Видалення матки (гістеректомія)

Що таке гістеректомія?

Гістеректомія - це операція, при якій видаляють матку. Окрім матки, також можуть бути видалені й інші жіночі органи, такі як шийка матки, яєчники та маткові труби. Після гістеректомії ви більше не зможете мати дітей.

Існує кілька різних технік проведення гістеректомії.

Гістеректомія черевної порожнини (ТАГ) проводиться через розріз нижньої частини живота.
Вагінальна гістеректомія (ТВГ) проводиться через розріз усередині піхви.
Вагінальна гістеректомія (LAVH) поєднує лапароскопічну процедуру з вагінальною гістеректомією.

Доктор Харді оцінить розмір матки на додаток до інших симптомів та рекомендує найкращу для вас гістеректомію.

На додаток до різних технік виконання гістеректомії існують також різні типи гістеректомії.

Радикальна гістеректомія - це видалення матки (матки), шийки матки, яєчників, маткових труб та тазових лімфатичних вузлів. Оскільки яєчники видаляють, вас вводять у хірургічну менопаузу.
Повна (проста) гістеректомія - це видалення матки та шийки матки, але не яєчників або труб. Ви не відчуєте симптомів менопаузи в результаті цієї операції.
Суммарною (частковою, надсервікальною) гістеректомією є видалення матки, але яєчники, шийка матки та маткові труби залишаються на місці. Ви не відчуєте симптомів менопаузи після цієї операції.
Повна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією - це видалення всієї матки, шийки матки, як яєчників, так і труб. Це також поставить вас в хірургічну менопаузу. Якщо видалено лише один яєчник, це називається правою або лівою сальпінгоофоректомією, а решта яєчника може підтримувати рівень естрогену для негайного запобігання менопаузі.

Коли він використовується?

Є багато причин, чому рекомендується гістеректомія, і це:

пухлини в матці (міома)
постійні сильні кровотечі, які не контролювались ліками або дилатацією та кюретажем (УЗ)
ендометріоз, який спричиняє біль або кровотечу і не реагує на інші методи лікування
хронічний тазовий біль
впала (обвисла) матка, що називається випаданням
передракові або ракові клітини або тканини на шийці матки або в матці.
важкі, хронічні інфекції, такі як запальні захворювання органів малого тазу
стресове нетримання сечі (втрата сечі при кашлі, чханні, фізичних навантаженнях)
доброякісна пухлина яєчників, якщо вона стійка або симптоматична
тазові спайки (смуги рубцевої тканини)

Прикладами альтернативних варіантів гістеректомії є:

прийом ліків для боротьби з проблемою
проведення гістероскопії або лапароскопії
продовжувати приймати D&C для контролю аномальної кровотечі
вирішивши не проводити лікування, визнаючи ризики вашого стану.

Як підготуватися до гістеректомії?

Сплануйте догляд та відновлення після операції, оскільки у вас буде загальний наркоз. Дайте час відпочити. Спробуйте знайти інших людей, які допоможуть вам виконувати повсякденні обов'язки. Очікуйте перебувати в лікарні 1-3 дні, перш ніж дозволити їхати додому. Час у лікарні залежить від обсягу процедур, які ви робили з гістеректомією.

Не слід палити до або після операції. Курці заживають повільніше після операції. Вони також частіше мають проблеми з диханням під час операції. З цієї причини, якщо ви палите, вам слід кинути принаймні за 2 тижні до процедури. Краще кинути за 6-8 тижнів до операції. Крім того, ваші рани заживуть набагато краще, якщо ви не будете палити після операції.

На ніч перед процедурою з’їжте легку їжу, наприклад суп чи салат. Не їжте і не пийте нічого після півночі та вранці перед процедурою. Не пийте навіть кави, чаю та води.

Вам потрібно буде відновлюватися вдома протягом 4 - 6 тижнів без роботи та важкої атлетики. У вас буде післяопераційне призначення, в той час доктор Харді може перевірити ваше відновлення та переглянути з вами будь-які обмеження.

Що відбувається під час процедури?

Вам дадуть загальний наркоз. Загальний анестетик розслаблює ваші м’язи і викликає глибокий сон. Це не дозволить відчути біль під час процедури.

Зазвичай катетер (маленьку трубку) вводять у міхур через уретру (трубка від сечового міхура назовні). Катетер дренує сечовий міхур.
У вас буде IV в руці, щоб давати вам рідину та ліки.

Доктор Харді робить розріз черевної стінки, щоб оголити зв’язки та судини навколо матки. Лікар відокремлює зв’язки та судини від матки. Лікар зав'язує кровоносні судини, щоб вони заживали і не кровоточили. Потім матку видаляють, обрізаючи її у верхній частині піхви. Верх піхви відновлюється так, щоб не залишалося отвору. Якщо процедуру робити вагінально, на животі не буде розрізів. За допомогою лапараскопічної допоміжної вагінальної гістеректомії у вас буде розріз пупка та 3 невеликі розрізи внизу живота разом з розрізом на внутрішній стороні піхви.

Що відбувається після процедури?

IV та катетер видаляють через 1-2 дні після операції. Ви можете перебувати в лікарні приблизно від 1 до 3 днів.

Повернувшись додому, достатньо відпочиньте. Не робіть важкого підйому або не напружуйте м’язи шлунка протягом 4-6 тижнів.

Якщо у вас були місячні перед операцією, у вас їх більше не буде після операції. Ви також не можете завагітніти. Якщо вам видалили яєчники, менопауза починається одразу, і доктор Харді може призначити гормональну терапію. Не забудьте обговорити з ним будь-які занепокоєння щодо цих наслідків та лікування перед операцією.

Які переваги даної процедури?

Гістеректомія опікується проблемами, які, можливо, були у вас з маткою. Наприклад, він видаляє будь-які пухлини, які могли бути у вашій матці, що зменшить біль у спині, судоми, тазові болі та зупинить менструації.

Які ризики пов’язані з цією процедурою?

Існує певний ризик, коли у вас загальний наркоз.
надмірна кровотеча, яка може вимагати переливання крові
ненавмисне пошкодження сечового міхура, кишечника, сечоводів (трубок, що йдуть від нирок до сечового міхура) або пошкодження нервів
інфекції сечовивідних шляхів
непрохідність кишечника
вагінальний біль
свищ (аномальний отвір) між піхвою та сечовим міхуром або прямою кишкою
інфікування розрізу
згусток крові в ногах, який може подорожувати до легенів
розріз може відкритися

Коли слід телефонувати в офіс?

Негайно зателефонуйте в офіс, якщо:

У вас лихоманка перевищує 37,8 ° C.
У вас запаморочиться і знепритомніє.
У вас нудота і блювота.
У вас болить грудна клітка.
У вас стає задишка.
У вас сильна кровотеча з піхви.
У вас витік з розрізу або розріз відкривається.
У вас болить при сечовипусканні.
У вас набряк, почервоніння або біль у нозі.
У вас діарея, яка не припиняється.

Місцезнаходження

Вірджинія-Біч
3720 Holland Road, Suite # 101
Вірджинія-Біч, VA 23452
Отримати направлення

Чесапік
680-С Кінгсборо-сквер
Чесапік, штат Вірджинія 23320
Отримати направлення

Зв'яжіться з нами

Медична відмова:
Медична інформація, надана на цьому веб-сайті, призначена лише для навчальних цілей. На нього не слід покладатися як на діагноз будь-якого стану, і вам слід проконсультуватися з лікарем щодо будь-якого конкретного захворювання. Курси лікування можуть варіюватися від пацієнта до пацієнта залежно від медичного стану людини. Торгові марки, що згадуються, є власністю їх відповідних власників.