Вплив ожиріння класу III та IV на ускладнення та результати ооцитів

Приналежності

  • 1 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня ім. Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс. Електронна адреса: [email protected].
  • 2 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс; Департамент епідеміології, Гарвардська школа охорони здоров'я Т. Х. Чана, Бостон, штат Массачусетс.
  • 3 Кафедра анестезіології, періопераційної та больової медицини, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс.
  • 4 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс.

Автори

Приналежності

  • 1 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня ім. Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс. Електронна адреса: [email protected].
  • 2 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс; Департамент епідеміології, Гарвардська школа охорони здоров'я Т. Х. Чана, Бостон, штат Массачусетс.
  • 3 Кафедра анестезіології, періопераційної та больової медицини, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс.
  • 4 Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної біології, лікарня Бригама та жінок та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс.

Анотація

Завдання: Оцінити вплив класу III (індекс маси тіла [ІМТ] 40-49,9 кг/м 2) та ожиріння класу IV (ІМТ ≥ 50 кг/м 2) на ускладнення та результати вилучення яйцеклітин.

ускладнення

Дизайн: Когортне дослідження.

Налаштування: Академічний центр.

Пацієнт (и): Жінки, яким зробили ооцити з 1 січня 2012 року по 31 травня 2017 року. Жінки з ІМТ ≥ 40 кг/м 2 (n = 144) були зрівняні за віком з жінками з ІМТ 2 (n = 1016).

Основні показники результатів: Результати анестезії та процедури під час вилучення ооцитів.

Результат (и): Загалом, 1924 з 1947 вилучень ооцитів (98,8%) були виконані під загальною внутрішньовенною анестезією. Жоден пацієнт з ІМТ ≥ 40 кг/м 2 не потребував інтраопераційного переходу на ендотрахеальну інтубацію або госпіталізацію. Двом пацієнтам (0,8%) з ІМТ ≥ 40 кг/м 2 необхідна інтраопераційна маска гортані через дисатурацію кисню. Ротові/носові дихальні шляхи використовувались для розв’язання десатурації кисню у 16 ​​пацієнтів (6,25%) з ІМТ ≥ 40 кг/м 2, порівняно з 17 пацієнтами (1,0%) з ІМТ 2. Зі збільшенням ІМТ спостерігали статистично значуще збільшення дози пропофолу, дози фентанілу та часу процедури. Вісімнадцять пацієнтів (7,0%) з ІМТ ≥ 40 кг/м 2 піддалися трансабдомінальному відновленню порівняно з 15 (0,9%) з ІМТ 2 .

Висновки: Серйозні інтраопераційні та післяопераційні ускладнення були рідкістю у всіх групах ІМТ, хоча незначні ускладнення були більш поширеними при ожирінні класу III та IV. Ці пацієнти також частіше потребували більш високих доз пропофолу та фентанілу, мали довший термін вилучення яйцеклітин та вимагали трансабдомінального пошуку. Загалом, вилучення яйцеклітин можна безпечно виконувати як амбулаторну процедуру у жінок із ожирінням класу III та IV.

Ключові слова: Індекс маси тіла; ускладнення; запліднення in vitro; ожиріння; пошук ооцитів.