Рости свій: Оновлення розвитку грудей

Мене попросили оновити свою попередню публікацію про розвиток грудей. Зараз доступні ще кілька частин базової біології. Сталися деякі великі зміни щодо отримання гормональної терапії (ГТ) для розвитку грудей у постачальників. Тепер я маю перевагу від більшої кількості досліджень та досвіду з збільшення грудей з перших рук.

ЯК ВИРОСТИТИ ГРУДИ

Ми знаємо, як гормональна терапія (ГТ) збільшує груди у транс-жінок. Для початку на клітинах молочної залози є рецептори до статевих гормонів, естрогену і тестостерону. Ці рецептори статевих гормонів протистоять один одному. Для того, щоб отримати зростання грудей, потрібно стимулювати рецептори естрогену, а не стимулювати рецептори тестостерону. Зазвичай це робиться через HT. Естрадіол стимулює рецептори естрогену в грудях безпосередньо, але це також впливає на мозок. Прийом естрадіолу надсилає гіпоталамусу повідомлення про те, що з рівнем статевих гормонів в організмі все добре і що він не повинен стимулювати вироблення та вивільнення тестостерону. Для натальних чоловіків цей механізм працює шляхом створення речовини, яка називається фактор вивільнення гонадотропіну що стікає в гіпофіз під ним і викликає виділення пари гормонів, що стимулюють яєчка для виробництва та вивільнення тестостерону. У НТ для транс-жінок цей механізм вимикається естрадіолом.

ЯКЩО ВИ СЛІДУЄТЕ СПОСОБУ "Зроби сам", Ви РИЗИКУЄТЕ ЗДОРОВ'ЯМ

Теорія, що лежить в основі НТ транс-жінки, полягає у підтримці рівня естрогену в крові в діапазоні середньостатистичної жінки та зниженні рівня тестостерону. Ви не можете цього зробити самі, і спробувати небезпечно. Всі тіла різні, вони починають з різного рівня гормонів у крові і досягають різних рівнів від HT. Вам потрібні лише потрібні ліки та дози, щоб досягти потрібних рівнів. Ви можете зіткнутися з великими неприємностями, якщо лікар не контролює рівень крові та не коригує ліки та дози для вашого організму. Прийом більшої кількості естрогену, ніж потрібно, нічого не робить для зростання грудей, але зробить вас більш вразливими до утворення тромбів, які можуть вбити вас. На жаль, у деяких кварталах відсоток тих, хто займається своїми руками, становить щонайменше 22%. Це результат дослідження, в якому деякі жителі Великобританії затримувались у отриманні ХТ, оскільки їхня державна система охорони здоров'я перевантажена новими пацієнтами. Вони взяли справу у свої руки. На вулиці "зроби сам" оцінюється приблизно в 50%.

І РАБІТЬ СЕБЕ НЕОБХІДНО, ЯК ЩО ПОЯСНЮЮ ВНИЗ.

РЕЗЮМЕ

Отже, у транс-жінок ХТ ми стимулюємо тканини молочної залози безпосередньо естрадіолом і припиняємо основний шлях секреції тестостерону. Надниркові залози, які сидять над нирками, все ще виробляють трохи тестостерону і вивільняють його під час стресу. У HT ми витираємо тестостерон спіронолактон. Ми перешкоджаємо тестостерону стати більш потужним дигідротестостерон (DHT) за допомогою фінастерид. Ще одним способом зниження ефективного рівня тестостерону в ГТ є те, що естрадіол утворює молекулярний комплекс, який зв’язується з тестостероном, щоб зробити його інертним.

УВІЙТИ ПРОГЕСТЕРОН

Стільки про битву естрогену/тестостерону за розвиток грудей, але там велика війна. На грудях також є ділянки рецепторів прогестерону, забутого статевого гормону. Зараз ми дізнаємось про всі його якості. Наприклад, люди з Університету Еморі (через місто від мене) виявили, що це допомагає у відновленні після певних видів черепно-мозкових травм.

Тоді як естроген стимулює ріст стромаУ тканині, яка є протоком грудей, що рухає молоко, прогестерон стимулює ріст часточковий тканини, яка виробляє молоко (див. малюнок 1). У природі прогестерон досягає найвищого рівня протягом періодів менструального циклу та під час вагітності. Під час вагітності організм матері готується до годування, тому груди збільшуються.

НІМИЙ ГІПОТАЛАМУС

Прогестерон також блокує той самий механізм мозку, що і естроген, щоб припинити спричинення вироблення тестостерону в статевих залозах. Виявляється, механізм зворотного зв'язку в гіпоталамусі досить тупий. Він реагує на прогестерон, естрадіол, тестостерон. (О так, і анаболічні стероїди теж. Ось чому у важкоатлетів з’являються маленькі яєчка та великі груди. Але не дотримуйтесь цього шляху, це призводить до справді поганих побічних ефектів та змін особистості.) Отже, прийом прогестерону може гарантувати, що гіпоталамус обдурюється, і мозок перестає вимагати тестостерону у транс-жінок. Це означає, що слід приймати меншу дозу естрадіолу і отримувати хороші результати в області НТ. Деякі лікарі додають прогестерон до препарату «коктейль» саме з цієї причини.

ТАК, ЩО МЕНЕ ВЗЯТИ В HT?

Ну, схоже, слід приймати естроген, спіронолактон і фінастерид. Це основи. Але як щодо прогестерону? Це залежить від вас та вашого лікаря. Деякі лікарі люблять підтримувати дозу естрогену якомога нижчою і додавати прогестерон для блокування гіпоталамуса. Існує занепокоєння, що естроген може спричинити згортання крові в глибоких венах ніг або в легенях. Це особливо стосувалося старих етинілестрадіол але менш вірно для естрогену, який ми використовуємо зараз, естрадіолу валерат. Етінілестрадіол все ще присутній у протизаплідних таблетках та інших ліках, тому уникайте його.

У випадку зі спіронолактоном потрібно стежити за зневодненням і занадто великим вмістом калію в крові (гіперкаліємія), а іноді і занадто багато кальцію (гіперкальціємія). Це пов’язано з тим, що спіро є калійзберігаючим діуретиком, а це означає, що він змушує виробляти сечу та утримувати калій. Насправді його також призначають жінкам, які не перебувають у стадії транс-інфекції, як діуретик для зниження артеріального тиску. У мене було кілька нападів зневоднення, поки мій лікар не знизив мою дозу спіро. Він каже, що у нього було кілька старших транс-жінок на HT, які пережили те саме. Цього недостатньо для формування наукового результату, але HT слід керувати. Ще одна причина того, чому ви не повинні робити це наодинці.

ЖУРІ ЩО ВІДБУЄ ПРИЙМАННЯ ПРОГЕСТЕРОНУ ДЛЯ РОЗВИТКУ ГРУДИ

Деякі лікарі стверджують, що адекватний ріст грудей може відбуватися без прогестерону, тому вони не призначають його. Деякі цураються віддавати медроксипрогестерон і кажуть, що вони отримують кращі результати Прометрій, мікронізований («подрібнений» на більш дрібні частинки) варіант прогестерону. Деякі вважають за краще їздити на велосипеді Прометрій, як звичайний менструальний цикл. Суть в тому, що у нас недостатньо наукових доказів, щоб знати, що працює, і це може бути різним для кожного з нас. Можливо, лікареві доведеться випробувати різні режими прийому препаратів. Наукові дослідження з контрольними групами виходять, оскільки неетично заперечувати перевірене лікування. Дослідники можуть спробувати стратегію затримки деяких людей отримувати HT як контрольну групу, але ви можете побачити, що станеться з результатами вашої контрольної групи, якщо 22% або більше дотримуватися підходу HT-зробити своїми руками.

ВИ НЕ ПОВИННІ БУТИ САМИМИ

Звернення до психіатра або навіть ендокринолога більше не потрібне для гормональної терапії. Будь-який лікар може розпочати вас із HT, якщо він розповість вам про ризики і ви дасте усвідомлену згоду. Тепер WPATH дозволяє їм це робити згідно зі своїми стандартами догляду. Єдина підступність полягає в тому, що вони повинні мати знання про трансгендерну HT. Існує безліч курсів безперервної освіти для постачальників, щоб отримати знання, а є й інші постачальники, які знають, що робити, і з ними можна проконсультуватися. Це означає, що ваш сімейний лікар або будь-який лікар зі знаннями тепер може підтримати вас у HT. Як і Дороті з Чарівника з країни Оз, вони завжди могли б клацнути рубіновими каблуками та написати рецепти, якби мали знання.

ПЛАНУВАНЕ БАТЬКІНСТВО ТА БЕЗКОШТОВНА КЛІНІКА

Деякі локації з планування батьківства та безкоштовних клінік зараз призначають та адмініструють ХТ. Безкоштовні клініки, які з радістю приймуть вас на HT, доки ви приймаєте естрадіол та інші препарати ін’єкціями та регулярно проходите тестування на захворювання, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Частина їх місії полягає в тому, щоб вирішити проблему громадського здоров'я від ІПСШ та провести обстеження на них, щоб вони могли лікуватися. Вони вводять ліки від НТ за допомогою ін’єкцій, а не за допомогою таблеток, так що ви будете постійно повертатися, щоб пройти тести на ІПСШ.

ЗАРАЗ ДЛЯ ОНОВЛЕННЯ ЗБІЛЬШЕННЯ ГРУДЕЙ, (Я ТІЛЬКО МОГО ЗРОБИТИ)

Транс-жінка на ХТ досягне максимального зростання грудей приблизно через 2 роки. Близько половини транс-жінок задоволені зростанням, яке вони отримують, але приблизно половина відвідує операцію зі збільшення грудей. Я повільно реагую, тому перед вживанням імплантатів у мене було 10 років HT. (Здається, я був зайнятий дослідженням і написанням трьох книг про трансгендерну науку, і мені потрібно було зробити ще щось, що здавалося важливішим).

Дана Беван після збільшення грудей.

ЧОМУ НЕ РОСТУТЬ?

Після 10 років HT у мене були груди типу АА, які погано виглядають на 48-дюймовому тілі на грудях. Весь одяг для жінок з 48-дюймовою стрічкою починається з припущення розміру чашок D або DD і збільшується лише у розмірі чашки. У підсумку я використав форми грудей, які використовував до HT. (Розмір 18 - я думаю, найбільші зроблені). Ви можете забути всі ті казки, що ви отримаєте груди на один розмір чашки менше, ніж у вашої матері. Моя мама була C або D. Я знаю, бо я успадкувала деякі її старі бюстгальтери, коли вона померла. (Деякі з них наближаються до дизайну бюстгальтерів-кульок, що на той час було “справою”.) Ми знаємо, що ріст грудей є більш задовільним у молодих транс-жінок, і це, мабуть, тому, що вони все ще зростають, принаймні трохи. Ми, старші курчата, давно перестали рости. Я не запустив HT, поки не пішов у подальше життя. (Я не скажу вам, коли, тому що це віддало б мій вік, чого жінки ніколи не роблять.)

ВАМ ПОТРІБНИЙ ЛИСТ ВОРОТА З СКОРОЧКИ, АЛЕ. . . .

Правила WPATH говорять, що для отримання імплантатів вам слід отримати одне письмове повідомлення від психіатру (вам потрібно 2 для трансгендерної генітальної пластичної хірургії). У мене він був, але ніхто з хірургів, до яких я ходив, не хотів його бачити. Поки ви здаєтесь розумово компетентним і можете дати інформовану згоду, багато хірурги не просять такого. Я пішов до трьох, щоб отримати оцінки, і в задній кишені лежав лист, але вони так і не запитали. Теоретично лист вимагає виключення психозу або психічного розладу, який може вплинути на успіх процедури.

ЩО ПРО ІМПЛАНТАТИ

Вони безпечніші, ніж будь-коли, але ваші результати можуть відрізнятися. Транс жінки повинні повертатися до своїх хірургів, якщо є проблеми, але вони, здається, рідкісні. Більшість хірургів не стягуватимуть з вас час за налаштування імплантату, але вам доведеться заплатити за операційну. Більшість виробників заявляють, що вам слід замінити імплантати через 10 років, на що я відповідаю, що буду радий жити через 10 років. Якщо немає проблем з інкапсуляцією або поломкою, вони повинні тривати довше, ніж ті, про які я писав у своєму попередньому журналі. Якщо ви перебуваєте на ГТ, вам слід робити щомісячні обстеження молочної залози, а після 50 років робити мамографії кожні 2 роки. Якщо вам менше 50 років, вам слід починати мамографію через 10 років після початку ХТ, звідти кожні 2 роки. Імплантати ускладнюють читання мамограм для рентгенологів, але вони звикли до таких, що стосуються самородних самок.

ЯК ВИБІРИМИ ПОВИННИ БУТИ ІМПЛАНТАТИ?

Якщо ви були великим чоловіком, ви, мабуть, мали б мати великі імплантати, залежно від того, який ріст ви отримали від HT. Оскільки я приблизно такий великий, як захисник НФЛ, я отримав найбільші силіконові імплантати для грудей - 800 куб. Ви можете отримати більші, наповнені сольовим розчином, але 800 куб.см для мене це було добре. Взяв медсестру, щоб переконати хірурга в цьому, оскільки він рідко використовував такий розмір. Медсестра сказала: "Я думаю, що вона може їх нести". Те, що ви не хочете робити, - це встановити занадто малі імплантати, щоб потім повернутися за більшими.

БЕРІТЬ БОЛЮ МЕД

Співробітники мене оцінили як "не співпрацюючого", оскільки я відмовився приймати більше знеболюючих препаратів після операції. У мене був друг, як моя особа, на позначеному "Boob Watch" (замість Бей Вахта), який нарешті переконав мене взяти їх. (Потрібно мати призначеного спостерігача за сиськами протягом 24 годин, поки анестезія не зникне). Того першого дня мені були потрібні знеболюючі препарати, але вперто я ніколи не брав тих, що отримав з аптеки до операції. Вони все ще є у мене, оскільки аптеки не візьмуть їх назад, і скидання їх у каналізацію не здається корисним для екосистеми. Я не закликаю вас чинити опір виконанню наказів лікаря, але я поважаю мінуси знеболюючих засобів, тому що раніше я проводив дослідження щодо них.

РЕЗУЛЬТАТИ

Дана Беван на гала-фестивалі WPATH.

Більшість транс-жінок, з якими я спілкувався, задоволені своїми імплантантами. Зараз я 48C або 46D, про які я дізнався, що вони “розміри сестри” в технікумі бюстгальтерів. У мене були проблеми з пошуком правильного бюстгальтера. Здається, що розмір смужки вище 36, не можна передбачити відповідність розміру смуги та розміру чашок. Я придбав близько 22 із них поштою, бо тут немає магазинів, в яких є бюстгальтери мого розміру. Я повернувся на всі, крім 4. Це було трохи в паніці, тому що я хотів одягнути бальну сукню на гала-турнір WPATH в Аргентині приблизно через 2 місяці після операції, яка мала значний фронт. (Див. Фотографії та попередні публікації в блозі на зустрічі в Аргентині). Отже, я дуже радий тому, як все склалося. Я дав свої старі форми грудей моєму призначеному Boob Watcher, і вони мені більше не потрібні.

Отже, є ваше оновлення розвитку грудей.

Переїхав, щоб зробити коментар? Увійдіть тут і використовуйте область коментарів нижче.