Вплив схуднення на характеристики мігрені у пацієнтів із ожирінням

Згідно з новим мета-аналізом, опублікованим в "Ожиріння хірургії", серед пацієнтів із ожирінням та мігренню хірургічна або поведінкова втрата ваги пов'язана зі зменшенням частоти мігрені, тяжкості болю, тривалості нападу та інвалідності.

Попередні дослідження показали, що ожиріння асоціюється з підвищеним ризиком мігрені і може сприяти більш частим і серйозним атакам мігрені серед тих, хто вже мав мігрень. Кілька досліджень припустили, що втрата ваги може мати сприятливий вплив на мігрень. Метою поточного мета-аналізу було оцінити, чи пов'язана якась перевага втрати ваги при мігрені зі ступенем зміни ваги та чи можуть різні стратегії зменшення ваги спричинити різні ефекти.

Дослідники здійснили пошук у базах даних MEDLINE/PubMed, ISI-Web of Knowledge, Scopus та Google Scholar з 2000 по кінець 2018 року та продемонстрували 98 записів, з яких 90 виключено та 8 статей, що відповідають 10 первинним дослідженням (473 пацієнти), були включені в мета-аналіз. Вимірювані результати включали частоту головного болю (10 досліджень), вираженість болю (6 досліджень), інвалідність (4 дослідження) та тривалість нападу (6 досліджень).

Втрата ваги була пов’язана зі значним зменшенням частоти головного болю (розмір ефекту [ES] -0,78; 95% ДІ, від -1,13 до -0,43, P

Поліпшення мігрені не корелювало ні зі ступенем ожиріння на початковому рівні, ні зі ступенем зниження ваги.

Не було різниці між баріатричним та поведінковим підходами для схуднення за частотою головного болю, тяжкістю болю або інвалідністю головного болю. Однак вплив втрати ваги на тривалість головного болю був значущим лише для хірургічного схуднення, а не для поведінкового підходу.

Сприятливий вплив втрати ваги на частоту головного болю та інвалідність був подібним у дорослого та педіатричного населення, але вплив на тривалість нападу був обмежений для дорослого населення.

Пов’язані статті

Дослідники визнали кілька обмежень дослідження, включаючи відносно невелику кількість досліджень та пацієнтів, відсутність контрольної групи в більшості досліджень та відсутність даних про зміни циркулюючих запальних та протизапальних цитокінів, поведінку енергетичного балансу та психологічні симптоми.

"Цей мета-аналіз надає додаткові докази ефективності втрати ваги як важливого допоміжного лікування для осіб, які страждають на мігрень та ожиріння", - підсумували автори дослідження. Вони, однак, зазначають, що "результати, що демонструють подібну користь незалежно від методу схуднення та кількості досягнутої втрати ваги, виправдовують додаткові дослідження з метою визначення механізмів, окрім втрати ваги, що сприяють поліпшенню мігрені".

Довідково

Ді Вінченцо А, Бегетто М, Веттор Р та ін. Вплив хірургічної та нехірургічної втрати ваги на головний біль при мігрені: систематичний огляд та мета-аналіз [опубліковано в Інтернеті перед друком, 1 лютого 2020 р.]. Обес Сург. doi: 10.1007/s11695-020-04429-z