Заява WMA про ожиріння у дітей
Прийнята 67-й Генеральною Асамблеєю WMA, Тайбей, Тайвань, жовтень 2016 року
ПРЕАМБУЛА
Дитяче ожиріння є серйозним захворюванням та серйозною проблемою охорони здоров'я багатьох дітей. Дитяче ожиріння стає все більшою епідемією і є проблемою як для розвинених країн, так і для країн, що розвиваються. У зв’язку зі збільшенням поширеності та негайним та довгостроковим впливом на здоров’я, включаючи схильність до діабету та серцево-судинних патологій, ожиріння у дітей слід розглядати як серйозну проблему для здоров’я населення. Збільшення ожиріння у дітей може бути пов’язане з багатьма факторами:
РЕКОМЕНДАЦІЇ
- Потрібна комплексна програма для профілактики ожиріння та боротьби з ожирінням у всіх верствах населення, з особливим акцентом на дітей. Підхід повинен включати ініціативи щодо ціни та наявності поживних продуктів харчування, доступу до освіти, реклами та маркетингу, інформації, маркування та інших галузей, характерних для регіонів та країн. Відстоюється підхід, подібний до підходу щодо тютюну в Рамковій конвенції ВООЗ про боротьбу з тютюном.
- Міжнародні дослідження наголошують на важливості застосування комплексного підходу до освіти та зміцнення здоров’я. Інвестиції в освіту є ключовими для мінімізації бідності, поліпшення здоров'я та забезпечення економічних вигод.
- Якісна освіта, пропонована у формальних умовах для дітей віком від 2 до 3 років, у поєднанні із збагачувальними заходами для батьків, а також достатня кількість поживної їжі та напоїв може допомогти зменшити рівень ожиріння підлітків та зменшити наслідки для здоров'я протягом усього життя. Розробка ранніх методів здорового харчування та відчуття смаків здорової їжі, коли зовсім маленькі, здається, є позитивними факторами у профілактиці ожиріння серед дітей.
- Уряди повинні інвестувати в освіту, пов'язану з розробкою меню, придбанням продуктів харчування, включаючи встановлення бюджету, зберігання та підготовку, щоб люди були краще підготовлені до планування споживання їжі.
- Уряди повинні прагнути регулювати доступність їжі та напоїв із поганою харчовою цінністю за допомогою ряду методів, включаючи ціну. Слід звернути увагу на наявність поблизу шкіл закладів, що продають продукти поганої харчової якості. Уряди повинні прагнути переконати виробників переформулювати продукти, щоб зменшити їх обезогенний ефект. Де це можливо, урядові та місцеві органи влади повинні прагнути керувати щільністю таких закладів у районі.
- Уряди повинні розглянути можливість введення податку на неживні продукти та солодкі напої та використовувати додатковий дохід для фінансування досліджень та епідеміологічних досліджень, спрямованих на запобігання ожирінню серед дітей та зменшення ризику захворювань.
- Міністерства охорони здоров’я та освіти повинні регулювати продукти харчування та напої, які продаються та подаються у навчальних закладах та закладах охорони здоров’я.
- З огляду на науково доведений зв’язок між ступенем споживання засобів масової інформації та несприятливим впливом на масу тіла у дітей, WMA рекомендує обмежувати рекламу неживних продуктів під час телевізійних програм та інших видів засобів масової інформації, які приваблюють дітей. Регулятори повинні знати, що діти отримують доступ до телевізійних програм, призначених для дорослих, та забезпечувати, щоб законодавство та нормативні акти також обмежували маркетинг, пов'язаний з такими програмами.
- Уряди повинні співпрацювати з незалежними експертами в галузі охорони здоров'я, щоб скласти чіткі вказівки щодо їжі та харчування, без участі харчової промисловості.
- Уряди та місцеві органи влади повинні субсидувати та заохочувати діяльність, що сприяє зміцненню здоров’я їх жителів, включаючи забезпечення безпечних місць для прогулянок, катання на велосипеді та інших видів фізичної активності.
- Батьки відіграють вирішальну роль у розвитку фізичної активності у своїх дітей. Школи повинні включати щоденні фізичні навантаження у свій розпорядок дня. Участь у спортивних заходах повинна бути можлива кожному незалежно від їхнього економічного становища.
- Національні медичні асоціації повинні підтримувати або розробляти настанови та рекомендації для забезпечення того, щоб вони відображали сучасні знання щодо профілактики та лікування дитячого ожиріння.
- Національні медичні асоціації повинні працювати над підвищенням обізнаності громадськості щодо проблеми ожиріння серед дітей та наголошувати на необхідності подолання зростаючої поширеності ожиріння та його здоров'я та економічного тягаря.
- Клініки та організації охорони здоров’я повинні наймати відповідним чином підготовлених фахівців для проведення занять та консультацій щодо вибору відповідної кількості поживних продуктів харчування та напоїв та досягнення оптимальних рівнів фізичної активності для дітей. Вони також повинні переконатись, що їх приміщення є взірцями у забезпеченні здоровими продуктами харчування.
- У навчальних закладах повинні працювати належним чином підготовлені фахівці, які виховують здоровий спосіб життя з раннього віку і дозволяють усім дітям, незалежно від їхнього соціального середовища, займатися регулярними фізичними навантаженнями.
- Лікарі повинні орієнтувати батьків та дітей на те, як жити здоровим життям, і наголошувати на важливості цього, і повинні якомога швидше виявити ожиріння у своїх пацієнтів, особливо у дітей. Вони повинні направляти пацієнтів, які страждають ожирінням, на якнайшвидшому етапі до відповідних служб і регулярно проводити спостереження.
- Лікарі та медичні працівники повинні отримати освіту щодо оцінки харчування, профілактики ожиріння та лікування. Цього можна досягти шляхом посилення діяльності CME, зосередженої на дієтології.
[1] Комісія ВООЗ з соціальних детермінант здоров’я (подолання прогалини в одному поколінні) 2008 р.
- Всесвітня асоціація між переглядом телебачення та ожирінням у дітей та підлітків
- Асоціація між ожирінням та діабетом Weston Medical Health; Оздоровчі центри схуднення
- Сечова кислота; Медичні дослідження сечі UCSF Benioff Children's s Hospital
- Використання даних реального світу для оцінки зв’язку терапії на основі інкретину з ризиком розвитку гострого захворювання
- Тетяна Гроссман • 2011 Премія «Світ дитячої молоді»