Вплив різних кислотних напоїв на ерозію зубів. Оцінка за новим методом

Стефан Циммер

Кафедра оперативно-профілактичної стоматології, Стоматологічна школа, Університет Віттена/Гердеке, Альфред-Херргаузен-вул. 50, Віттен, Німеччина,

Георг Кірхнер

Можган Біжанг

Матіас Бенедікс

Задумав та спроектував експерименти: SZ GK MBi MBe. Виконував експерименти: GK MBe. Проаналізовано дані: SZ. Внесені реагенти/матеріали/інструменти для аналізу: SZ GK MBe. Написав папір: SZ MBi.

Пов’язані дані

Усі відповідні дані містяться в роботі.

Анотація

Матеріал та методи

Ми проаналізували втрату емалі та дентину після впливу різних безалкогольних напоїв простим новим методом із використанням бичачих зубів. 100 зразків емалі та 100 дентину зі свіжовичавлених бичачих різців були випадковим чином віднесені до 10 груп (n = 10 для емалі та дентину в кожній). До початку експерименту всі зразки зважували за допомогою прецизійних ваг. Середні початкові маси (SD) становили 35,8 мг (7,2) для емалі та 24,7 мг (7,0) для дентину. Статистично значущих відмінностей між групами для початкових мас не виявлено (р> 0,05, ANOVA з тестом Bonferroni post hoc). Після цього всі зразки однієї групи одночасно поміщали в 200 мл наступних рідин: кока-кола, кока-кола світла, спрайт, яблучний сік, червоний бик, апельсиновий сік, фрукти Бонаква (манго-асаї), водопровідна вода, хлорована вода у басейні та лимонний сік. Рідини постійно провітрювали при температурі 37 ° C протягом 7 днів. Потім зразки знову зважували і розраховували середню втрату маси.

Результати

Протокол дослідження проводився двічі, окремо для емалі та дентину.

Оскільки тест Колмогорова Смірнова показав нормальний розподіл, були розраховані середні значення та стандартні відхилення. Для порівняння результатів між групами був використаний один із способів ANOVA з тестом Bonferroni post hoc.

Результати

1 Емаль: Значення з однаковими буквами суттєво не відрізняються. Світло Cola та Cola показали суттєво найнижчі значення (p 2 Дентин: Значення з однаковими буквами суттєво не відрізняються. Усі інші значення суттєво відрізняються при p 2), дозволяючи однаковий вплив досліджуваних рідин.

Це дослідження не дає абсолютних даних про втрату твердих тканин, спричинену ерозією зубів у ротовій порожнині, оскільки окремі фактори-господарі, такі як склад слини та швидкість потоку, а також індивідуальні звички пиття мають сильний вплив на цей результат [19,20]. Тому він не був призначений для імітації природних умов порожнини рота. Метою цього дослідження було надати відносне значення ерозійності випробуваних безалкогольних напоїв у значенні матеріальних властивостей. Для консультування з питань дієти дані дозволять скласти рейтинг найбільш ерозійних напоїв порівняно з ерозійністю водопровідної води. Однак слід враховувати, що результати цього дослідження справедливі лише для перевірених марок безалкогольних напоїв та соків. Інші марки можуть мати різну ерозійність.

Щоденне консультування ерозивних напоїв часто вводить в оману на основі значення pH відповідних продуктів. Однак лише pH не дає достовірної інформації про ерозійність напоїв. Хоча емаль може розчинятися при рН 5,2–5,9 [21], а дентин вже при рН 6,0–6,8 [22], фіксованого критичного рН для ерозії зубів не існує [19]. Окрім рН, такі фактори, як тип кислоти (наприклад, фосфорна кислота або лимонна кислота), буферна ємність, адгезія, хелатуючий ефект, вміст фосфатів, фтору та кальцію у напої відіграють роль для ерозійних властивостей напою. [19] Також недостатньо знати титрується кислоту напою, щоб судити про його ерозійну здатність. На відміну від цього, гравіметричний метод, що використовується в цьому дослідженні, підходить для включення всіх цих властивостей. Однак не підходить включати такі фактори, як пацієнт, такі як звички пиття, склад і швидкість потоку слини та заходи гігієни порожнини рота (наприклад, введення фтору). Ці фактори можуть бути визначені лише в рамках ретельного стоматологічного обстеження та оцінки ризику і не є частиною дієтичного консультування.

Хоча патологічна ерозія спостерігалася у конкуруючих плавців [17], ерозійний потенціал води басейну не відрізнявся від води з-під крана. Однак слід враховувати, що зуби плавців, які змагаються, щодня працюють годинами. Оскільки вода також є ненасиченою по відношенню до мінералів твердих тканин зубів, також відбувається розчинення емалі у воді в залежності від часу [24]. Зразки емалі та дентину з водопровідної води та води в басейні показали невелике збільшення маси під час дослідження (0,2 та 0,3 мг). Це може бути пов'язано з певним поглинанням зразків водою.

Хоча дентин розчиняється вже при більш високому рН, ніж емаль, це дослідження показало більше втрат речовини для емалі. Це можна пояснити тим, що дентин має набагато більший вміст органічного матеріалу (24,69 вагових%), ніж емаль (0,98 вагових%), насамперед у формі колагену [25]. Ця колагенова мережа не розчиняється кислотою і може мати герметизуючий ефект на відкритій поверхні дентину, перешкоджаючи подальшому розчиненню мінералу через певний час. Це підтверджується тим фактом, що м’яке покриття було виявлено на поверхні дентину після семиденного витримки. Тому для подальших досліджень можна обговорити коротший час впливу дентину. Однак це не означає, що шар мазка може запобігти подальшій втраті дентину в ситуації in vivo, оскільки він буде видалений щоденною гігієною порожнини рота.

Висновки

Ерозійність звичайних безалкогольних напоїв, виміряна in vitro за втратою речовини бичачої емалі та дентину, коливається в широких межах. Наприклад, спрайт, яблучний сік та апельсиновий сік приблизно в п’ять разів ерозійніші, ніж легкий кока-кола. Результати цього дослідження можуть бути корисними у щоденних дієтичних та стоматологічних консультаціях, оскільки вони дозволяють виявити найбільш ерозійні безалкогольні напої. Однак професіонали-стоматологи повинні враховувати, що при консультуванні з питань харчування важливими є не лише стоматологічні аспекти. Незважаючи на високу ерозійність, апельсиновий сік може бути цінним внеском у здорове харчування, тоді як інші безалкогольні напої з низькою ерозійністю не є.

Подяки

Автори дякують проф. Д-ру Едуарду Девіду, Університету Віттена/Гердеке, за надання технічної підтримки та Крістіні Вагнер, Університету Віттена/Гердеке, за мовну допомогу.