Запалення та хронічна хвороба нирок

Що таке запалення?

Запалення - це імунна відповідь, яка виникає, коли білі кров’яні клітини організму та хімічні речовини для боротьби з імунітетом працюють, щоб захистити його від інфекційних та сторонніх речовин, таких як бактерії, віруси та травми.

Існує два типи запалення: гостре, яке виникає протягом короткого періоду часу, та хронічне, яке виникає протягом тривалого часу і може ніколи не зникнути.

Запалення - це природний захист, який тіло бере на себе, коли воно зазнає нападу. Але запалення може виникнути і тоді, коли нема з чим боротися чи відбиватися. У цьому випадку запалення «обертається на тілі» і може призвести до таких захворювань, як ревматоїдний артрит, сінна лихоманка та атеросклероз. Люди з хронічною хворобою нирок (ХХН) можуть відчувати хронічне запалення, яке може призвести до серцево-судинних захворювань і навіть підвищеної смертності.

Що викликає запалення у людей з ХХН?

Запалення у людей із ХХН може бути спричинене:

Погане харчування через поганий апетит
Діалітична судинна інфекція доступу
Хвороби ясен або погане здоров’я зубів
Виразки стопи
Анемія
Уремія (зайві відходи в крові)
Пересаджена нирка, яка вже не працює

Інші причини запалення, які вражають людей із ХХН або без неї, включають:

Інфекції, які затримуються
Токсини
Забруднювачі
Безсоння
Відсутність фізичних вправ
Ожиріння, особливо якщо велика кількість жиру знаходиться навколо шлунка

Як я знаю, чи є у мене запалення?

Симптоми гострого запалення можуть нагадувати грипоподібні симптоми і включають:

Почервоніння
Лихоманка
Озноб
Набряклі суглоби, теплі на дотик
Втома
М'язова скутість
Втрата апетиту
Головні болі

Люди з ХХН можуть не відчувати всіх симптомів. Вони можуть мати додаткові проблеми, такі як анемія, анорексія, втрата м’язів та слабкість.

Щоб виявити хронічне запалення, лікарі розглядають кілька лабораторних результатів.

Гіпотрофія, запалення та ХХН

Існує зв’язок між недоїданням та хронічним запаленням у людей із захворюваннями нирок. Проблеми з харчуванням можуть часто виникати у пацієнтів із захворюваннями нирок, особливо у пацієнтів із кінцевою стадією ниркової недостатності (ESRD) та на діалізі. Поганий апетит призводить до нестачі споживання калорій і білків. З часом виникає стан, який називається білковим недоїданням енергії (PEM). На додаток до втрати ваги, пацієнти відчувають втрату м’язів, оскільки організм повинен розщеплювати м’язи, щоб забезпечити білок для життєво важливих функцій. Лікарі та дієтологи перевіряють рівень альбуміну, щоб допомогти оцінити ступінь ПЕМ.

Як я можу запобігти та лікувати запалення та ХХН?

Профілактика та лікування запалення у людей із ХХН зазвичай починається зі здорової, щадної для нирок дієти. Щоб запобігти неправильному харчуванню, зосередьтеся на достатньому споживанні калорій і білків та їжі, що містить антиоксиданти. Продукти, що містять високоякісний білок:

Риба
Птиця (куряча грудка)
Пісне червоне м’ясо
Яєчні продукти з низьким вмістом холестерину
Яйця або яєчний білок
Соєві продукти (натрій, калій і фосфор дуже відрізняються - читайте етикетки або проконсультуйтеся з вашим дієтологом)

Деякі продукти з високим вмістом антиоксидантів включають:

Риба з високим вмістом омега-3 жирних кислот
Оливкова олія
Червоний болгарський перець
Капуста
Цвітна капуста
Часник
Цибуля
Яблука
Журавлина
Чорниця
Малина
Полуниця
Вишні
Червоний виноград

Вживання риби два-три рази на тиждень допомагає лікувати запалення через протизапальний ефект омега-3 жирних кислот у рибі. Тунець турець, оселедець, скумбрія, райдужна форель та лосось належать до риб з найбільшим вмістом омега-3. Добавки з риб’ячого жиру також можуть використовуватися для збільшення омега-3.

Дієта на нирках регулює кількість споживаної вами калію, фосфору та натрію і містить достатню кількість білка, щоб запобігти неправильному харчуванню. Дієта на нирках, що містить різноманітні продукти, перераховані вище, також може допомогти у лікуванні запалення.

Лікар також може призначити лікар для лікування запалення. Хоча ви можете прочитати, що деякі безрецептурні ліки можуть лікувати запалення, перед тим, як приймати будь-які ліки, поговоріть зі своїм лікарем. Такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи ібупрофен, аспірин та напроксен, зазвичай не рекомендуються людям із захворюваннями нирок, якщо це не призначено лікарем нирок. Для тих, у кого знижена функція нирок, НПЗЗ асоціюються з гострою нирковою недостатністю. Ваш лікар може визначити, чи НПЗЗ є правильним ліками для вас.

У хворих на гемодіаліз, які мають катетери для доступу до діалізу, існує більший ризик запалення. Для поліпшення здоров'я та зниження ризику запалення рекомендується використовувати свищ або трансплантат для заміни катетера.

Деякі додаткові міркування при лікуванні хронічного запалення включають адекватний діаліз для виведення токсинів з крові, корекцію анемії та дефіциту вітаміну D та збільшення фізичних навантажень. Відомо, що ожиріння збільшує СРБ та цитокіни. Втрата ваги у людей із ожирінням зменшує запалення, зменшуючи ці рівні.