Вовчак Ознаки, симптоми та умови, що виникають одночасно

Вовчак впливає на всіх по-різному, але певні ознаки та симптоми є загальними. [Ознака - це медичні докази, які лікар знаходить під час фізичного огляду, наприклад, конкретна висипка; симптом - це суб’єктивна ознака захворювання, наприклад, скутість суглобів або головний біль.] Крім того, інші захворювання, такі як фіброміалгія, часто трапляються у людей з вовчаком, але безпосередньо не пов’язані з діяльністю захворювання. Ці супутні захворювання відомі лікарям як «супутні захворювання». Кілька ознак, симптомів та коморбідних захворювань на вовчак описані нижче.

Лихоманка

Середня температура тіла людини становить близько 98,5 ° F, але багато людей біжать трохи вище або нижче цієї позначки. Температура 101 ° F прийнята як гарячка. Багато людей з вовчаком відчувають повторювані низькі температури, які не досягають 101 °. Такі низькі температури можуть сигналізувати про наступаючу хворобу або наближення вовчака. Лихоманка також може сигналізувати про запалення або інфекцію, тому важливо знати про особливості свого тіла та повідомляти лікаря про щось незвичне.

Скутість суглобів

Багато хворих на вовчак відчувають скутість суглобів, особливо вранці. Люди часто виявляють, що прийняття теплого душу допомагає зняти цю проблему. Якщо ця звичка не забезпечує комфорту, а скутість суглобів заважає вам щоденно займатися, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Він/вона обстежить вас на наявність будь-яких ознак набряку суглобів і може поговорити з вами про ліки, які можуть полегшити частину цього болю та запалення, такі як безрецептурне лікування болю та НПЗЗ. Ніжність суглоба, відома як артралгія, і важливо, щоб ваш лікар відрізняв це від артриту (справжній набряк), який може супроводжувати вовчак.

Якщо у вас спостерігається лихоманка, яка триває кілька днів, або лихоманка, яка приходить і згасає протягом декількох днів, вам слід вимірювати температуру двічі на день і вести облік. Певні тенденції можуть попередити лікаря про конкретні процеси, що відбуваються у вашому організмі. Крім того, при температурі не більше 101 ° F слід надавати медичну допомогу. Якщо ви приймаєте стероїдні препарати, такі як преднізон, будьте обережні щодо будь-яких ознак інфекції, оскільки стероїди можуть пригнічувати вашу імунну систему, одночасно маскуючи симптоми інфекції. Імунодепресивні ліки, такі як азатіоприн, метотрексат, циклофосфамід та мікофенолат, також пригнічують імунну систему, тому, якщо ви починаєте почувати себе погано під час прийому одного з цих препаратів, негайно повідомте про це лікаря.

Зміни ваги

Втрата ваги

Підвищена активність вовчака іноді може спричинити втрату ваги, а деякі ліки - втрату апетиту. Незалежно від причини вашої втрати ваги, вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що втрата не свідчить про більш серйозний стан. Якщо у вас спостерігається втрата апетиту через ваші ліки, ваш лікар може запропонувати альтернативні ліки або рішення для полегшення дискомфорту в шлунку.

Збільшення ваги

Інші ліки, такі як кортикостероїди, можуть спричинити збільшення ваги. Тому дуже важливо поговорити зі своїм лікарем щодо дотримання збалансованого харчування під час прийому цих ліків. Можливо, вам доведеться зменшити споживання калорій; ваш лікар може направити вас до консультанта з питань харчування, якщо це необхідно. Легкі до помірних фізичних вправ також можуть допомогти вам зберегти здорову вагу та серцево-судинну систему, а також підвищити настрій.

Будь ласка, пам’ятайте, що дуже легко набрати вагу, особливо при прийомі стероїдів, але набагато складніше її схуднути. Дуже важливо спробувати досягти здорової ваги, оскільки жінки з вовчаком у віці від 35 до 44 років у п’ятдесят разів частіше переживають серцевий напад, ніж середня жінка. Крім того, підтримка здорової ваги допомагає зменшити навантаження на суглоби та підтримує продуктивну та ефективну роботу органів.

Втома і нездужання

Дев'яносто відсотків людей з вовчаком відчуватимуть загальну втому та нездужання в певний момент протягом захворювання. Деякі люди вважають короткий 1 ½-годинний денний сон ефективним для зменшення втоми. Однак перевищення цього часу може призвести до проблем зі сном вночі. Якщо ви відчуваєте, що втомлені протягом більшої частини дня і що втома заважає вам займатися щоденними справами, поговоріть зі своїм лікарем. Втома, що супроводжується болем у певних частинах тіла, може бути ознакою лікувального стану, який називається фіброміалгія. Інші умови, що викликають втому, такі як анемія, низький рівень щитовидної залози та депресія, також можна лікувати. Якщо ви та ваш лікар вирішили, що ваше нездужання пов’язане виключно з вовчаком, намагайтеся залишатися якомога активнішими та рухливішими під час свого режиму дня. Часто це може бути важко, але багато людей виявляють, що злегка натискаючи на легкі та помірні фізичні вправи насправді підвищує рівень їх енергії. Однак ніколи не слід виштовхувати себе за межі розумного дискомфорту.

Синдром Шегрена

У 10% людей з вовчаком може спостерігатися стан, який називається синдромом Шегрена, хронічним аутоімунним розладом, при якому залози, що виробляють сльози та слину, функціонують неправильно. Шегрена також може вплинути на людей, які не хворіють на вовчак. Люди, які страждають від Шегрена, часто відчувають сухість очей, рота та піхви. Вони також можуть відчувати піщані або пісочні відчуття в очах, особливо вранці. Ця сухість виникає через те, що імунна система почала атакувати залози очей та рота, що виробляють вологу (відповідно слізні та привушні залози), в результаті чого зменшується сльоза та слина.

Важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте сухість очей та рота, оскільки ліки від цих захворювань необхідно приймати регулярно, щоб запобігти дискомфорту та постійним рубцюванням (особливо на слізних залозах). Проба Ширмера зазвичай проводиться для перевірки на наявність Шегрена і передбачає підкладання невеликого шматочка лакмусового паперу під повіку. Очні симптоми можна полегшити, часто використовуючи штучні сльози, а ліки для очей під назвою «Рестаз» часто використовують для запобігання погіршення стану Шегрена. Evoxac (або пілокарпін) можна використовувати для збільшення вироблення сліз та слини, а деякі льодяники (Numoisyn) також можуть бути корисними при сухості в роті.

Депресія

Хоча клінічна депресія може бути викликана емоційним перенапруженням боротьби з хронічним медичним станом та жертвами та коригуваннями, необхідними для захворювання, його також можуть викликати стероїдні ліки (наприклад, преднізон) та інші фізіологічні фактори. Дуже важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте, що переживаєте клінічну депресію, оскільки багато людей, які страждають фізично, добре реагують на антидепресанти. Крім того, ваш лікар може по-різному лікувати вашу депресію залежно від причини.

Шлунково-кишкові проблеми

Багато людей з вовчаком страждають на проблеми з шлунково-кишковим трактом, особливо на печію, спричинену шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Також можуть виникати пептичні виразки, часто через певні ліки, що використовуються для лікування вовчака, включаючи НПЗЗ та стероїди. Час від печії або розладу кишкового травлення можна вилікувати безрецептурним антацидом, таким як Rolaids, Maalox, Mylanta або Tums. Ваш лікар може також включити антацид або іншу форму ліків для шлунково-кишкового тракту (інгібітор протонної помпи, блокатор гістаміну2 або засіб стимулювання) у вашу схему лікування. Антациди ефективні, коли застосовуються для лікування випадкових симптомів, але потрібно намагатися уникнути печії та розладу шлункового травлення, харчуючись меншими порціями їжі, залишаючись вертикально після їжі та зменшуючи кофеїн. Якщо печія та кислотний рефлюкс зберігаються (наприклад, більше двох тижнів), вам слід поговорити зі своїм лікарем, оскільки ваші симптоми печії можуть свідчити про більшу проблему.

Проблеми з щитовидною залозою

Щитовидна залоза - це залоза на шиї, пов’язана з вашим метаболізмом - процесами, за допомогою яких ваше тіло використовує енергію. Аутоімунне захворювання щитовидної залози часто зустрічається при вовчаку. Вважається, що близько 6% людей з вовчаком мають гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) і близько 1% - гіпертиреоз (надмірна активність щитовидної залози). Неправильна робота щитовидної залози може впливати на роботу таких органів, як мозок, серце, нирки, печінка та шкіра. Гіпотиреоз може спричинити збільшення ваги, стомлюваність, депресію, примхливість та сухість волосся та шкіри. Гіпертиреоз може спричинити втрату ваги, серцебиття, тремтіння, непереносимість тепла і врешті-решт призвести до остеопорозу. Лікування як недостатньо активної, так і надмірно активної щитовидної залози передбачає повернення метаболізму в організм до нормальних показників. Гіпотиреоз зазвичай лікують за допомогою замісної терапії гормонами щитовидної залози. Гіпертиреоз лікується за допомогою протитиреоїдних препаратів або радіоактивного йоду.

Остеопороз

Остеопороз (витончення кісток) виникає, коли кістки втрачають кальцій та інші мінерали, які допомагають тримати їх міцними та компактними. Цей стан може призвести до переломів, болю в кістках і зниження зросту. Кожен із віком ризикує хворіти на остеопороз, але жінки мають більший ризик захворювання після менопаузи. Дослідження показали, що люди з вовчаком мають підвищений ризик розвитку остеопорозу як через запалення, яке вони відчувають при хворобі, так і через використання преднізолону.

Ваші кістки постійно переробляються в процесі видалення старих кісткових клітин і відкладення нових. У людей, хворих на остеопороз, кістки втрачають мінерали швидше, ніж їх можна відновити. Ліки, що називаються бісфосфонатами (наприклад, Actonel, Fosamax, Boniva та Reclast), можна застосовувати, щоб запобігти втраті кістками кальцію та інших мінералів, уповільнюючи або зупиняючи природні процеси, що розчиняють кісткову тканину. Роблячи це, бісфосфонати допомагають вашим кісткам залишатися міцними та цілими. Якщо у вас вже розвинувся остеопороз, ці ліки можуть уповільнити витончення ваших кісток і допомогти запобігти переломам кісток. Насправді дослідження показали, що бісфосфонати можуть знизити ризик переломів хребців - кісткових сегментів, що складають хребет - на 50%. Подібні дослідження демонструють, що ці ліки можуть знизити ймовірність зламу інших кісток на 30-49%. Однак, коли бісфосфонати не приносять успіху, пацієнтам може знадобитися щоденне введення паратиреоїдного гормону (Фортео) для побудови кісток.

Джерела

Уоллес, Даніель Дж. Вовчак: Посібник для пацієнтів та їх сімей. 1-е видання Нью-Йорк: Oxford University Press, 1995.

Використання цього Сайту

Вся інформація, розміщена на веб-сайті Центру вовчака Джона Хопкінса, призначена лише для навчальних цілей. Лікарям та іншим медичним працівникам рекомендується проконсультуватися з іншими джерелами та підтвердити інформацію, що міститься на цьому веб-сайті. Споживачі ніколи не повинні ігнорувати медичну пораду або зволікати з її пошуком через те, що вони могли прочитати на цьому веб-сайті.

Основна бічна панель

Види вовчака
Основи вовчака
Причини вовчака
Вовчак Симптоми
Як діагностується вовчак?
Як вовчак впливає на організм
Спосіб життя та додаткова інформація

Системний червоний вовчак («СЧВ» або «вовчак») часом може бути приголомшливим і загадковим. У цій серії відео доктор Стоян із Центру вовчака Джонса Гопкінса ділиться оглядом цієї хвороби, ознаками та симптомами, діагностикою, лікуванням та міркуваннями щодо способу життя.