Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

Підкомітет Національної дослідницької ради (США) щодо десятого видання Рекомендованих дієтичних норм. Рекомендовані дієтичні норми: 10-е видання. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 1989 рік.

Рекомендовані дієтичні норми: 10-е видання.

СВАРУЮЧІ ВУГЛЕВОДИ

У США середнє споживання вуглеводів дорослими становило 287 г для чоловіків (USDA, 1986) та 177 g для жінок у 1985 (USDA, 1987). З вуглеводів в окремих раціонах харчування в середньому 41% припадає на зернові продукти, а 23% - на фрукти та овочі (Anderson, 1982; Wotecki et al., 1982). Приблизно половина загального споживання засвоюваних вуглеводів складається з моносахаридів та дисахаридів. Вони містяться у фруктах (сахароза, глюкоза, фруктоза, пентози) та молоці (лактоза). Цукри в безалкогольних напоях, цукерках, джемах, желе та солодких десертах - це переважно сахароза та кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози. Складні вуглеводи, які складають другу половину засвоюваних засвоюваних вуглеводів, - це крохмалі, знайдені переважно в зернах злаків та їх продуктах (борошно, хліб, рис, кукурудза, овес та ячмінь), картоплі, бобових та деяких інших овочах.

Цукор та крохмаль разом є основним джерелом енергії в раціоні. У 1985 р. Вони забезпечували в середньому 45,3% енергії у харчуванні дорослих чоловіків у США (USDA, 1986). Відповідні показники для дорослих жінок та дітей віком від 1 до 5 років становили відповідно 46,4 та 52,0% (USDA, 1987). Одинадцять відсотків загального споживання енергії, що становить майже чверть загального споживання вуглеводів, забезпечується додаванням підсолоджувачів, переважно сахарози та кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (Glinsmann et al., 1986).

Споживання фруктози в США зросло після введення кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози в продовольчі запаси в 1970 році. Продукт утворюється шляхом ферментативного перетворення частини глюкози в кукурудзяному крохмалі у фруктозу. Вміст фруктози коливається від 40% до майже 100%. У 1985 р. Кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози становив 30% від загальної кількості підсолоджувачів у Сполучених Штатах (Glinsmann et al., 1986; IFT, 1986). Наприклад, у безалкогольних напоях від використання сахарози було майже повністю відмовлено на користь кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози, що містить 55% фруктози, приблизно 40% глюкози та близько 5% інших цукрів (Bailey et al., 1988; GAO, 1984). Невідомо, чи має це збільшення споживання вільної фруктози наслідки для здоров’я (Reiser and Hallfrisch, 1987).

Цукрові спирти, крім ксиліту, природним чином містяться у фруктах. Оскільки ці солодкі речовини повільно і неповно всмоктуються із шлунково-кишкового тракту і менш каріогенні, ніж багато інших цукрів, цукрові спирти, такі як сорбіт, корисні в продуктах, призначених для спеціальних дієт, і часто містяться в дієтичних цукерках та жувальних гумках. Однак у деяких людей цукрові спирти створюють проносний ефект завдяки повільному та неповному всмоктуванню. Наприклад, споживання продуктів, що містять унцію або більше сорбіту, може призвести до м'якого стільця та діареї (IFT, 1986).

Патофізіологічне значення

Цукор, включаючи сахарозу в продуктах харчування, забезпечує субстрат для мікроорганізмів у роті, які відповідають за карієс, особливо у дітей. Потенціал продукування карієсу залежить від здатності вуглеводів прилипати до поверхні зуба та частоти споживання, що впливає на тривалість часу, коли вуглеводи доступні як бактеріальний субстрат. Попадання в їжу інших харчових продуктів може стримувати збільшення концентрації іонів водню у роті, пов’язане з прийомом сахарози, а отже, і її каріогенністю. Таким чином, закуски до цукерок та інших солодощів можуть бути більш каріогенними, ніж цукри, що вживаються як частина їжі. Адекватне споживання фтору також пригнічує карієс, що виробляється дієтичним цукром.

ХАРЧОВІ ВОЛОКНА

Харчові волокна є предметом значного недавнього інтересу та великих оглядів (див., Наприклад, LSRO, 1987; NRC, 1989; Vahouny and Kritchevsky, 1986). Оскільки вони гігроскопічні, харчові волокна пом’якшують стілець і, отже, сприяють нормальному виведенню. Дієти, багаті клітковиною, також можуть збільшити ситість. Деякі компоненти клітковини, включаючи вівсяні висівки та пектин, також знижують рівень холестерину в плазмі, або за рахунок зв’язування жовчних кислот, або за допомогою інших механізмів.

Споживання дієт, багатих рослинною їжею (і, отже, клітковиною), обернено пов'язане із частотою серцево-судинних захворювань, раку товстої кишки та діабету (див. NRC, 1989). Оскільки збільшення споживання харчових волокон майже незмінно пов’язане зі зміною інших складових дієти, важко встановити чіткий взаємозв’язок лише з харчовими волокнами. Одним із правдоподібних механізмів антиканцерогенного ефекту є швидке проходження травної маси через товсту кишку, зменшуючи тим самим можливість того, що потенційні канцерогени мають можливість взаємодіяти з поверхнею слизової (NRC, 1982). Крім того, збільшена маса м’якшого стільця може розріджувати канцерогени.

Волокна також можуть зв’язуватися з мінеральними елементами. Таким чином, пшеничні висівки можуть заважати засвоєнню мінералів, але ні пшеничні висівки, ні інші волокна на тих рівнях, які споживаються в цій країні, не мають значного впливу на поглинання мінералів (NRC, 1989).