Застійна серцева недостатність
Визначення
При серцевій недостатності серце не в змозі перекачати потрібну кількість крові по всьому тілу. Це призводить до резервного копіювання крові у венах. Залежно від того, яка частина серця уражена, це може призвести до накопичення зайвої рідини в легенях, стопах та інших місцях. Серцева недостатність може погіршуватися з часом, що може призвести до використання багатьох методів лікування. Через це лікарі агресивно лікують серцеву недостатність, намагаючись запобігти її погіршенню.
Причини
Основними причинами серцевої недостатності є:
Інші поширені причини включають:
- Проблеми з клапанами серця через:
- Ревматична хвороба серця
- Бактеріальний ендокардит
- Вроджені вади
- Відкладення кальцію від атеросклерозу
- Гіпертонія
- Діабет
Інші менш поширені причини включають:
- Кардіоміопатія - ослаблений, пошкоджений серцевий м’яз
- Певні ліки
- Аномальні серцебиття - аритмії
- Гіпертиреоз - надмірно активна щитовидна залоза
- Амілоїдоз
- Ниркова недостатність та/або печінкова недостатність
- Дефіцит тіаміну (вітаміну В1)
Фактори ризику
Серцева недостатність частіше зустрічається у літніх людей, чоловіків та людей афро-американського походження.
До факторів, що збільшують ваші шанси отримати серцеву недостатність, належать:
- Ожиріння
- Надмірне споживання солі та жиру
- Надмірне споживання алкоголю
- Куріння
- Вагітність
- Висока температура
- Важка інфекція, така як пневмонія
- Хронічна хвороба легенів - емфізема
- Хіміотерапія
- Психологічні розлади, такі як депресія або тривога
Симптоми
- Задишка - спочатку лише з активністю, а потім переходить до задишки в спокої
- Незрозумілий набір ваги
- Набряки ніг, щиколоток або ніг
- Потрібно спати підперте
- Втома, слабкість
- Хрипи
- Кашель - може бути сухим, хакерським або мокрим, може мати рожеву пінисту мокроту
- Часте сечовипускання, особливо вночі
- Біль у животі
Діагностика
Вас запитають про ваші симптоми та історію хвороби. Буде зроблений фізичний огляд.
Ваші тілесні рідини можуть бути перевірені. Це можна зробити за допомогою:
- Аналізи крові
- Аналізи сечі
Ваше серце може бути обстежене. Це можна зробити за допомогою:
Лікування
Лікування стану, що викликає симптоми
Серцева недостатність може бути спричинена іншим станом. Лікування цього стану повинно покращити серцеву недостатність або запобігти її погіршенню.
Зміни у способі життя
Наступні зміни способу життя можуть допомогти лікувати симптоми серцевої недостатності та уповільнити її прогресування:
- Уникайте алкоголю.
- Якщо ви палите, поговоріть зі своїм лікарем про способи кинути палити.
- За потреби схудніть
- Харчуйтеся здоровою дієтою. У вашому раціоні має бути мало жиру і багато клітковини.
- У деяких випадках може знадобитися обмежити споживання солі та рідини.
- Почніть програму вправ під керівництвом лікаря. Аеробні тренування можуть допомогти покращити рівень вашої фізичної активності та якості життя. Вам слід прагнути робити вправи по 20-30 хвилин принаймні 5 разів на тиждень. Ви можете почати повільно і працювати до цієї мети. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж розпочати програму вправ.
- Зважуйся щоранку. Це дозволить швидко визначити, чи затримуєте ви рідину. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви наберете 3 або більше фунтів за 1 день, 5 і більше фунтів за 1 тиждень або будь-яку іншу суму, про яку вам сказали повідомити. Найкращий час для зважування - перед сніданком та після сечовипускання. Ви повинні зважуватися, одягаючи однотипний одяг, без взуття та на однаковій вазі. Це допоможе вам знати, що ваша вага точна.
Ліки
Ваш лікар, швидше за все, призначить комбінацію ліків, таких як:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або їх альтернативи для розширення судин
- Дигоксин, який також називають дигіталісом, допомагає серцевому насосу
- Бета-адреноблокатори для уповільнення пульсу та зниження артеріального тиску
- Діуретики для виведення зайвої рідини з організму
- Нітрати для розширення судин
Ви також можете отримати ліки для:
- Розріджуйте кров, наприклад, аспірин або варфарин
- Допомагають управляти болем у грудях, наприклад, нітрогліцерином
- Допоможіть контролювати рівень холестерину
- Допомагають контролювати високий кров'яний тиск
Лікар може порадити приймати добавки, такі як кофермент Q10. Дотримуйтесь порад лікаря щодо прийому будь-яких добавок.
Якщо серцева недостатність погіршується, вам можуть знадобитися медичні пристрої, які допоможуть вашому серцю правильно перекачувати кров.
: Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен, можуть погіршити ваш стан. Поговоріть зі своїм лікарем про інші ліки, які ви можете приймати.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти серцевій недостатності - зменшити ризик:
- Ішемічна хвороба серця
- Гіпертонія
- Діабет
Виконайте такі кроки, щоб зменшити ризик:
- Почніть безпечну програму вправ за порадою лікаря.
- Якщо ви палите, поговоріть зі своїм лікарем про способи кинути палити.
- Обмежте алкоголь.
- За потреби схудніть. Після того, як ви схудли, підтримуйте здорову вагу.
- Харчуйтесь здорово. Дієта DASH, зокрема, може зменшити ризик високого кров'яного тиску та серцевої недостатності, особливо у жінок. Дієта DASH:
- Багатий фруктами, овочами та нежирною молочною їжею
- З низьким вмістом насичених жирів, загального жиру та холестерину
- Їжте цільнозернову кашу для сніданку. На додаток до інших здорових звичок, це може зменшити ваш ризик.
Список літератури
- Застійна серцева недостатність та вроджені вади. Веб-сайт Американської асоціації серця. Доступно за адресою: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Congestive-Heart-Failure%5FUCM%5F307111%5FArticle.jsp#.Wbk5j7KGNQJ. Доступ 14 вересня 2020 р.
- Дослідіть серцеву недостатність. Веб-сайт Національного інституту серця, легенів та крові. Доступно за адресою: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf. Доступ 14 вересня 2020 р.
- Серцева недостатність зі зменшеною фракцією викиду. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.dynamed.com/topics/dmp
T114099/Серцева недостатність-зі зменшеною фракцією викиду. Доступ 14 вересня 2020 р.
T905359/Вибираючи розумно: оновлено 23 липня 2015 р. 18.01.2017 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.dynamed.com/topics/dmp
T113766/Ішемічна хвороба артерій-можливі фактори ризику: Emdin CA, Odutayo A, et al. Мета-аналіз тривожності як фактора ризику серцево-судинних захворювань. Am J Cardiol. 2016; 118 (4): 511-519.
- Elephantiasis Nostras Verrucosa (ENV) Ускладнення застійної серцевої недостатності та ожиріння
- Застійна серцева недостатність
- Вплив ожиріння та надмірної ваги на тривалу смертність від впливу застійної серцевої недостатності
- Чи може ожиріння захистити вас від застійної серцевої недостатності
- Дієтичне споживання натрію при циркуляції серцевої недостатності