Пектин

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 21 квітня 2020 р.

Загальні імена: Пектин

Клінічний огляд

Пектин застосовували в протидіарейних препаратах та для зниження рівня ліпопротеїдів у крові. Пектин також досліджували щодо його впливу на рак, діабет та шлунково-стравохідну рефлюксну хворобу/виразку шлунка. Однак якісних клінічних випробувань бракує.

Дозування

Пектин та/або модифікований пектин використовувались у клінічних дослідженнях у дозах від 10 до 20 г на день.

Протипоказання

Протипоказання поки не встановлені.

Вагітність/Лактація

Інформація щодо безпеки та ефективності вагітності та лактації відсутня.

Взаємодія

Спільне введення пектину з продуктами, що містять бета-каротин, або добавками може знизити рівень бета-каротину в крові більш ніж на 50%.

Побічні реакції

Як правило, пектин добре переноситься при попаданні всередину. Професійна астма пов’язана з вдиханням пектинового пилу. Може існувати перехресна чутливість до горіхів кеш'ю та фісташок.

Токсикологія

При застосуванні пектину не було зареєстровано жодної токсичності.

Історія

Пектин міститься в клітинних стінках усієї рослинної тканини, де він діє як міжклітинний цемент, надаючи рослині структурну жорсткість. Ця сполука міститься у концентрації від 15% до 30% у клітковині фруктів, овочів, бобових та горіхів.1 Цедра лимона та апельсина є одними з найбагатших джерел пектину, що містить до 30% цього полісахариду.2 Пектин є також міститься в коренях більшості рослин. 3

Французькі вчені Анрі Браконно та Ансельме Пайен були першими, хто відкрив пектини в 1825 р. 4, 5 Браконно назвав його "пектиновою кислотою", заснованою на давньогрецькому слові, що означає "коагулянт". 4 Пектин використовувався в харчовій промисловості для додання тіла та текстури до желе, варення, пудингів та інших желатинових продуктів. Він також був доданий до протидіарейних продуктів і був особливо ефективним у поєднанні з адсорбуючими глинами, такими як каолін.

Хімія

Пектини - це полісахариди з молекулярною масою від 20 000 до 400 000 дальтон, залежно від кількості вуглеводних мономерів. 2 Пектин - це ферментоване волокно, що призводить до утворення коротколанцюгових жирних кислот та метану. 6, 7 Найпростіший тип пектину є лінійним полімером галактуронової кислоти, водорозчинним в'язким волокном8, 9, який пов'язаний альфа (1 → 4) зв'язками.9 Більш складні пектини утворюються зв'язаними залишками D-полігалактуроната та L-рамнози. Нейтральні цукру D-галактоза, L-арабіноза, D-ксилоза та L-фукоза можуть утворювати бічні ланцюги на деяких молекулах пектину. Після вилучення пектин утворюється у вигляді грубого або дрібного жовтуватого порошку, який добре розчиняється у воді і утворює густі колоїдні розчини. У присутності іонів кальцію пектин утворює гель, який є більш стійким до руйнування в кишечнику, ніж альгінатний гель.3. Крім того, при низькому ступені етерифікації мукоадгезивна здатність пектину важлива вздовж ШКТ.10. вихідна сполука, протопектин, не розчиняється, але легко перетворюється гідролізом у пектинові кислоти (також загально відомі як пектини) .11

Пектин, який був модифікований рН на менші, менш складні молекули, називається модифікованим цитрусовим пектином. Ця модифікація дозволяє краще розчинятися у воді та більш повно поглинати організм

Використання та фармакологія

Рак

Зв'язок між складною структурою пектину та його активністю проти раку важко оцінити, оскільки різниця у походженні та хімічні модифікації пектину, що використовуються в дослідженнях, недостатньо добре описані.4 Харчові волокна асоціюються зі зниженням ризику раку товстої кишки4; однак ця зв'язок була поставлена під сумнів під час об'єднаного аналізу перспективних когортних досліджень.13 Після обліку інших факторів дієтичного ризику не було виявлено зв'язку з пониженим ризиком розвитку раку прямої кишки, а аналіз конкретних джерел їжі також не виявив жодної зв'язку13.

Модифікований пектин оцінено на предмет ефективності лікування раку. Механізми, за допомогою яких пектини можуть здійснювати свій вплив, включають здатність зв'язуватися з поверхневими галектинами клітин раку (галактозозв'язувальні лектини), викликаючи порушення мітохондрій, посилюючи реакцію на хіміотерапію та перешкоджаючи метастазуванню. 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 Описано подальше втручання у адгезію клітинних клітин або клітинного матриксу та індукцію апоптозу.15. Зв'язуючі речовини рецептора галектину-3, отримані пектином (GBC-590 та GCS-100), вступили у фазу 2. 17

Дані про тварин/in vitro

Модифікований цитрусовий пектин вивчали на щурячій моделі метастазування раку простати. Хоча на первинний ріст пухлини не впливало, метастазування було зменшено порівняно з контролем.21 У мишей, які мали або клітини раку молочної залози людини, або клітини раку товстої кишки людини, виявлено, що модифікований цитрусовий пектин зменшує ріст та вагу пухлини, ангіогенез та метастазування20. експерименти in vitro продемонстрували ефективність модифікованого пектину в індукуванні апоптозу в клітинних лініях простати людини15 та інгібуванні проліферації клітин у шкірі, товстій кишці, легенях та меланомі.

Клінічні дані

Нерандомізоване дослідження з використанням модифікованого цитрусового пектину продемонструвало статистично значуще збільшення простатоспецифічного антигену (PSA) - подвоєння часу у 7 з 10 пацієнтів з рефрактерним раком простати. 12, 16 Час виживання в цьому дослідженні не вимірювали, але сповільнення Прогресування захворювання передбачалося на основі збільшення часу подвоєння PSA. Випробування фази 2 оцінювали вплив зв’язуючих речовин рецепторів галектину-3, отриманих пектином, на рефрактерний або рецидивуючий рак прямої та прямої кишки, повідомляючи про стабілізацію пухлини та зменшення росту пухлини у деяких пацієнтів.

Серцево-судинні

Дані про тварин/in vitro

У дослідженні щурів Цукера у жирних щурів, які харчувались 10% метоксильованим раціоном на основі пектину, спостерігалося зниження рівня тригліцеридів, а також підвищення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).

Клінічні дані

Хелатні ефекти

Дані про тварин/in vitro

У моделі in vitro пектат кальцію виявляв властивості зв’язування металів.42 У дослідженні щурів накопичення свинцю в таких органах, як нирки, печінка та серце, було зменшено при введенні пектату кальцію. Також накопичення свинцю було зменшено в стегновій кістці.42

Клінічні дані

Модифікований цитрусовий пектин 15 г/добу суттєво збільшував виведення з сечею миш’яку, кадмію та свинцю у дорослих із нормальним навантаженням на метали) через 6 днів прийому, 43 хелатуючий ефект, пов’язаний із наявністю рамногалактуронану в пектині.43 У дітей з У Білорусі з помірними та високими навантаженнями на цезій введення пектину на основі яблука (Vitapect) 10 г/добу знижувало рівень цезію. 40, 44 Також було продемонстровано сприятливий вплив на рівень антиоксидантів у гематологічних системах.45

Діабет

Дані про тварин/in vitro

У дослідженні щурів Цукера у жирних щурів, які харчувались високометоксильованим пектиновим раціоном, спостерігалося зниження рівня глюкози в крові, починаючи з третього тижня дослідження. На кінець дослідження не було відмінностей між жирними щурами, які отримували дієту на основі пектину, та нежирними щурами. Крім того, у жирних щурів, які отримували дієту на основі пектину, концентрація інсуліну в плазмі крові була порівнянна з такою у худих щурів.23

Клінічні дані

Їжа з високим вмістом розчинної клітковини підвищує ситість і зменшує підвищення концентрації глюкози та інсуліну в крові після їжі.25, 46. Однак кілька досліджень, які спеціально оцінювали вплив пектину на маркери діабету, були менш переконливими. Жодних змін рівня глюкози в плазмі натще і жодного впливу на постпрандіальну відповідь глюкози не було зафіксовано у здорових дорослих або дорослих з контрольованим дієтою діабетом 2 типу, 33, 47, тоді як гіпоглікемічні дії були продемонстровані у недіабетних пацієнтів з гіперліпідемією.36

Діарея

Дані про тварин/in vitro

На мишачій моделі у щурів із синдромом короткої кишки, які отримували ентеральну дієту, доповнену 2% цитрусовим пектином після резекції, спостерігалося менша втрата ваги, збільшення твердості стільця та збільшення поглинання води в товстій кишці.48

Клінічні дані

Пектин використовується для лікування діареї протягом багатьох років. Він стимулює ріст епітелію в товстій кишці, тим самим зменшуючи діарею.49 Добавки пектину були такими ж ефективними, як і зелені банани, при лікуванні стійкої діареї у дітей. І пектин, і банан зменшували обсяг стільця, покращували якість стільця, зменшували кількість розчинів для заміни всередину та внутрішньовенних рідин для гідратації та скорочували тривалість хвороби. 50, 51 У дослідженні 44 важкохворих дорослих, яких годували зондом отримуючи антибіотики, спостерігалася тенденція до зменшення діареї у тих, хто отримував клітковину та пектин. Пектин стимулює ріст епітелію в товстій кишці, зменшуючи тим самим діарею.49 Іншим запропонованим механізмом дії в шлунково-кишковому тракті є вплив пептичних олігосахаридів на мікрофлору кишечника.52, 53, 54 Невелике дослідження у пацієнтів із синдромом короткої кишки виявилося незначним збільшується час спорожнення шлунка та час транзиту ороколонічного транзиту при прийомі пектину.6

У дослідженні DIALOG II 2006 року, плацебо-контрольованому подвійному сліпому дослідженні у дітей, що оцінювало ефективність екстракту яблучного пектину-ромашки, при лікуванні гострої діареї, екстракт отримували 241 дитина у віці від 6 місяців до 6 років ( дозується відповідно до віку дитини) або плацебо протягом 5 днів при появі діареї. Частота стільця була зменшена у пацієнтів, які отримували лікування, порівняно з тими, хто отримував плацебо на 3 та 5,55 дні

Шлунково-стравохідний рефлюкс/виразка шлунка

Дані про тварин/Дані in vitro

У дослідженні коней було встановлено, що комерційна добавка до корму, що містить пектин та лецитин, серед інших компонентів (Егусин), зменшує тяжкість виразки шлунка у коней, позбавлених корму, в стійлі після 35 днів прийому.56

Клінічні дані

Антирефлюксний засіб на основі пектину, що утворює пліт, було вивчено для використання у пацієнтів із печією. Цей продукт зменшує кількість їжі та концентрацію кислоти, яка досягає стравоходу, зменшуючи печію. 57, 58, 59 Засіб на основі пектину також затримує повторність середньої або важкої печії та ерозивного езофагіту, коли використовується як підтримуюче лікування. 60 Однак у в дослідженні пацієнтів з клубово-кишково-анальним анастомозом ні пектин, ні клітковина не впливали на частоту стільця.61 Швидкість спорожнення шлунка зросла при одночасному застосуванні пектину в експерименті у здорових дорослих.62 Крім того, було встановлено, що пектин у поєднанні з рідкими поживними речовинами бути ефективною профілактикою проти гастроезофагеального рефлюксу у пацієнтів літнього віку, які отримують годування через черезшкірну ендоскопічну гастростомію.63

У клінічному дослідженні 2012 року на 18 дітей із церебральним паралічем та симптомами гастроезофагеального рефлюксу (хронічний кашель, блювота, ларингіт та рівень рН менше 4) було встановлено, що дієта з високим вмістом пектину зменшує середній відсоток часу, коли рН падає нижче 4, кількість епізодів рефлюксу на день, тривалість найдовшого рефлюксу, кількість епізодів блювоти та середній бал кашлю. 64

Інше використання

Системи доставки ліків

Комбінація альгінат-пектин-полілізин показала перспективність як засіб для контролю ліків з контрольованим вивільненням. Наявність твердого пектинового гелю всередині твердих частинок надає міцніший та стабільніший розчинник у кислих та лужних розчинах, що може продовжити вивільнення препарату. Ця система твердих частинок може потенційно використовуватись як носій для ліків, які погано всмоктуються після перорального прийому. 3, 65

Імуномодуляція

Такі рослини, як Comarum palustre, Glinus oppositifolus, Vernonia kotschyana та Bergenia crassifola та пектинові полісахариди, включаючи арабіногалактин, рамногалактуронан та комаруман, що походять з різних рослин, що використовуються в традиційній медицині, були оцінені на їх вплив на імунну систему.66, 67, 68, 69, 70, 71 У експериментах in vitro були описані різні дії, включаючи втручання в адгезію нейтрофілів, дії, що фіксують комплемент, та регуляцію секреції цитокінів. Імуномодулюючі ефекти пектину залежать від структури хребта та розгалужених областей полісахариду.5

Алергія

Галакто-олігосахариди оцінювали щодо їх профілактичного впливу на харчову сенсибілізацію у немовлят. Недостатньо даних, щоб підтвердити або спростувати використання пребіотичних добавок для запобігання харчовій алергії.72 Хоча пектин може мати фізичний вплив на перетравлення харчових білків як алергенів, 73 повідомлялося про алергію на сам пектин.74

Дозування

Пектин та/або модифікований пектин використовувались у клінічних дослідженнях зниження рівня холестерину в дозах від 10 до 20 г на день. 29, 35, 37, 40, 43

Вагітність/Лактація

Інформація щодо безпеки та ефективності вагітності та лактації відсутня.

Взаємодія

Спільне введення пектину з продуктами або добавками, що містять бета-каротин, може знизити рівень бета-каротину в крові більш ніж на 50% .75 Існує кілька доказів того, що одночасний прийом пектину з високоенергетичними дієтами може зменшити харчові переваги цих дієт, оскільки продемонстровано в контрольованому судовому процесі над недоїдаючими дітьми; Виробництво сечовини також було нижчим у дітей, які вживали пектин з калорійними добавками

У 3 пацієнтів з гіперхолестеринемією одночасне вживання пектину в кількості 15 г та ловастатину у дозі 80 мг щодня призвело до підвищення рівня холестерину ЛПНЩ порівняно з прийомом лише ловастатину.77 Коли пектин припинено, рівень холестерину ЛПНЩ знижується. Пектин може зменшити шлунково-кишкову абсорбцію ловастатину. На основі фармакологічних та фармакокінетичних міркувань можна очікувати подібної взаємодії при одночасному застосуванні пектину та інших інгібіторів HMG-CoA-редуктази (наприклад, аторвастатину).

Побічні реакції

Професійна астма, пов’язана з вдиханням пектинового пилу, є загальновизнаною небезпекою.78, 79, 80, 81 Позитивні результати шкірних тестів на пектин свідчать про реакцію гіперчутливості, опосередковану імуноглобуліном E.81. -реактивність до кеш'ю та фісташок існує 74, 82

Дози пектину від 50 до 100 мг/кг у щурів збільшували кількість уражень слизової оболонки шлунка, що виробляються етанолом або аспірином, збільшення не спостерігалося при застосуванні пектину в дозі 25 мг/кг.83 Чи можуть ці пектинові фізико-хімічні зміни відтворюватися у людей ще вивчається.

Токсикологія

При застосуванні пектину не було зареєстровано жодної токсичності.

Список літератури

Застереження

Ця інформація стосується рослинних, вітамінних, мінеральних або інших харчових добавок. Цей продукт не перевірявся FDA для визначення того, чи безпечний він чи ефективний, і не підпадає під дію стандартів якості та стандартів збору інформації про безпеку, які застосовуються до більшості лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Ця інформація не повинна використовуватися для вирішення, приймати цей продукт чи ні. Ця інформація не підтверджує цей продукт як безпечний, ефективний або схвалений для лікування будь-якого пацієнта чи стану здоров'я. Це лише короткий підсумок загальної інформації про цей продукт. Він НЕ включає всю інформацію про можливе використання, вказівки, попередження, запобіжні заходи, взаємодії, несприятливі ефекти або ризики, які можуть стосуватися цього продукту. Ця інформація не є конкретною медичною порадою і не замінює інформацію, яку ви отримуєте від свого медичного працівника. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб отримати повну інформацію про ризики та переваги використання цього продукту.

Цей продукт може негативно взаємодіяти з певними станами здоров'я та здоров'я, іншими ліками, що відпускаються за рецептом та без рецепта, продуктами харчування та іншими дієтичними добавками. Цей продукт може бути небезпечним при використанні перед операцією або іншими медичними процедурами. Важливо повністю повідомити свого лікаря про рослинні, вітамінні, мінеральні або будь-які інші добавки, які ви приймаєте перед будь-яким видом операції чи медичної процедури. За винятком деяких продуктів, які загалом визнані безпечними в нормальних кількостях, включаючи використання фолієвої кислоти та пренатальних вітамінів під час вагітності, цей продукт не вивчений в достатній мірі, щоб визначити, чи безпечно його використовувати під час вагітності чи годування груддю або особами молодшого віком до 2 років.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.