Журнал досліджень гастроентерології та гепатології

ВИКЛИК ДО ПАПЕРІВ

Зв'яжіться з нами

Редакція досліджень гастроентерології та гепатології.
Видавнича група ACT Limited.
Адреса: UNIT E, A1, 7/F, Cheuk Nang Plaza, 250 Hennessy Road, Wanchai, Гонконг.
Електронна адреса: [email protected]

Додому
Про
Увійти
Зареєструйтесь
Пошук
Поточний
Архіви
Оголошення

Катаріна Моріц, Вольфганг Хеммер, Пітер Юнг, Габріеле Сештак-Грайнекер, Манфред öотц, Рейнхарт Яріш, Фелікс Ховке

Катаріна Моріц, Вольфганг Хеммер, Пітер Юнг, Габріеле Сештак-Грейнекер, Манфред öотц, Рейнхарт Яріш, Фелікс Ховке, Центр алергії у Флорідсдорфі, Франц Йонас Плац 8/6, A-1210 Відень, Австрія.

Листування: Фелікс Вунке, доктор медичних наук, Центр алергії ім. Флорідсдорфа, Франц Йонас Плац 8/6, A-1210 Відень,
Австрія. [email protected]
Телефон: + 43-1-2702542
Факс: + 43-1-270254278
Отримано: 8 червня 2013 р
Переглянуто: 5 серпня 2013 року
Прийнято: 12 серпня 2013 року
Опубліковано в Інтернеті: 21 жовтня 2013 р

АНОТАЦІЯ

ЦІЛЬ: Поточні дані про вплив порушення травлення вуглеводів на симптоми у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СРК) суперечливі. Метою цього дослідження було рандомізованим подвійним сліпим плацебо-контрольованим дослідженням того, чи може дієта для виведення лактози або фруктози покращити симптоми СРК.

МЕТОДИ: 320 пацієнтів із СРК були спочатку рандомізовані на дієту без фруктози або безлактози протягом 3 тижнів. Частоту та консистенцію стільця та скарги на шлунково-кишковий тракт реєстрували до та після фази дієти, використовуючи стандартизовану анкету, що включає візуальні аналогові шкали вираженості болю в животі, кількості днів із болем у животі, здуття живота та метеоризму, задоволення та погіршення якості життя. Після фази дієти пацієнтів обстежували на предмет порушення мальабсорбції фруктози або лактози шляхом тестування на дихання H2.

РЕЗУЛЬТАТИ: З 221 пацієнта, який завершив дослідження (40 чоловіків, 181 жінка), 111 пройшов позитивний тест на дихання на фруктозу (група 1), 12 на лактозу (група 2), 72 як на фруктозу, так і на лактозу (група 3), а 26 пацієнтів негативний в обох тестах (група 4). У групі 1 середній бал симптомів зменшився з 313 ± 69 до дієти до 178 ± 100 після дієти (-135 ± 100, р 70%. Чим вища відповідність, тим нижча оцінка симптомів після втручання (р 1 Таллі) Нью-Джерсі. Синдром подразненого кишечника: визначення, діагностика та епідеміологія. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol 1999; 13: 371-384

2 Спербер А.Д., Дроссман Д.А., Квіглі Е.М. Глобальна перспектива синдрому подразненого кишечника: симпозіум Всесвітньої організації гастроентерології Риму. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1602-1609

3 Ford AC, Talley NJ. Синдром подразненого кишечника. BMJ 2012; 345: e5836

4 Litschauer-Poursadrollah M, El-Sayad S, Wantke F, Fellinger Ch. Jarisch R. Bauchschmerzen, Blähbauch, Diarrhoe: Fruktosemalabsorption, Laktoseintoleranz oder Reizdarmsyndrom? Wien Med Wschr 2012; 162: 506-512

5 Камільєрі М. Периферійні механізми при синдромі подразненого кишечника. N Engl J Med 2012; 367: 1626-1635

6 Дроссманн Д.А. Звернення президента: Шлунково-кишкові захворювання та біопсихосоціальна модель. Psychosom Med 1998; 60: 258-267

7 Morris-Yates A, Talley NJ, Boyce PM, Nandurkar S, Andrews G. Докази генетичного внеску у функціональний розлад кишечника. Am J Gastroenterol 1998; 93: 1311-1317

8 Barbara G, De Giorgio R, Stanghellini V, Cremon C, Corinaldesi R. Роль запалення при синдромі подразненого кишечника? Gut 2002; 51 (S1): i41-44

9 Camilleri M, Northcutt AR, Kong S, Dukes GE, McSorley D, Mangel AW. Ефективність та безпека алосетрону у жінок із синдромом роздратованого кишечника: рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Lancet 2000; 355: 1035-1040

10 Parker TJ, Woolner JT, Prevost AT, Tuffnell Q, Shorthouse M, Hunter JO. Синдром подразненого кишечника: чи виправданий пошук непереносимості лактози? Europ J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 219-225

11 Хілл МДж. Роль кишкових бактерій у токсикології та фармакології людини. Gut 1996; 38 (3): 476–477

12 Shepherd SJ, Gibson PR. Порушення всмоктування фруктози та симптоми синдрому подразненого кишечника: рекомендації щодо ефективного управління дієтою. J Am Diet Assoc 2006; 106: 1631-1639

13 Гібсон PR, Shepherd SJ. Доказове управління дієтою функціональних шлунково-кишкових симптомів: підхід FODMAP. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 252-258

14 Jellema P, Schellevis FG, van der Windt DA, Kneepkens CM, van der Horst HE. Порушення всмоктування та непереносимість лактози: систематичний огляд діагностичної цінності шлунково-кишкових симптомів та непереносимості молока, про які самостійно повідомляли. QJM 2010; 103: 555-572

15 Corlew-Roath M, Di Palma JA. Клінічний вплив виявлення порушення засвоєння лактози або мальабсорбції фруктози при синдромі подразненого кишечника або інших станах. South Med J 2009; 102: 1010-1012

16 Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR Muir JG. Маніпуляції з дієтичними вуглеводами з короткими ланцюгами змінюють структуру газоутворення та генезу симптомів при синдромі подразненого кишечника. J Gastroenterol Hepato. 2010 р .; 25: 1366-1373

17 Fernandez-Banares F, Rosinach M, Esteve M, Forné M, Espinos JC, Maria Viver J. мальабсорбція цукру при функціональному здутті живота: пілотне дослідження щодо довгострокового ефекту дієтичного лікування. Клін Нутр 2006; 25: 824-831

18 Vernia P, Ricciardi MR, Frandina C, Bilotta T, Frieri G. Порушення всмоктування лактози та синдром подразненого кишечника. Вплив тривалої безлактозної дієти. Ital J Gastroenterol 1995; 27: 117-121

19 Vernia P, Di Camillo M, Marinaro V. Порушення всмоктування лактози, синдром роздратованого кишечника та непереносимість молока, про які самостійно повідомляли. Dig Liver Dis 2001; 33: 234-239

20 Goldstein R, Braverman D, Stankiewicz H. Мальабсорбція вуглеводів та вплив обмежень у харчуванні на симптоми синдрому подразненого кишечника та функціональних скарг на кишечник. Isr Med Assoc J 2000; 2: 583-587

21 Nucera G, Gabrielli M, Lupascu A, Lauritano EC, Santoliquido A, Cremonini F, Cammarota G, Tondi P, Pola P, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Аномальні дихальні тести на лактозу, фруктозу та сорбіт при синдромі подразненого кишечника можуть бути пояснені шляхом надмірного розростання бактерій у тонкому кишечнику. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 1391-1395

22 Шоу AD, Девіс Дж. Непереносимість лактози: проблеми діагностики та лікування. J Clin Gastroenterol 1999; 28: 208-216

23 Dapoigny M, Stockbrügger RW, Azpiroz F, Dapoigny M, Stockbrügger RW, Azpiroz F, Collins S, Coremans G, Müller-Lissner S, Oberndorff A, Pace F, Smout A, Vatn M, Whorwell P. Роль аліментації в дратівливості кишковий синдром. Травлення 2003; 67: 225-233

24 Heizer WD, Southern S, McGovern S. Роль дієти у симптомах синдрому роздратованого кишечника у дорослих: оглядовий огляд. J Am Diet Assoc 2009; 109: 1204-1214

25 Маккензі Ю.А., Вільха А, Андерсон В., Уіллз А, Годдард Л, Гулія П, Янкович Е, Матч П, Рівз Л.Б., Співак А, Ломер МЦ; Група фахівців з гастроентерології Британської дієтичної асоціації. Британська дієтологічна асоціація, заснована на фактичних даних, щодо дієтичного управління синдромом подразненого кишечника у дорослих. J Hum Nutr Diet 2012; 25: 260-274

26 Дроссманн Д.А., Кораццірі Е, Таллі Нью-Джерсі, Томпсон В.Г., Віхехед МИ. Рим II: функціональні шлунково-кишкові розлади. Degnon: Mc Lean, 2000.

27 Bengtsson M, Ohlsson B, Ulander K. Розробка та психометричне тестування візуальної аналогової шкали на синдром подразненого кишечника (VAS-IBS). BMC Gastroenterology 2007; 7: 1-10

28 Гасбарріні А, Корацца ГР, Гасбарріні Г, Монтальто М, Ді Стефано М, Базіліско Г, Пароді А, Усай-Сатта П, Вернія П, Ананія С, Астеджяно М, Барбара Г, Беніні Л, Бонацці П, Капурсо Г, Черто M, Colecchia A, Cuoco L, Di Sario A, Festi D, Lauritano C, Miceli E, Nardone G, Perri F, Portincasa P, Risicato R, Sorge M, Tursi A; 1-а робоча група конференції з консенсусу з тестування дихання на Н2. Методологія та показання H2-дихального тестування при шлунково-кишкових захворюваннях: Римська консенсусна конференція. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29: S1-49

29 Rao SS, Attaluri A, Anderson L, Stumbo P. Здатність нормальної тонкої кишки людини всмоктувати фруктозу: оцінка за допомогою дихального тестування. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 959-963

30 Miehsler W, Weichselberger M, Offerlbauer-Ernst A, Dejaco C, Reinisch W, Vogelsang H, Machold K, Stamm T, Gangl A, Moser G. Які пацієнти з ВЗК потребують психологічних втручань? Контрольоване дослідження. Запалення кишечника Dis 2008; 14: 1273-1280

31 Сінгх П, Агніхотрі А, Патак МК, Ширазі А, Тіварі Р.П., Срінівас В, Сагар Р, Махарія Г.К. Психіатричні, соматичні та інші функціональні шлунково-кишкові розлади у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника у центрі вищої медичної допомоги. J Neurogastroenterol Motil 2012; 18: 324-331

32 Asare F, Störsrud S, Simrén M. Медитація над ліками від синдрому подразненого кишечника? Про фізичні вправи та альтернативні методи лікування синдрому подразненого кишечника. Curr Gastroenterol Rep 2012; 14: 283-289

33 Heymann-Mönnikes I, Arnold R, Florin I, Herda C, Melfsen S, Mönnikes H. Комбінація медикаментозного лікування та багатокомпонентної поведінкової терапії перевершує медичне лікування в терапії синдрому подразненого кишечника. Am J Gastroenterol 2000; 95: 981-994

34 Shen YH, Nahas R. Додаткова та альтернативна медицина для лікування синдрому подразненого кишечника. Can Fam Physician 2009; 55: 143-148

35 Shepherd SJ, Parker FC, Muir JG, Gibson PR. Дієтичні активатори абдомінальних симптомів у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: рандомізовані плацебо-контрольовані дані. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 765-771

36 Штаудахер Х.М., Вілан К., Ірвінг П.М., Ломер МЦ. Порівняння реакції на симптоми після рекомендацій щодо дієти з низьким вмістом ферментованих вуглеводів (FODMAP) та стандартних дієтичних рекомендацій у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. J Hum Nutr Diet 2011; 24: 487-495

37 Böhmer C, Tuynman H. Клінічне значення мальабсорбції лактози при СРК. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996; 8: 1013-1016

38 Hawthorne B, Lambert S, Scott D, Scott B. Непереносимість їжі та IBS. J Hum Nutr Dietet 1991; 3: 19-23

39 Kyaw MH, Mayberry JF. Порушення всмоктування фруктози: справжній стан або відхилення від норми. J Clin Gastroenterol 2011; 45: 16-21

40 Enck P, Steckler J, Whitehead W, Tucker H, Schuster M. Непереносимість лактози проти синдрому подразненого кишечника: фізіологічне та психологічне порівняння. Гастроентерологія 1984; 86: 1070

41 Tolliver B, Herrera J, DiPalma J. Оцінка стану пацієнтів, які відповідають клінічним критеріям синдрому подразненого кишечника. Am J Gastroenterol 1994; 89: 176-178

42 Чой Ю.К., Джонлін Ф., Саммерс Р., Джексон М., Рао С.С. Непереносимість фруктози: Невизнана проблема. Am J Gastroenterol 2003; 98: 1348-1353.

43 Чой Ю.К., Крафт Н, Циммерман Б, Джексон М, Рао СС. Непереносимість фруктози при СРК та корисність дієти з обмеженим вмістом фруктози. J Clin Gastroenterol 2008; 42: 233-238

44 Ледоховський М, Віднер Б, Фукс Д. Фруктоземалабсорбція. J Ernaehrungsmed 2000; 3: 10-14

45 Шаукат А, Левітт, доктор медицини, Тейлор до нашої ери, Макдональд Р, Шамліян Т.А., Кейн Р.Л., Вілт Дж. Систематичний огляд: ефективні стратегії управління непереносимістю лактози. Ann Intern Med 2010; 152: 797-803

46 Latulippe ME, Skoog SM. Порушення всмоктування та непереносимість фруктози: ефекти фруктози з одночасним прийомом глюкози та без неї. Crit Rev Food Sci Nutr 2011; 51: 583-592

Рецензенти: Паоло Соссай, доктор медичних наук, AGAF, головний відділ медицини, загальна лікарня, Viale Comandino, 70, I - 61029 Urbino (Італія); Zhao-Xiang Bian, доктор медичних наук, професор, Школа китайської медицини, Гонконгський баптистський університет, Kowloontong, Гонконг, HKSAR, Китай.