Втрата ваги при ранньому зрілому віці Знижує ризик смертності у пацієнтів із ожирінням

Патрік Кемпбелл

Аналіз даних NHANES свідчить про те, що ті, хто втрачав вагу між ранньою дорослістю та середнім віком, могли різко зменшити ризик смертності.

Нові дослідження Бостонської школи громадського здоров'я проливають додаткове світло на наслідки втрати ваги в ранньому дорослому віці та середнього віку на ризик смертності.

Результати дослідження, яке спостерігало більше 20 тис. Пацієнтів протягом більше десяти років, свідчать про те, що у пацієнтів із ожирінням, які втратили вагу в ранньому зрілому віці, ризик смертності був на 54% нижчим, ніж у тих, хто в кінці дослідження все ще вважався ожирінням.

"Результати вказують на важливу можливість поліпшити здоров'я населення шляхом первинної та вторинної профілактики ожиріння, особливо у молодшому віці", - сказав провідний дослідник Ендрю Стокс, доктор філософії, доцент кафедри охорони здоров'я в Бостонській школі громадського здоров'я.

У міру поширеності та тягаря ожиріння на охорону здоров’я населення, яке продовжує зростати, Стокс та команда колег із Бостонського університету оцінюють, наскільки невагомість у ранньому дорослому віці та середньому віці може вплинути на ризик смертності пацієнтів із ожирінням. Для цього вони розробили своє дослідження як поперечний аналіз даних Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) III, яке розпочалося між 1988-1994 рр.

За даними NHANES, слідчі визначили когорту з 24 205 пацієнтів для включення у своє дослідження. Ця когорта мала середній час спостереження 10,7 років, середній ІМТ 29,0 на початковому рівні, 49% учасників були жінками, а 11 567 були неіспаномовними білими. Всього за досліджуваний період сталося 5846 смертей.

Пацієнтам, які брали участь у дослідженні, пропонувалося згадати вагу на 25 роках та вагу за 10 років до їхнього віку на початковому рівні, які були визначені як рання дорослість та середній вік життя відповідно. Структури втрати ваги вивчали з раннього дорослого віку до середнього віку. Щоб описати схему зміни ваги, дослідники створили 3 широкі категорії, що визначаються як підтримка ваги, збільшення ваги та втрата ваги.

Слідчі вказували, що NHANES включає дані, що стосуються конфлікторів, таких як вік, стать, раса/етнічна приналежність, рівень освіти, країна народження, статус куріння та рік обстеження.

Середній ІМТ у віці 25 років становив 23,7 (4,1), і цей показник зріс до 27,2 (5,7) у середньому віці. На початковому рівні середній ІМТ становив 29,0 (6,1) на вихідному рівні. Під час аналізу 56,2% пацієнтів підтримували свої початкові категорії ІМТ. Загальна втрата ваги була рідкістю в когорті дослідження: лише 1,3% осіб із надмірною вагою в ранньому зрілому віці знижували свій ІМТ до нормальної ваги до середини життя. Крім того, 0,8% пацієнтів перейшли з ожиріння в групу із надмірною вагою, а 0,2% перейшли з ожиріння до норми.

За результатами аналізу втрата ваги та перехід із ожиріння у надмірну вагу асоціювались із зниженням ризику смертності на 54% (ЧСС, 0,46; 95% ДІ, 0,27-0,77) порівняно з тими, хто страждав ожирінням від раннього дорослого віку до середнього віку. Згідно з результатами, 3,2% (95% ДІ, 1,6% -4,9%) ранніх смертей можна було б уникнути, якби ті, хто підтримував ІМТ із ожирінням, знизили вагу до ІМТ із надмірною вагою до середнього віку. Дослідники також визначили, що 12,4% (95% ДІ, 8,1% -16,5%) ранніх смертей, що трапляються в когорті дослідження, може бути пов'язано з вагою, що перевищує нормальний діапазон ІМТ у будь-який момент у ранньому дорослому віці та середньому віці.

"Хоча це дослідження було зосереджено на запобіганні передчасній смерті, підтримка здорової ваги також зменшить тягар багатьох хронічних захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби серця і навіть рак", - сказала співавтор дослідження Джоанн Менсон, доктор медичних наук, лікар профілактичної медицини в Бригамі та жіночій лікарні, у вищезгаданій заяві.