Високий кров’яний тиск (гіпертонія)

Гіпертонія, медичний термін, що означає високий кров'яний тиск, відома як "тихий вбивця". Понад 80 мільйонів американців (33%) мають високий кров'яний тиск, і цілих 16 мільйонів з них навіть не підозрюють про свій стан. Якщо його не лікувати, високий кров’яний тиск значно збільшує ризик серцевого нападу та інсульту. За прогнозами, гіпертонія зросте приблизно на 8 відсотків між 2013 і 2030 роками.

Ваше серце прокачує кров через мережу артерій, вен і капілярів. Кров, що рухається, штовхає артеріальні стінки, і ця сила вимірюється як артеріальний тиск.

Високий кров'яний тиск виникає внаслідок затягування дуже дрібних артерій, званих артеріолами. Артеріоли регулюють кровотік через ваше тіло. Коли ці артеріоли стискаються (або стискаються), вашому серцю доводиться посилено працювати, щоб прокачувати кров через менший простір, і тиск усередині судин зростає.

Високий кров'яний тиск може вплинути на ваше здоров'я чотирма основними способами:

Загартовування артерій . Тиск усередині артерій може змусити м’язи, що вистилають стінки артерій, потовщуватися, звужуючи тим самим прохід. Серцевий напад або інсульт може статися, якщо згусток крові блокує приплив крові до вашого серця або мозку.
Збільшене серце . Високий кров'яний тиск збільшує обсяг роботи для вашого серця. Як і будь-який інтенсивно вправлений м’яз у вашому тілі, ваше серце збільшується (збільшується), щоб витримати зайве навантаження. Чим більше ваше серце, тим більше воно потребує крові, багатої киснем, але тим менше воно здатне підтримувати належний кровотік. Як результат, ви відчуваєте слабкість і втому і не можете займатися фізичними вправами. Без лікування ваша серцева недостатність буде лише погіршуватися.
Пошкодження нирок . Тривалий високий кров'яний тиск може пошкодити ваші нирки, якщо це впливає на кровопостачання.
Пошкодження очей . Якщо у вас діабет, високий кров’яний тиск може спричинити кровотечу крихітних капілярів на сітківці ока. Цей стан, званий ретинопатією, може призвести до сліпоти.

Що викликає високий кров'яний тиск?

Приблизно від 90% до 95% усіх випадків високого кров'яного тиску називають первинною або есенціальною гіпертензією. Це означає, що справжня причина високого кров'яного тиску невідома, але ряд факторів сприяє цьому. Ви ризикуєте підвищити, якщо ви -

У вас є сімейна історія високого кров’яного тиску.
Є афроамериканцями. У афроамериканців високий кров'яний тиск розвивається частіше, ніж у білих, і це, як правило, трапляється раніше в житті і буває важчим.
Є чоловіком, але жінки піддаються підвищеному ризику після 55 років.
У віці старше 60 років. Кровоносні судини з віком стають більш крихкими та не такими гнучкими.
Зіткніть високий рівень стресу. У деяких дослідженнях було показано, що стрес, злість, ворожість та інші риси особистості призводять до високого кров’яного тиску.
Мають надмірну вагу або ожиріння.
Використовуйте тютюнові вироби. Куріння пошкоджує судини.
Використовуйте оральні контрацептиви. Жінки, які палять і використовують оральні контрацептиви, значно збільшують свій ризик.
Їжте дієту з високим вмістом насичених жирів.
Їжте дієту з високим вмістом солі (натрію).
Вживайте більше помірної кількості алкоголю. Експерти стверджують, що помірне споживання - це в середньому один-два напої на день для чоловіків і один напій на день для жінок. Один напій визначається як 1½ рідкої унції (80 унцій) 80 міцних алкогольних напоїв, 1 жидка унція 100 міцних спиртних напоїв, 4 жидких унцій вина або 12 жидких унцій пива.
Є фізично неактивними.
Маєте діабет.

Дослідники також виявили ген, який, здається, пов'язаний з високим кров'яним тиском. Якщо у вас є ген, ви частіше розвиваєте високий кров'яний тиск, тому слід контролювати свій артеріальний тиск і усунути якомога більше інших факторів ризику, наскільки це можливо.

Решта пацієнтів з високим кров'яним тиском мають те, що називають вторинна гіпертензія що означає, що високий кров'яний тиск є наслідком іншого стану або хвороби. Багато випадків вторинної гіпертензії спричинені порушеннями роботи нирок. Іншими станами, які можуть спричинити вторинну гіпертензію, є

Проблеми з паращитовидною залозою.
Акромегалія - це стан, коли гіпофіз виробляє занадто багато гормону росту.
Пухлини в надниркових або гіпофізарних залозах.
Реакція на ліки для вирішення інших медичних проблем.
Вагітність.

Які симптоми високого кров’яного тиску?

У більшості людей, які страждають від високого кров’яного тиску, симптомів немає. У деяких випадках у людей з високим кров'яним тиском може бути стукіт у голові чи грудях, відчуття запаморочення або запаморочення або інші ознаки. Без симптомів люди з високим кров'яним тиском можуть прожити роки, не знаючи, що у них такий стан.

Як діагностується високий кров’яний тиск?

Візит до лікаря - це єдиний спосіб з’ясувати, чи є у вас високий кров’яний тиск. Ви повинні пройти загальний медичний огляд, який включає огляд історії хвороби вашої родини. Ваш лікар проведе декілька показників артеріального тиску за допомогою приладу, який називається сфігмоманометр, і проведе кілька планових тестів.

Ваш лікар може також використовувати пристрій, який називається офтальмоскоп, для огляду судин у ваших очах. Лікарі можуть побачити, чи потовщені, звужені чи лопнули ці судини, що може бути ознакою високого кров’яного тиску. Ваш лікар також використовуватиме стетоскоп для прослуховування вашого серця та звуку крові, що протікає по артеріях. У деяких випадках може знадобитися рентген грудної клітки та електрокардіограма.

Показники артеріального тиску

Показники артеріального тиску вимірюють дві частини артеріального тиску: систолічний та діастолічний тиск. Систолічний тиск - це сила кровотоку через артерію, коли серце б’ється. Діастолічний тиск - це сила кровотоку в кровоносних судинах, коли серце відпочиває між ударами.

Показник артеріального тиску вимірює як систолічну, так і діастолічну сили, причому систолічний тиск вказаний першим. Цифри показують ваш тиск в одиницях міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) - наскільки високий тиск у ваших артеріях зміг би підняти стовпчик ртуті. Наприклад, показник 120/80 мм рт.ст. означає систолічний тиск 120 мм рт.ст. та діастолічний тиск 80 мм рт.

Більшість лікарів не ставлять остаточного діагнозу високого кров’яного тиску, поки не виміряють ваш артеріальний тиск кілька разів (принаймні 2 показники артеріального тиску в 3 різні дні). Деякі лікарі просять своїх пацієнтів носити переносну машину, яка вимірює артеріальний тиск протягом декількох днів. Цей апарат може допомогти лікарю з'ясувати, чи є у пацієнта справді високий кров'яний тиск, або що називається "гіпертонічною хворобою". Гіпертонія білого халата - це стан, при якому артеріальний тиск у пацієнта підвищується під час відвідування лікаря, коли тривога і стрес, ймовірно, відіграють певну роль.

Як часто слід перевіряти артеріальний тиск?

Дорослим слід перевіряти артеріальний тиск принаймні раз на рік. У багатьох продуктових або аптечних магазинах є апарати для вимірювання артеріального тиску, якими ви можете користуватися безкоштовно в будь-який час, коли відвідуєте магазини. Однак майте на увазі, що ці машини можуть не дати вам правильних показників.

Монітори артеріального тиску для домашнього використання можна придбати в аптеках, універмагах та інших місцях. Знову ж таки, ці монітори не завжди можуть дати вам правильні показники. Завжди слід порівнювати показники на вашому апараті з показаннями з апарату лікаря, щоб переконатися, що вони однакові. Пам'ятайте, що будь-яке вимірювання вище норми повинно викликати візит до лікаря, який потім зможе поговорити з вами про найкращий спосіб дій.

Як високо - це високо?

Згідно з рекомендаціями Американської кардіологічної асоціації (AHA) та Американського коледжу кардіологів (ACC), показники нижче 120/80 мм рт. Ст. Класифікуються як нормальний артеріальний тиск. Ті, у кого показники артеріального тиску від 120/80 до 129/80, класифікуються в категорії, що називається підвищеним артеріальним тиском. Гіпертонія визначається як показник 130/80 або вище.

Класифікаційна таблиця базується на дорослих людей віком від 18 років, які не приймають ліків від високого кров’яного тиску та не гостро хворіють. Якщо систолічне та діастолічне вимірювання поділяються на різні категорії, слід застосовувати вищу категорію для класифікації стану артеріального тиску людини.

Як лікується високий кров'яний тиск?

Перший спосіб дії передбачає зміну способу життя, особливо для людей з підвищеним артеріальним тиском.

Почніть їсти нежирну і нежирну дієту.
Схуднути, якщо потрібно.
Почніть регулярну програму вправ.
Навчіться управляти стресом.
Якщо ви палите, киньте.
Вживайте алкоголь в міру, якщо взагалі. Пам'ятайте, що помірне споживання - це в середньому один-два напої на день для чоловіків і один напій на день для жінок.
Контролюйте обструктивне апное сну (OSA), якщо воно у вас є. Багато пацієнтів, які перебувають під контролем OSA, бачать поліпшення артеріального тиску.

Ліки доступні, якщо ці зміни не допомагають контролювати артеріальний тиск протягом 3–6 місяців. Діуретики допомагають позбавити організм від води та натрію. Інгібітори АПФ блокують фермент, який підвищує артеріальний тиск. Інші типи ліків - бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів та інші судинорозширювальні засоби - діють по-різному, але їх загальний ефект полягає у сприянні розслабленню та розширенню судин та зниженні тиску всередині судини. [Див. Також безкоштовну державну публікацію „Ліки, які допоможуть вам: високий кров’яний тиск“ (PDF) від Управління з контролю за продуктами та ліками США.]