добавки

Ви повинні приймати наступні вітаміни та добавки щодня, щоб запобігти дефіциту поживних речовин.

Полівітаміни

Візьміть високоефективну жувальну полівітамінну та мінеральну добавку, що містить мінімум 18 мг заліза, 400 мкг фолієвої кислоти. селен, мідь і цинк, щодня. Бренди, що містять цю формулу, включають Travid Joe's та Centrum для дорослих жувальних полівітамінів. Приймайте дві таблетки щодня принаймні до трьох місяців після операції, а потім по одній таблетці щодня протягом усього життя.

Кальцій

Приймайте від 1200 до 2000 мг щодня, щоб запобігти дефіциту кальцію та захворюванням кісток. Для посилення всмоктування приймайте добавку кальцію у вигляді двох-трьох розділених доз протягом дня. Наприклад, приймати таблетки від 500 до 600 мг тричі на день. Цитрат кальцію є найкращою формою кальцію.

Вітамін D

Щодня приймайте від 800 до 1000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D. Цю загальну кількість слід приймати як 400 до 500 міжнародних одиниць (МО) двічі на день разом із вашою добавкою кальцію. Якщо ви віддаєте перевагу, ви можете приймати комбіновану добавку кальцій-вітамін D, якщо вона містить належні дози, щоб уникнути прийому декількох таблеток.

Вітамін В12

Приймайте 500 мкг вітаміну В щодня. Це можна приймати у вигляді таблетки або таблетки або рідини під язик. Пам’ятайте, цілі таблетки потрібно подрібнювати.

Вам можуть знадобитися додаткові добавки фолієвої кислоти або заліза, особливо якщо ви жінка і все ще менструюєте. Ваш дієтолог обговорить це з вами.

Контроль народжуваності та вагітність

Ми радимо жінкам дітородного віку застосовувати ефективний контроль за народжуваністю протягом перших двох років після баріатричної операції. Фізичні вимоги вагітності до вашого тіла можуть призвести до порушення плода та вроджених вад розвитку. Ваша здатність приймати збалансовану дієту в нормальних кількостях і швидке зниження ваги вплине на ваш стан харчування. Ми настійно не рекомендуємо вагітність протягом двох років після баріатричної операції.

Повернення до роботи

Коли ви зможете повернутися на роботу, це буде залежати від вашого загального стану здоров'я та фізичного стану перед операцією. Багато пацієнтів повертаються на роботу через два тижні після операції без обмежень активності. Однак деяким людям потрібні додаткові два тижні. Повернення сил у повній мірі залежить від кожної людини і зазвичай займає близько шести тижнів.

Дієтичні норми обмежують кількість споживаних калорій, забезпечуючи збалансоване харчування, щоб запобігти дефіциту поживних речовин та зберегти м’язову тканину. Кожен пацієнт по-різному переносить запропоновані страви.

Щоденні калорії повинні становити від 400 до 900 протягом принаймні перших 12 місяців після операції, і ніколи не перевищувати 1000 калорій на день. Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом калорій, жирів та солодощів. Вашою метою має бути мінімум від 65 до 75 грамів білка на день. Їжа з високим вмістом білка включає яйця, м’ясо, рибу, морепродукти, тунець, птицю, тофу, молоко, сою, сир та йогурт. Не хвилюйтеся, якщо ви не зможете досягти цієї мети протягом перших кількох місяців після операції.

Ви досягнете найбільшого успіху, якщо будете щодня вести облік порцій їжі та калорій та регулярно спостерігатись за дієтологом.

Ось деякі рекомендації щодо харчування:

Їжте повільно і ретельно пережовуйте невеликі шматочки їжі.
Уникайте рису, хліба, сирих овочів, свіжих фруктів та м’яса, яке не так легко пережовувати, як свинина та стейк. М’ясне м’ясо зазвичай переноситься краще.
З м’якою і твердою їжею приймайте лише три укуси за один присід, потім почекайте мінімум 20 хвилин, перш ніж їсти більше.
Їжте збалансовано, маленькими порціями.
Уникайте вживання соломки та газованих напоїв, жувальної гумки та льоду, оскільки вони можуть ввести занадто багато повітря у вашу сумку та спричинити дискомфорт.
Уникайте цукру, цукровмісних продуктів та напоїв, концентрованих солодощів та фруктових соків

З часом збільште різноманітність та консистенцію продуктів, що містяться у вашому раціоні. Спочатку деякі продукти можуть погано переноситися, такі як червоне м’ясо, курка, хліб, фрукти та овочі з високим вмістом клітковини. Це з часом покращиться. Дуже важливо, щоб ви залишалися добре зволоженими; щодня слід випивати близько 1,5-2 літрів рідини, якщо інше не обмежується медичним станом.

Алкогольні напої матимуть більш глибокий ефект, і їх слід уникати або вживати з обережністю.

Вправа

Прагніть робити вправи від 30 до 45 хвилин на день, з кардіо- або аеробними навантаженнями три-п’ять разів на тиждень. Спочатку ми рекомендуємо ходити п’ять хвилин вранці та п’ять хвилин пізно вдень. Як переноситься, слід збільшувати ці інтервали на п’ять хвилин, поки ви не будете ходити щонайменше 15 хвилин двічі на день. Після цього ви можете внести різноманітність у свої вправи, такі як легкі пробіжки, плавання або використання стаціонарного велосипеда.

Якщо ви відчуваєте, що досягли плато, перегляньте схему вправ, спробувавши нові заходи, додаючи більш напружені вправи та збільшуючи тривалість. Чергування ходьби та пробіжок з інтервалом у дві-п’ять хвилин може допомогти зламати плато і спалити жир. Для більшої складності ви можете спробувати чергувати біг підтюпцем та спринт.

Тренування опору допоможуть наростити м’язи і спалити калорії. Це допоможе у підтримці втрати ваги, оскільки більша м’язова маса використовує більше калорій навіть у стані спокою. Почніть з невеликої ваги, наприклад, від двох до п’яти фунтів, і зробіть 10 повторень вправи, виконавши три підходи по 10. Коли ви відчуваєте, що ваша сила збільшується, додайте більше ваги.

Спосіб життя

Ви перенесли велику операцію, яка допомогла досягти зниження ваги та здорового індексу маси тіла (ІМТ). Це було важливим рішенням, і тепер у вас є прихильність до нового способу життя. Ми сподіваємось, що практики, якими ви займаєтеся на початку після операції, такі як підрахунок калорій та регулярні фізичні вправи, стануть звичним явищем у вашому житті.

Кожен день повинен бути відображенням нового ставлення до того, що ти важливий і має значення твоє здоров’я. Пишайтеся кожним днем, коли ви підтримуєте цю прихильність до себе. Залишайтеся захопленими захопленнями, захопленнями, групами. Регулярно відвідуйте місцеву групу підтримки, яка стосується схуднення або баріатричної допомоги. Головне - продовжувати займатися якомога більшою кількістю видів діяльності, поведінки та груп, які нагадують вам про ваші цілі щодо схуднення та заохочують ваш новий спосіб життя.

Групи підтримки

Програма баріатричної хірургії UCSF пропонує безкоштовну групу підтримки для доопераційних та післяопераційних пацієнтів. Групи підтримки надають пацієнтам із хірургічним втручанням можливість обговорити проблеми, з якими вони стикаються після операції. Ваш шанс зберегти здорову вагу зросте, якщо у вас є мережа людей, які можуть запропонувати вам заохочення та допомогти вам не відставати. Для отримання додаткової інформації відвідайте сторінку групи підтримки.

Якщо ви живете занадто далеко, щоб відвідувати нашу групу підтримки UCSF, ми рекомендуємо приєднатися до групи підтримки у вашому співтоваристві або в Інтернеті.

Довгострокові подальші дії

Довгострокові наслідки баріатричної хірургії все ще вивчаються. Дефіцит харчових продуктів може виникнути з часом. Для забезпечення збалансованості харчування необхідні періодичні дослідження крові. Ми рекомендуємо проводити серію тестів кожні три місяці протягом першого року, а потім щорічні тести протягом усього життя.

На додаток до повного аналізу викидів крові (CBC), інші тести вимірюватимуть ваші рівні аланінамінотрансферази (ALT), альбуміну, лужної фосфатази, аспартатамінотрансферази (AST), кальцію, панелі холестерину, прямого та загального білірубіну, електролітів, глюкози натще, феритин, фолат, гемоглобін А1с, насичення та перенесення заліза, магній, фосфор, загальний білок та вітамін В12. Можливо, ви пройдете тести для вимірювання рівня тіаміну та вітаміну D.

Медичні спеціалісти UCSF Health переглянули цю інформацію. Він призначений лише для навчальних цілей і не призначений замінити рекомендації лікаря або іншого медичного працівника. Ми радимо вам обговорити будь-які запитання чи проблеми, які можуть виникнути у вас, зі своїм постачальником.