Запальна хвороба кишечника у котів

Кіт, у якого болить живіт, може сидіти в положенні «м’ясний рулет»; косі очі також є ознакою болю.

Здається, все більше і більше котів діагностують запальне захворювання кишечника (ВЗК). Оскільки цей стан зазвичай неправильно розуміють, а точний діагноз важкий, багато разів вердикт ВЗК досягається більш відстало, ніж прямолінійно.
Попереджувальні ознаки ВЗК

Якщо слово «кишечник» є частиною назви, ви можете подумати, що головним симптомом буде діарея. Хоча це, звичайно, загальна ознака ВЗК, у кішок основним (і часто єдиним) симптомом є хронічне блювота. ВЗК може виникати в будь-якому віці, але найчастіше спостерігається у дорослих котів у віці від 2 до 10 років.

Тепер ми знаємо, що майже кожна кішка відригує в той чи інший час, і, звичайно, випадкові "урпи" не є причиною для паніки. Отже, коли слід хвилюватися? Блювота, пов'язана з ВЗК, як правило, є хронічною, періодичною та періодичною. Часто це трапляється в приступах, коли пару тижнів буде багато блювоти, потім місяць нічого, потім ще один напад. Багатьох котів це особливо не турбує, і інакше здається цілком нормальним.

Через затишшя між епізодами люди часто не звертаються за ветеринарним лікуванням, поки проблема не триває протягом багатьох місяців, навіть років, або поки не розвиваються більш серйозні симптоми, такі як діарея, втрата ваги, депресія або просто «ADR» ( це стенографія ветеринара для класичного симптому, "не роблю правильно"). Іноді зміна звичок для сміття (особливо якщо йдеться про діарею) є найяскравішим сигналом того, що щось справді не так.

Що таке ВЗК і як його діагностують?

Що взагалі таке ВЗК? ВЗК відноситься до групи хронічних станів, що вражають шлунково-кишковий тракт (шлунок, кишечник і товсту кишку), що характеризується скупченням запальних клітин уздовж мембрани, що вистилає тракт. Тип ВЗК залежить від того, які клітини присутні. Найбільш поширений тип називається «лімфоцитарно-плазмоцитарним» гастро/ентеро/колітом, залежно від того, чи відбувається запалення в шлунку (гастрит), тонкому кишечнику (ентерит), товстій кишці (коліт) або їх поєднанні. Лімфоцити та плазматичні клітини (спеціалізовані типи білих кров'яних клітин) виробляють імунну відповідь шляхом вироблення антитіл.

Зазвичай по всьому шлунково-кишковому тракту є ділянки імунних клітин через необхідність кишечника в хорошій захисті першої лінії від вірусних та бактеріальних загарбників. Але при ВЗК така велика кількість запальних клітин може накопичуватися і викликати подразнення тканин, що оболонка кишечника потовщується. Це потовщення в свою чергу може перешкоджати засвоєнню поживних речовин, що призводить до втрати ваги. Це потовщення можна виявити за допомогою ультразвуку, або воно навіть може бути відчутним для вашого ветеринара.

Кішку з підозрою на ВЗК (або будь-який хронічний блювота) завжди повинен перевіряти ваш ветеринар, включаючи ретельний фізичний огляд, повний аналіз крові та панель хімії крові, перевірку стільця на наявність паразитів та неперетравлених продуктів, а також, можливо, рентгенівські знімки або УЗД. Є багато інших причин блювоти та діареї - паразити, бактеріальна чи вірусна інфекція, ендокринні розлади, неврологічні проблеми та захворювання печінки, підшлункової залози або нирок. Вашому ветеринару потрібно якомога більше інформації для того, щоб найліпше поводитися з котом.

Остаточно діагностувати ВЗК можна лише за допомогою біопсії хірургічним шляхом або ендоскопом. Обидва вимагають загальної анестезії, і обидва можуть коштувати дуже дорого. Ендоскопія менш інвазивна, але її діапазон обмежений довжиною та вигинами шлунково-кишкового тракту. Він може брати зразки лише з шлунку, товстої кишки та першої частини кишечника. Однак, якщо звичайні методи лікування ВЗК не працюють для вашої кішки, може знадобитися продовжити біопсію, щоб виключити більш серйозні захворювання.

Рідше захворювання - «еозинофільна ВЗК». Еозинофіли - це білі кров’яні клітини, які зазвичай пов’язані з паразитами або алергічними реакціями. Цей тип ВЗК погано реагує на лікування.

Рак кишечника, особливо лімфома, також може імітувати ВЗК. Існує кілька доказів того, що ВЗК може спричинити або перетворитися на рак, тому швидка діагностика та ефективне лікування є важливими.

Що викликає ВЗК?

Багато ветеринарів вважають, що більшість випадків котячих ВЗК викликані харчовою алергією або непереносимістю білків зокрема. Раніше вважали, що всі поживні речовини розщеплюються до найдрібніших компонентів, перш ніж всмоктуватися в кров: білки на одиничні амінокислоти або вуглеводи на прості цукри. Тепер ми знаємо, що більші молекули, навіть цілі білки, можуть поглинатися неушкодженими. Коли імунні клітини бачать в крові сторонні білки з котячої їжі, це може спровокувати імунну систему на вироблення антитіл до цих білків. У м’ясних інгредієнтах, звичайно, багато білка, але навіть зерно і овочі, а також соя містять білки, які можуть стати алергенними.

Оскільки шлунково-кишковий тракт є місцем, де ці білки проникають, там збираються білі кров’яні клітини та антитіла. Реакція антитіл та білків спричинює запалення, яке призводить до того, що кровоносні судини в цій зоні стають «негерметичними», що дозволяє поглинати ще більше і більших білків. Цей синдром “негерметичної кишки” викликає порочне коло всмоктування та запалення. Популяція бактерій у кишечнику може також змінюватися у відповідь на змінене середовище, із заростанням деяких бактерій, які можуть сприяти циклу.

Сухий корм набагато частіше асоціюється з ВЗК, ніж будь-який інший вид їжі. У деяких випадках коти можуть реагувати на сухий корм, але не на ту саму марку та смак консервів, а також на домашню дієту з використанням подібних, але свіжих інгредієнтів. Сухий котячий корм є нижчим для багатьох котячих проблем зі здоров’ям, включаючи ожиріння, захворювання сечовивідних шляхів, діабет та харчову алергію. (Для отримання додаткової інформації див. "10 причин, чому сухий корм шкідливий для котів і собак.")

Харчова алергія зазвичай розвивається на інгредієнти, яким кішка стикалася протягом тривалого періоду часу. Тому дієти з низьким вмістом алергенів або «гіпоалергенні» засновані на нових інгредієнтах білків та вуглеводів, які зазвичай не використовуються в комерційних кормах для домашніх тварин. Інгредієнти, яких слід уникати, включають курку, яловичину, рибу, кукурудзу, пшеницю, сою та молочні продукти. (Звичайно, якщо ваша кішка їла їжу, що містить баранину, рис, яйця або будь-які інші білки, цих інгредієнтів також слід уникати.)

Як лікується ВЗК?

Першим і найкращим засобом від харчової алергії є харчова проба з дієтою «гіпоалергенна» або «нова білкова». Це може бути домашнє домашнє, наприклад, шинка, дитяче харчування з білим рисом, або комерційний корм для котів, наприклад, качка та картопля, або кролик та зелений горох. Консерви зазвичай працюють краще, ніж сухі дієти. Необхідно неухильно дотримуватися дієти - не можна перекушувати, ласощами чи іншими обманами - протягом декількох тижнів, хоча реакція може спостерігатися так швидко, як через кілька днів. Випробування дієти не тільки може підтвердити діагноз ВЗК, але це також метод лікування, і багато котів відчують повну ремісію симптомів лише при зміні дієти.

Існує цілий ряд ветеринарних дієт (за рецептом) із використанням „нових інгредієнтів”, виготовлених великими компаніями з виробництва кормів для домашніх тварин. Всі вони можна придбати лише у ветеринара або за рецептом (хоча технічно рецепт не вимагається законом). На жаль, більшість із них містять неякісні інгредієнти, включаючи велику кількість зерен, та побічні продукти, а не м’ясо хорошої якості.

Незважаючи на те, що є більш якісні комерційні продукти, що продаються без рецепта, і які стверджують, що містять обмежені джерела білка, багато досліджень виявили значне перехресне забруднення білками, яких немає на етикетці. Курка - найпоширеніший забруднювач; на жаль, це також найпоширеніший алерген. Тим не менше, такі продукти харчування варто варто спробувати.

Іншим підходом до дієтичного управління ВЗК є гідролізовані білки, наприклад, в zh/d Hill's, який містить курячі та рисові білки, розщеплені гідролізом на більш дрібні частинки. Теоретично молекули занадто малі, щоб викликати імунну реакцію, і тому кішка ніколи не повинна мати алергію на цю їжу. Однак на практиці у багатьох тварин насправді виникає алергія навіть на ці продукти, тому тривала терапія такими продуктами не доцільна.

Через труднощі, ризики та витрати первинних діагностичних процедур, багатьох котів просто ставлять на пробну терапію. Найбільш часто використовуваний протизапальний препарат, що застосовується при котячих ВЗК, - преднізолон, найкраща форма преднізолону для котів (існує також тривала ін’єкційна форма, але це може не спрацювати так добре, як пероральні ліки, і несе набагато більший ризик розвитку негативні наслідки, включаючи діабет). Цей протизапальний стероїд може значно полегшити цих кошенят. Якщо це спрацьовує, то передбачуваний діагноз - це ВЗК. Також доступні інші протизапальні або імуносупресивні препарати, такі як азотіаприн. Іноді може бути корисним цикл прийому антибіотиків та ацидофілію для регулювання незбалансованої бактеріальної популяції кишечника.

Преднізолон, звичайно, має свій власний набір побічних ефектів. Це підвищує ризик діабету та виразок шлунково-кишкового тракту, підвищує сприйнятливість до інфекцій та довгостроково напружує нирки. Кішка на преднізолоні буде їсти і пити більше і може набрати значну вагу. Ви можете помітити зміни шкіри та шерсті. Стероїди заважатимуть діагностичним тестам, тому якщо розглядається біопсія, спершу це слід зробити. Існують інші серйозні потенційні довгострокові побічні ефекти стероїдів, такі як діабет та хвороби нирок. Позитивом є те, що кішка почуватиметься набагато краще, а симптоми зменшуватимуться або усуватимуться, тому користь може перевищувати ризик, принаймні протягом випробувального періоду. Однак багато ветеринарів застосовують лікування стероїдами довго; зазвичай на все життя кота. Якщо дозу не можна значно зменшити, це в кінцевому підсумку може спричинити значні проблеми.

Чи можна лікувати ВЗК цілісно?

Варіанти цілісного лікування також починаються з дієти, як правило, домашньої. Однак дієта на сирому м’ясі є ризикованою у котів із ВЗК, оскільки запалена оболонка кишечника погіршує захист організму проти чужорідних бактерій, які, як ми знаємо, є практично у всьому м’ясі. Є два шляхи обійти це:

(1) Злегка зварити м’ясо, коли вперше вводиш домашню дієту. У міру загоєння кишечника готуйте м’ясо все рідше, поки не зможете нагодувати його сирим, якщо бажаєте.

(2) Робіть ДУЖЕ поступове введення, починаючи зі змішування невеликої кількості сирого м’яса зі звичайною їжею кота. Потріскуйте повільно, доки кіт повністю не навернеться (якщо це ваша улюблена кінцева точка).

Годування вчасно прийомом їжі, замість того, щоб залишати їжу постійно, також дозволяє кишечнику відпочивати та заживати між прийомами їжі. Кішці не природно їсти постійно, як це роблять багато наїдців сухого корму.

Виключення сухої їжі з раціону - це іноді все, що потрібно для легших випадків ВЗК.

Найбільш комплексними цілісними методами лікування ВЗК є гомеопатія, гомотоксикологія, голковколювання, NAET та фітотерапія; хоча в будь-якому конкретному випадку інші види терапії можуть бути корисними. Щоб знайти практикуючого поблизу вас, перегляньте довідник штату на сайті www.ahvma.org.

Додавання травних добавок допоможе кішці перетравити їжу та заселить деякі «хороші» природні бактерії.

Пробіотики (корисні або “дружні” бактерії) отримують визнання для профілактики та лікування ВЗК у людей, і дослідження показують, що подібне використання застосовується і на тваринах. Вважається, що вони працюють за допомогою конкуруючих патогенних бактерій, допомагаючи вилікувати слизову оболонку кишечника та модулюючи активність імунної системи. Вони також мають протизапальні властивості. Виберіть пробіотичну добавку з кількома штамами бактерій, оскільки різні штами мають різну дію.

Травні ферменти також можуть бути дуже корисними при ВЗК. Недостатність природних травних ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі, може як викликати, так і імітувати ВЗК. Дослідження на тваринах показують, що травні ферменти можуть допомогти зменшити запалення товстої кишки. Оскільки харчова алергія зазвичай бере участь у ВЗК, допомога кишечнику в розщепленні потенційно алергенних білків може також мати позитивний ефект. Окрім цього, IBD, пов’язаний з becaue, часто супроводжується запаленням печінки та/або підшлункової залози, забезпечуючи травні ферменти, що зменшують “навантаження” на підшлункову залозу та допомагають полегшити симптоми. Протеолітичні ферменти з таких фруктів, як ананас і папайя, особливо важливі. Хороша комбінація протеази, ліпази, амілази та целюлази на рослинній або дріжджовій основі.

Пребіотики, такі як інулін, - це особливі типи розчинної/ферментованої клітковини, які підтримують здорове кишкове середовище та живлять клітини слизової оболонки кишечника.

Я особисто сформулював добавку, що поєднує всі ці засоби для травлення для Тільки природних домашніх тварин, що називається Повне здоров'я кишечника. Потрібно було три роки, щоб це було в самий раз. Це порівняно смачно, і більшість котів їстимуть його в суміші з вологою їжею. Як і у випадку з будь-якою добавкою, почніть із крихітного шматочка (щоб уникнути сенсибілізації смакових рецепторів кота) і поступово додавайте до повної кількості.

Для тимчасового полегшення рослини слизький в’яз та корінь алтея, які є дуже безпечними та нетоксичними, можуть допомогти заспокоїти оболонку кишечника та зменшити дискомфорт та діарею. Приблизно від ⅛ до ¼ ч. Л. порошку трави, змішаної з невеликою кількістю прохолодної води, можна додавати до кожного прийому їжі. Крім того, ви можете використовувати трав’яну рідину, наприклад, добавку для собак та котів Animal Essentials Colon Rescue Herbal GI Support, яка поєднує в собі обидва.

Чи можна запобігти ВЗК?

Очевидно, що найкраще запобігти тому, щоб ця хвороба ніколи не закріпилася. Дієта зі свіжих, цільних, необроблених продуктів найменш призводить до харчової алергії та інших проблем з травленням.

Зміна дієти (з використанням різноманітних марок, ароматизаторів та форм, таких як консерви, комерційні сирі або домашні) принаймні кожні 3-4 місяці на їжу з різними джерелами білка та вуглеводів, може запобігти алергії або в першу чергу непереносимість однієї їжі. Якщо ви годуєте консервами, як тільки ваша кішка звикне, ви зможете змінювати смак під час кожного прийому їжі, якщо хочете. Мої коти ніколи не отримують один і той же прийом їжі двічі поспіль!

Завжди змінюйте будь-яку дієту, включаючи введення добавок, поступово, щоб уникнути відторгнення або розладу живота.

Крім того, цілісні ветеринари давно вважають, що вакцини роблять імунну систему надзвичайно чутливою або надмірно реактивною, збільшуючи ймовірність розвитку ВЗК інших імуно-опосередкованих захворювань. Згідно з науковими дослідженнями стає все більше доказів, що це так. Не кожному коту потрібна кожна вакцина - обов’язково обговоріть з ветеринаром ризик захворювання вашої кішки та оптимальну програму вакцинації. Вакцини призначені для використання лише на здорових тваринах. Якщо у вашої кішки вже є ВЗК або інше хронічне захворювання, поговоріть зі своїм ветеринаром щодо подання звільнення від законодавчо необхідних щеплень.