IBD/Хвороба Крона/Виразковий коліт та дієта WFPB, частина 1 з 5

Запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт (UC) та хвороба Крона (CD), є аутоімунні стани де ваша імунна система атакує ваш кишечник. Думається, що є відсутність ліків від хвороби Крона, так що все, що ви можете зробити, це намагатися тримати його в стані ремісії якомога довше між атаками. Але чи може рослинна дієта допомогти цій виснажливій хворобі? Це складна тема, тому вона була висвітлена у трьох частинах. Це є частина 1 з 5.

(Див. Подальші примітки нижче для більш детального пояснення IBD, UC & CD)

Анатомія кишечника

Традиційні процедури

Страждаючих часто одягають протизапальні кортикостероїдні препарати - напр. преднізон, преднізолон, гідрокортизон, будсонід та месаламін 1 2, а також імунодепресивні препарати - напр. азатіоприн 3 (Азасан, Імуран). меркаптопурин (пуринетол, пуриксан), інфліксімаб 4 5 6 (Remicade, Inflectra, Remsima), адалімумаб 7 (Humira), цертолізумаб пегол 8 9 (Cimzia), метотрексат (Trexall), наталізумаб 10 (Tysabri), вевідозумаб (Entinuma) (Стеляра).

Коли ліки та (сумнівні) дієтичні зміни - наприклад, вирізання клітковини та вживання більше білка - більше не працюють 11, страждаючі можуть потім опинитися в лікарні та поза нею, отримуючи шматки їх кишечник видалений хірургічним шляхом.

Нижче наведено два діагностичні підходи для встановлення наявності CD та UC:

Запалення

Оскільки запалюється сама кишка, і їжа їде по кишечнику - для дослідників здається ідеальним побачити, чи можна вилікувати запалення кишечника, змінивши дієту.

Дослідження 12 13 вже чітко показали, що багато продуктів харчування, в тому числі м’ясо, сир, риба та тваринний білок загалом збільшити ризик розвитку IBD, таких як CD, хоча це було показано 14 15 рослинна їжа зменшує ризик.

Напіввегетаріанські дієти та CD

Але як щодо досліджень, які розглядають, чи є протизапальна сила рослини також можуть лікувати такі захворювання, як CD а не просто допомогти запобігти їх у першу чергу?

Протягом двох років японські дослідники 16 спостерігали за низкою хворих на КР, які перебували в стадії ремісії. Пацієнтів розділили на дві групи. Одну групу попросили продовжувати їсти звичну (всеїдну) дієту, тоді як іншу групу попросили їсти напіввегетаріанська дієта—Значення в цьому випадку вегетаріанське, за винятком половини порції риби на тиждень і половини порції іншого м’яса раз на два тижні. N.B. це не дієта WFPB no-SOS (з додаванням цукру, олії та солі), і їх лише просили, а не змушували дотримуватися дієти.

Результати через 200 днів дослідження:

100% групи напіввегетаріанської дієти все ще перебувають у стадії ремісії від будь-яких симптомів КР.
Навколо 20% у стандартної дієтичної групи рецидив.

Результати через 1 рік:

100% групи напіввегетаріанської дієти все ще не мали симптомів.
50% у стандартної дієтичної групи рецидив.

Результати через 2 роки:

92% з напіввегетаріанської дієтичної групи залишився без жодних захворювань.
Більше 80% стандартної дієтичної групи повернувся до циклів наркотиків, госпіталізацій та хірургічних втручань.

Це було значуща знахідка і пам’ятайте, що це була лише незначна рослинна дієта без контролю над тим, чи вживають члени напіввегетаріанської групи більше тваринної їжі чи вживають нездорову оброблену рослинну їжу. Дійсно, зразкове меню в їх дослідницькій літературі показує, що йогурт із коров’ячого молока та яйця все ще були частиною раціону, а рівень білка в 16% споживання калорій був вищим, ніж можна було очікувати на дієті ВППБ. Крім того, дослідники могли покладатися лише на окремі відгуки про те, що і скільки вони їли - і, як ми знаємо, це не завжди надійні показники реальної поведінки людини.

Тим не менше, дослідники стверджують, що це так найкращий результат із попередження рецидивів CD, коли-небудь повідомлений. І це включає всі фармацевтичні та хірургічні втручання на сьогоднішній день.

Наступна діаграма відображає показники рецидивів напіввегетаріанської групи та стандартної (всеїдної) групи дієти:

Стандартні результати на стандартних дієтах

Це думка 17, що частота рецидивів у вищезазначена група стандартних дієт є стандартною для стандартних дієт, у більшості хворих Крона рецидив відбувається протягом року-двох. Як каже доктор Грегер: "Більшість страждаючих Кроном рецидивують протягом року-двох, якщо, здається, вони не починають харчуватися здоровіше". 18

Погляд доктора Майкла Грегера 19 див. У наступному відео:

Частина 2 детально розглянемо дослідження дієтичних факторів, пов'язаних з ВЗК (CD & UC).

Подальші примітки 20 про роздратовану хворобу кишечника (ВЗК), хворобу Крона (CD) та виразковий коліт (UC)

ВЗК відноситься до хвороб a хронічне або ремітуюче/рецидивуюче запалення кишечника. Цей посібник описує UC і CD як основних форм запальних захворювань кишечника невідома причина (етіологія). Обидва захворювання розвивають ускладнену патологію, знову ж таки з невідомими причинами, і в основному вражають шлунково-кишковий тракт, що призводить до різних клінічних симптомів.

UC та CD їх спільно називають ВЗК, оскільки ці два захворювання мають спільні або подібні ознаки; однак локалізація захворювання, морфологія (форма та структура) та патофізіологія (фізіологічні зміни, пов’язані із захворюванням) між собою чітко відрізняються, і вони вважаються такими самостійні захворювання. Більше того, їх необхідно класифікувати, оскільки діагностичні процедури, терапевтичні втручання та подальше спостереження дещо відрізняються. Зокрема, це називається „IBD некласифікований ' коли ураження товстої кишки мають ознаки ВЗК, які не можна класифікувати як UC або CD.

Пацієнти з ВЗК часто відчувають погіршення щоденної якості життя (ЯЖ), оскільки обидві хвороби можуть проявлятися в молодому віці та переростати у повторювані цикли хронічного рецидиву та ремісії протягом усього життя.

UC є дифузним неспецифічне запальне захворювання невідомої причини що постійно впливає на слизова ободової кишки проксимальніше прямої кишки і часто утворюється ерозії та/або виразки. Він часто повторюється цикли рецидивів та ремісій протягом свого курсу і може супроводжуватися позакишкові ускладнення. Коли вона сильно впливає на товсту кишку протягом тривалого періоду часу, виникає ризик розвитку рак збільшується [a].

CD це хронічне запальне захворювання невідомої причини, хоча існують теорії: одна теорія пропонує аномальна імунна реакція на кишкові бактерії; інший припускає оброблені харчові продукти або нещодавно виникли алергени може бути відповідальним; крім того, здається, є генетичний фактор (ген NOD2), що працює в сім'ях. 21 Інші причинно-наслідкові фактори можуть включати певні вірусні або бактеріальні інфекції, етнічна приналежність, куріння і навіть використання a лікування рубців від вугрів (ізотретиноїн - хоча існують певні заперечення 22 проти відповідальності цього препарату).

CD характеризується неперервно ураженими ділянками із трансмуральним гранулематозним запаленням (де стінки кишечника порушені, в результаті чого накопичується імунні клітини так звані гістіоцити - тип тканинного макрофага) та/або нориці (an ненормальне з'єднання між органом та іншою структурою). Це часто називаютьнегерметична кишка, і як вміст кишечника проливається в кров, і піддаються нападу білих кров’яних тілець, результатом можуть бути всілякі додаткові та серйозні проблеми зі здоров’ям.

Це може вплинути будь-який регіон в шлунково-кишковому тракті від рота до заднього проходу, але, швидше за все, це стосується тонка кишка (

CD рідше, ніж UC. І те, і інше чоловіки та жінки зазнають однакового впливу. CD може виникнути в будь-якого віку але можуть бути піки в Від 15 до 30 років і між ними 50 і 70 років. Навіть дуже маленькі діти може розвинути захворювання. Насправді, 20 відсотків хворих на КР діагностується до 20 років. Також було встановлено, що CD частіше зустрічається серед курці. У CD є набагато більше потенційних симптомів, ніж у багатьох шлунково-кишкових захворюваннях. Ознаки та симптоми мають тенденцію до спалахувати кілька разів протягом усього життя.

найпоширеніші ознаки CD ці умови:

Стійка діарея
Біль у животі та судоми
Втрата апетиту
Втрата ваги
Анальні проблеми
Анемія
Лихоманка

У деяких людей з CD є кров у стільці із запалених тканин кишечника; з часом хронічна кровотеча може призвести до низької кількості еритроцитів (

Крім того, симптоми залежатимуть від тяжкості захворювання та того, яка частина кишечника уражена.

Традиційна харчова думка було те, що є відсутність конкретної дієти рекомендується усім пацієнтам з CD. Дієтологи та медичні працівники історично вважали, що загальне харчування має зосереджуватися на забезпеченні адекватних макро- та мікроелементів легко засвоюється форми, особливо після операцій на кишечнику. Об'єктом лікування захворювання на сьогоднішній день було лікування періодів рецидивів з метою виробляють ремісію. Тоді завдання було підтримувати хвороба в неактивний стан. Якщо ускладнення розвиваються, тоді їх потрібно буде лікувати спеціально. Лікування КР завжди було складним, складним і вимагало медичної консультації фахівця. Лікування зазвичай фокусується на поєднанні дієтичне втручання та наркотики. Через відносну неефективність цього підходу, хірургія необхідний для більшості пацієнтів.

Хвороба названа на честь доктора Бурілл Б Крона, нью-йоркського лікаря, який повідомляв про випадки у 1930-х роках.

Захворюваність на колоректальний рак (CRC) значно збільшено в UC пацієнтам, які мають значні ураження протягом тривалого періоду часу, а також відомо, що частота ракових захворювань у тонкій і товстій кишці, особливо в області прямої кишки та анального каналу з високим вмістом CD пацієнтів. Тому, як правило, лікар пацієнта повинен розробити ефективну стратегію спостереження за розвитком раку. ВЗК вважається хворобою, яка істотно не впливає на прогноз життя пацієнтів, хоча у хворих на ВЗК є трохи коротший прогноз життя порівняно з нормальними особами.