Взаємозв’язок куріння та ожиріння: Дослідження в 499 504 дорослих середнього віку серед загального населення Великобританії

Shadrach Dare

1 Інститут здоров'я та добробуту, Університет Глазго, Глазго, Великобританія,

2 Школа медсестер, Коледж охорони здоров'я та суміжних наук, Університет Кейп-Кост, Кейп-Кост, Гана,

Даніель Ф. Маккей

1 Інститут здоров'я та добробуту, Університет Глазго, Глазго, Великобританія,

Джилл П. Пелл

1 Інститут здоров'я та добробуту, Університет Глазго, Глазго, Великобританія,

Задумав і спроектував експерименти: JP. Виконував експерименти: SD DFM JP. Проаналізовано дані: SD DFM. Внесені реагенти/матеріали/інструменти для аналізу: SD DFM JP. Написав папір: SD DFM JP.

Пов’язані дані

Дані третіх сторін були отримані від UK Biobank. Доступ до даних можна отримати, звернувшись безпосередньо до Біобанку Великобританії (http://www.ukbiobank.ac.uk/). Це дослідження було проведено після успішної заявки на доступ до даних з Біобанку Великобританії (посилання на файл 7155).

Анотація

Передумови

Існує загальне уявлення, що куріння захищає від набору ваги, і це може вплинути на початок та продовження куріння, особливо серед молодих жінок.

Методи

Проведено перехресне дослідження з використанням вихідних даних Великобританії Біобанк. Логістичний регресійний аналіз був використаний для вивчення зв'язку між курінням та ожирінням; визначається як індекс маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м 2. Куріння вивчали з точки зору статусу куріння, кількості викуреного, тривалості куріння та часу з моменту відмови від куріння, і ми враховували потенційні незрозумілі наслідки віку, статі, соціально-економічних депривацій, фізичної активності, споживання алкоголю, гіпертонії та діабету.

Результати

У дослідженні взяли участь 499 504 дорослих у віці від 31 до 69 років. В цілому, нинішні курці мали менше шансів страждати ожирінням, ніж ніколи (курсоване АБО 0,83 95% ДІ 0,81-0,86). Однак у наймолодшої підгрупи (≤40 років) не було значного зв’язку. Колишні курці частіше страждали ожирінням, ніж обидва нині курці (з поправкою АБО 1,33 95% ДІ 1,30-1,37) і ніколи не курці (з поправкою АБО 1,14 95% ДІ 1,12-1,15). Серед курців ризик ожиріння зростав із збільшенням кількості викуреного і колишні завзяті курці частіше страждали ожирінням, ніж колишні легкі курці (скориговане АБО 1,60, 95% 1,56-1,64, р 30 кг/м 2 .

Таблиця 1

Не ожиріння (N = 377 220) Ожиріння (N = 122 284) Значення P * N (%) N (%) (N = 377 220) (N = 122 284) N (%) N (%)

Вік (роки)
31–40	31 493 (8,3)	8 508 (7,0)	10 хвилин
0	6 293 (1,7)	3979 (3,4)	Таблиця 2). Однофакторний аналіз підтвердив, що нинішні курці рідше страждають ожирінням, ніж ніколи (АБО 0,91, 95% ДІ 0,89-0,93, p *
Куріння
Поточний	30 301 (8,1)	8574 (7,0)	20	3662 (13,1)	1499 (19,1)
Відсутній	2320	744
Тривалість куріння (років)
Таблиця 3). Існувала тенденція щодо децилів соціально-економічної депривації. Серед найбільш знедолених 40% учасників, курці, які в даний час курсують, значно знизили ризик ожиріння. Однак не було значної асоціації з більш заможними підгрупами, і в найбільш забезпечених 20% спостерігався незначний підвищений ризик ожиріння серед нинішніх курців.

Таблиця 3

Ніколи не палятьНаявні курціP значенняКолишні курціP значенняАБО (95% ДІ) АБО (95% ДІ)

Стать
Самка	1.00	0,83 (0,79–0,86)	Таблиця 3). Тенденція щодо соціально-економічних децилів була в протилежному напрямку до нинішніх курців. Асоціація між колишніми курцями та підвищеним ризиком ожиріння була найсильнішою у найзаможніших групах населення та впала із збільшенням депривації. У найбільш знедолених 10% досліджуваної популяції колишні курці мали значно знижений ризик ожиріння в порівнянні з ніколи не курцями.

Поточні курці

Серед нинішніх курців поширеність ожиріння суттєво не змінювалася залежно від тривалості куріння, але зростала із збільшенням кількості викурених сигарет на день, а отже, і з роками пачок (табл. 2). Логістичний регресійний аналіз показав залежність дози між кількістю викурених сигарет щодня курцями та ожирінням. Однофакторний аналіз показав, що нинішні завзяті курці (> 20 сигарет на день) частіше страждають ожирінням, ніж обидва помірні (10-20 сигарет на день) (АБО 1,47, 95% ДІ 1,37-1,57, с Рис. 1). У порівнянні з нинішніми курцями, котрі споживають менше 10 пакетних років, скоригований шанс ожиріння для тих, у кого> 50 пакетних років, становив 1,90 (95% ДІ 1,68–2,15, p Таблиця 2). У багатофакторному аналізі все ще існувала залежність дози від кількості викурених колишніми курцями. У порівнянні з колишніми легкими курцями ожиріння було більш вірогідним серед обох колишніх курців середньої тяжкості (скориговане АБО 1,20, 95% ДІ 1,16–1,23, р 30 років (обидва: скориговане АБО 1,60, 95% ДІ 1,56–1,64, с. Рис. 2 показує результати багатофакторного аналізу, що вивчає вплив часу після відмови від куріння на ризик ожиріння серед колишніх курців. На рис. 2А колишні курці порівнюються з курцями, що нині курсують, а на рис. 2В - ніколи не палять. В обох випадках ризик ожиріння у колишніх курців падає Курці, які кинули понад 30 років тому, все ще мали значно вищий ризик ожиріння, ніж нинішні курці (з урахуванням АБО 1,11, 95% ДІ 1,05-1,17. p Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (2004) Смертність у зв'язку з цим до куріння: 50-річні спостереження за британськими лікарями-чоловіками. BMJ; 328 (7455): 1519 [безкоштовна стаття про PMC] [PubMed] [Google Scholar]