Втрата ваги в ранньому періоді ревматоїдного артриту пов’язана з подальшим збільшенням

Номер реферату: 3069

Втрата ваги у ранньому періоді ревматоїдного артриту пов’язана з подальшим збільшенням смертності хворих на РА та відповідних порівняльників: докази проти парадоксу ожиріння, специфічного для РА.

Джеффрі А. Спаркс 1, Шун-Чьяо Чанг 2, Уєн Са ДТ Нгуєн 3,4, Медха Барбхайя 2, Сара К. Тедескі 2, Бінг Лу 2, Карен Х. Костенбадер 2, Юцин Чжан 5, Хьон К. Чой 6 та Елізабет В. Карлсон 2, 1 Ревматологія, імунологія та алергія, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 2 Ревматологія, імунологія та алергія, Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс, 3 Ортопедія та фізична реабілітація, Університет Массачусетської медичної школи, Вустер, Массачусетс, 4 Медична школа Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, 5 відділення клінічної епідеміології та навчання, Медична школа Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, 6 Ревматологія, алергія та імунологія, Масачусетська лікарня та Гарвардський медичний Школа, Бостон, Массачусетс

Дата першої публікації: 28 вересня 2016 р

Інформація про сесію

Тип сесії: Паралельна абстрактна сесія ACR

Час сеансу: 16:30 - 18:00

Передумови/призначення : Втрата ваги може пояснити парадокс ожиріння щодо смертності, оскільки ті, хто ненавмисно худне, щоб досягти нормального ІМТ, можуть мати вищу смертність, ніж ті, що мають ожиріння та стабільну вагу. Попереднє дослідження серед пацієнтів з РА виявило зв'язок між втратою ваги та збільшенням смертності. Однак вага була досліджена майже до смерті у встановленому РА без порівняння, що не є РА, тому висновки можуть бути не специфічними для РА. Отже, ми дослідили зв'язок зміни ваги у ранньому періоді РА з подальшою смертністю та включили відповідну групу, яка не має РА, для оцінки впливу РА.

Методи : Ми виявили інцидент РА за критеріями ACR 1987 року під час подальших досліджень у галузі охорони здоров’я медсестер (1976–2012 рр.), Щоб сформувати когорту, яка проводилася до та після початку РА. Ми створили когорту порівняння, зіставивши випадки РА із порівняльниками, що не є РА, за віком та роком на дату індексу діагнозу РА. Антропометричні, поведінкові та клінічні дані збирали за допомогою дворічних анкет. Для охоплення всього раннього періоду РА зміну ваги визначали як різницю між вагою за 4 роки до та через 4 роки після діагностики РА (“peri-RA”) або датою індексу (“peri-index”). Ми використовували регресію Кокса для оцінки HRs для смертності за категоріями зміни ваги окремо в кожній когорті. Ми об'єднали обидві когорти, щоб оцінити специфічний для RA ефект та зміну ваги на смертність.

Результати : Серед 121 700 жінок ми виявили 875 суб'єктів з інцидентом РА, що відповідало 7 459 порівнянникам, що не належать до РА. У когорті RA 16,2% втратили> 10 фунтів на peri-RA; 12,1% компараторів мали втрату ваги> 10 фунтів на пери-індекс. У когорті РА було 243 (27,8%) смертей та 1369 (18,4%) смертей серед порівняльників. Після корекції ІМТ, куріння, дієти, фізичної активності, супутніх захворювань (рак, ССЗ та цукровий діабет), ерозій, серостатуса та вузликів, втрата ваги> 10 фунтів на пери-РА мала показник HR для смертності 1,61 (95% ДІ 1,12-2,32)., Таблиця), ідентичне когорті порівняння (HR 1,61, 95% ДІ 1,38-1,89). Збільшення ваги не було суттєво пов'язане зі смертністю в жодній з когорт. При поєднанні обох когорт РА мав вищий абсолютний ризик смертності, але не було взаємодії між РА та порівняльними речовинами із зміною ваги щодо смертності (сторint = 0,86, Малюнок).

Висновок : У цьому великому проспективному дослідженні, яке проводилось до 36 років спостереження, втрата ваги навколо діагнозу РА збільшила подальший ризик смертності серед жінок. Ми виявили подібні результати в порівняльних апаратах, які не є РА, та оцінили зміну ваги у ранньому періоді РА, коли специфічні для хвороби процеси, найімовірніше, сприятимуть зниженню або збільшенню ваги. Отже, парадокс ожиріння щодо смертності може мати місце серед загальної популяції, але конкретно не пов’язаний з РА.

періоді

Щоб процитувати цей реферат у стилі AMA:

Іскри JA, Чан СК, Нгуєн USDT, Барбхайя М, Тедескі СК, Лу Б, Костенбадер КХ, Чжан Ю, Чой ГК, Карлсон Е.В. Втрата ваги у ранньому періоді ревматоїдного артриту пов’язана з подальшим збільшенням смертності хворих на РА та відповідних порівняльників: докази проти парадоксу ожиріння, специфічного для РА [реферат]. Ревматол артриту. 2016 рік; 68 (додаток 10). https://acrabstracts.org/abstract/weight-loss-in-the-early- revmatoid-arthritis-period-is-associated-with-subsequent-increased-mortality-in-ra-patients-and-matched-comparators- парадокс доказів проти-ра-специфічного ожиріння /. Доступ 8 грудня 2020 р.

Тези доповідей про засідання ACR - https://acrabstracts.org/abstract/weight-loss-in-the-early- revmatoid-arthritis-period-is-associated-with-subsequent-increased-mortality-in-ra-patients-and-matched-comparators- парадокс доказів проти-ра-специфічного ожиріння /

Вибране

Ви можете зберегти та роздрукувати список своїх улюблених тез, натиснувши кнопку “Улюблене” внизу будь-якого реферату. Переглянути вибране »