Вплив зниження натрію на енергію, метаболізм, вагу, спрагу та об’єм сечі

Листування зі Стівеном П. Джурашеком, медичний центр діаконес Beth Israel, Відділ загальної медицини, Секція досліджень, 330 Brookline Ave, CO-1309, # 216, Бостон, Массачусетс 02215. Електронна пошта

З медичного центру дияконесси Бет Ізраїль, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс (S.P.J.)

Медична школа Університету Джона Хопкінса, Школа громадського здоров'я ім.

Інститут досліджень здоров’я нирок, система охорони здоров’я Гейзінгера, Денвілл, Пенсильванія (A.R.C.)

Університет Каліфорнії, Сан-Дієго, Ла-Холла (C.A.M.A.)

Медичний центр Університету Міссісіпі, Джексон (J.E.H.).

Медична школа Університету Джона Хопкінса, Школа громадського здоров'я ім.

Анотація

Список літератури

Мантнер Р, Кері Р.М., Гіддінг С, Джонс Д.В., Талер С.Дж., Райт Дж.Т., Вілтон П.К.

. Потенційний вплив на населення США рекомендацій ACC/AHA щодо високого кров’яного тиску 2017 року. J Am Coll Cardiol . 2018 рік; 71: 109–118. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.073 CrossrefMedlineGoogle Scholar 2.

Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER, Simons-Morton DG, et al.

. Вплив на артеріальний тиск зниженого харчового натрію та дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH). N Engl J Med . 2001; 344: 3–10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101 CrossrefMedlineGoogle Scholar 3.

Він FJ, Li J, Macgregor GA

. Вплив більш тривалого помірного зниження солі на артеріальний тиск: систематичний огляд і метааналіз рандомізованих досліджень. BMJ . 2013; 346: f1325. doi: 10.1136/bmj.f1325 CrossrefMedlineGoogle Scholar 4.

. Сіль і вода: не все так просто. J Clin Invest . 2017 р .; 127: 1625–1626. doi: 10.1172/JCI94004 CrossrefMedlineGoogle Scholar 5.

Kitada K, Daub S, Zhang Y, Klein JD, Nakano D, Pedchenko T, Lantier L, LaRocque LM, Marton A, Neubert P, et al.

. Високе споживання солі визначає пріоритети осмолітного та енергетичного обміну для збереження рідини в організмі. J Clin Invest . 2017 р .; 127: 1944–1959. doi: 10.1172/JCI88532 CrossrefMedlineGoogle Scholar 6.

Ракова N, Kitada K, Lerchl K, Dahlmann A, Birukov A, Daub S, Kopp C, Pedchenko T, Zhang Y, Beck L, et al.

. Збільшення споживання солі призводить до збереження води в організмі та зменшує споживання рідини. J Clin Invest . 2017 р .; 127: 1932–1943. doi: 10.1172/JCI88530 CrossrefMedlineGoogle Scholar 7.

Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, et al.

. Клінічне випробування впливу режимів харчування на артеріальний тиск. Спільна дослідницька група DASH. N Engl J Med . 1997; 336: 1117–1124. doi: 10.1056/NEJM199704173361601 CrossrefMedlineGoogle Scholar 8.

Svetkey LP, Sacks FM, Obarzanek E, Vollmer WM, Appel LJ, Lin PH, Karanja NM, Harsha DW, Bray GA, Aickin M, et al.

. Дієта DASH, споживання натрію та аналіз артеріального тиску (DASH-натрій): обґрунтування та дизайн. DASH-Натрієва спільна дослідницька група. J Am Дієта доц . 1999; 99 (8 додаткових): S96–104. doi: 10.1016/s0002-8223 (99) 00423-x CrossrefMedlineGoogle Scholar 9.

Perrier E, Vergne S, Klein A, Poupin M, Rondeau P, Le Bellego L, Armstrong LE, Lang F, Stookey J, Tack I

. Біомаркери гідратації у вільноживучих дорослих з різним рівнем звичного споживання рідини. Br J Nutr . 2013; 109: 1678–1687. doi: 10.1017/S0007114512003601 CrossrefMedlineGoogle Scholar 10.

Імамура Т, Кінугава К, Мінацукі С, Мураока Н, Като Н, Інаба Т, Макі Х, Шига Т, Хатано М, Яо А та ін.

. Осмоляльність сечі, оцінена за допомогою сечовини, азоту, натрію та креатиніну, може ефективно передбачити відповідь на толваптан у пацієнтів із декомпенсованою серцевою недостатністю. Коло J . 2013; 77: 1208–1213. doi: 10.1253/circj.cj-12-1328 CrossrefMedlineGoogle Scholar 11.

. Оцінювач матриці коваріації, що відповідає гетероскедастичності, і прямий тест на гетероскедастичність. Економетрика . 1980; 48: 817–838. CrossrefGoogle Scholar 12.

Peti-Peterdi J, Harris RC

. Макула денса, що сприймає та передає сигнали механізмів вивільнення реніну. J Am Soc Nephrol . 2010 р .; 21: 1093–1096. doi: 10.1681/ASN.2009070759 CrossrefMedlineGoogle Scholar 13.

Куніта Х, Обара Т, Комацу Т, Хата С, Окамото М

. Вплив харчового натрію на добову активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи та виведення сечових електролітів. J Clin Ендокринол Метаб . 1976; 43: 756–759. doi: 10.1210/jcem-43-4-756 CrossrefMedlineGoogle Scholar 14.

Він FJ, Markandu ND, Sagnella GA, MacGregor GA

. Вплив споживання солі на ниркову екскрецію води у людини. Гіпертонія . 2001; 38: 317–320. doi: 10.1161/01.hyp.38.3.317 CrossrefMedlineGoogle Scholar 15.

. Поширеність гіпертонії у всьому світі перевищує 1,3 мільярда. J Am Soc Hypertens . 2016 рік; 10: 753–754. doi: 10.1016/j.jash.2016.08.006 CrossrefMedlineGoogle Scholar 16.

Менте А, О’Доннелл М, Рангараджан С, Маккуїн М, Дагенаїс Г, Велигош А, Лір С, Ах СТЛ, Вей Л, Діаз Р та ін.

. Виведення натрію з сечею, артеріальний тиск, серцево-судинні захворювання та смертність: проспективне епідеміологічне когортне дослідження на рівні громади. Ланцет . 2018 рік; 392: 496–506. doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31376-X CrossrefMedlineGoogle Scholar 17.

Юрашек С.П., Вудворд М., Сакс Ф.М., Кері В.Й., Міллер Е.Р., Аппель Л.Ж.

. Часовий курс зміни артеріального тиску при зниженні натрію та дієта DASH. Гіпертонія . 2017 р .; 70: 923–929. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10017 LinkGoogle Scholar 18.

. Харчування та здоров'я. Справа не в їжі, ані в поживних речовинах, а не в переробці. Здоров'я Nutr . 2009; 12: 729–731. doi: 10.1017/S1368980009005291 CrossrefMedlineGoogle Scholar

Що нового?

Недавні дослідження ставили під сумнів традиційні парадигми фізіології натрію, припускаючи, що зниження натрію може спричинити збільшення ваги, змінюючи метаболізм. Ми повідомляємо про ефекти зменшення натрію на споживання енергії, вагу, спрагу та об’єм сечі в рандомізованому дослідженні.

Що важливо?

Зниження натрію не призвело до збільшення ваги або зміни споживання енергії, але зменшило спрагу та об’єм сечі (лише контрольна дієта), підтримуючи традиційне розуміння фізіології натрію та важливості зниження натрію для зниження артеріального тиску.

Резюме

Наші результати підтверджують традиційне розуміння фізіології натрію. Рекомендації щодо охорони здоров'я, спрямовані на зменшення загальнонаціонального споживання натрію для артеріального тиску, повинні продовжуватися, не турбуючись про збільшення ваги.