Діагностика та відновлення венозної виразки

Венозна виразка, яку іноді називають варикозною, є раною ноги, яка трапляється, коли вени ніг не циркулюють кров назад до серця. Кров може накопичуватися у венах, посилюючи тиск на шкіру, що може спричинити утворення відкритої ранки.

Венозні виразки зазвичай утворюються з боків гомілки, вище щиколотки і нижче литки. Вони повільно заживають і часто повертаються. Без належного лікування вони можуть збільшитися і спричинити додаткові проблеми з ногами.

Baptist Health відомий передовою, чудовою допомогою при діагностиці, лікуванні та лікуванні пацієнтів з венозними виразками. Лікування венозних виразок, також відомих як варикозна виразка, може бути ускладненим, і в Baptist Health працює команда сертифікованих судинними хірургами, які спеціалізуються на лікуванні артеріальної та венозної патології. Це включає медичне керівництво, експертну діагностику, мінімально інвазивне лікування (часто в офісі) та догляд за ранами .

Ви оціните своєчасні зустрічі та поважну увагу до своїх проблем, все в позитивній і дружній атмосфері. Тут ви маєте доступ до найповнішої, мультидисциплінарної групи спеціалістів та інноваційних методів лікування, серед яких багато доступні лише за допомогою спеціалізованих клінічних випробувань. Ми всіляко працюємо, щоб продемонструвати надзвичайно чудову турботу тим, хто довіряє нам своє здоров'я.

Венозна виразка Ознаки та симптоми

Венозна виразка (варикозна виразка) включає симптоми:

Темно-червоні або фіолетові ділянки шкіри, які можуть бути товстими, сухими та сверблячими
Набряклі і болячі ноги
Неглибока червона болячка з неправильними краями, яка також може мати прозорий, жовтий або кривавий дренаж

Діагностика венозної виразки

Якщо є підозра на венозну виразку, ваш лікар проведе повну фізичну процедуру, включаючи перевірку артеріального тиску в руці та щиколотці. Точний діагноз - основа хорошого догляду за виразкою. Діагноз, як правило, ставлять на основі опису того, як почалася виразка, та результатів фізичного обстеження. Додаткові тести можуть включати:

Тест плечового індексу гомілковостопного суглоба: Під час цього тесту манжети для артеріального тиску кладуть на руки та щиколотки. Для прослуховування кровотоку та вимірювання артеріального тиску використовується портативний ультразвуковий пристрій або «допплер». Це допомагає лікарям зрозуміти, чи є знижений приплив крові до гомілок і стоп.

УЗД: Ультразвуковий прилад може вимірювати кров'яний тиск у різних точках вашої руки або ноги, що допоможе лікарю визначити, чи є у вас завали та як швидко кров тече по артеріях в гомілці.

Крім того, виразки слід оцінювати на наявність інфекції. Культура рани може бути використана для визначення, чи потрібні антибіотики. Крім того, ці тести також можуть бути використані:

Тести зображень: Рентген, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сканування кісток можуть допомогти виявити кісткову інфекцію та визначити, чи потрібна операція для видалення всієї інфекції.

Венозна виразка

Венозні виразки мають кілька причин, як правило, фактори способу життя або результати. До венозних виразок може призвести наступне:

Ожиріння
Куріння
Стоячи або сидячи протягом тривалого періоду

Фактори ризику

Фактори ризику, які можуть сприяти венозній виразці, включають:

Вік: З віком ваші вени втрачають еластичність, а клапани у венах стають слабкими, що призводить до венозних виразок.
Бути жінкою: У жінок частіше, ніж у чоловіків, розвиваються венозні виразки.
Тромбоз глибоких вен: Згустки крові, що утворюються в глибоких венах ноги, можуть спричинити венозні виразки.
Історія сім'ї: Венозні виразки можуть бути спадковими.
Вагітність: Вагітність іноді може спричинити тиск у гомілках, що може призвести до венозних виразок.
Варикозна вена: Варикозне розширення вен може збільшити ризик розвитку венозних виразок.
Венозна недостатність: Коли вени ніг не можуть циркулювати кров належним чином, кров у ногах може спричинити венозні виразки.

Профілактика

Хоча ви не можете запобігти певним ризикам венозних виразок, ви можете вжити заходів, щоб зменшити ваші шанси на розвиток захворювання:

Не палити: Якщо ви курите, поцікавтеся у свого лікаря про програми та стратегії, які можуть допомогти вам кинути палити.

Контроль високого кров'яного тиску та холестерину: Харчуйтесь здорово, займайтеся спортом та приймайте ліки, як це призначено.

Керуйте своїм діабетом: Якщо у вас діабет, контролюйте рівень цукру в крові.

Підтримуйте здорову вагу: Їжте дієту з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру з високим вмістом фруктів та овочів і регулярно займайтеся спортом, щоб зберегти свою вагу стабільною.

Носіть компресійні панчохи: Люди з хронічною венозною недостатністю повинні носити компресійні панчохи щодня.

Уникайте тривалого сидіння або стояння: Робіть регулярні перерви, щоб ходити і розтягуватися.

Прогноз венозної виразки

При належному лікуванні більшість венозних виразок заживають протягом трьох-чотирьох місяців.

Лікування та відновлення

Лікування венозних виразок включає контроль високого тиску у венах ніг та лікування виразки.

Контроль тиску у венах ніг

Контроль набряку є важливим для пацієнтів з венозними виразками. Підняття ніг, стопи на рівні серця або вище, кілька разів протягом дня та під час сну, можуть допомогти зменшити набряк. На ноги часто накладають компресійні обгортання або пов’язки. Їх можна змінювати так часто, як кілька разів на день або так рідко, як раз на тиждень, залежно від кількості рідини, що стікає з виразки. Як тільки виразка зменшиться або майже загоїться, можуть бути рекомендовані еластичні компресійні панчохи. Компресійні панчохи мають розмір, щоб відповідати ногам, і зазвичай їх одягають вранці і носять протягом дня. Венозний насос може бути призначений пацієнтам з сильним набряком.

Лікування виразки

Першим кроком при лікуванні венозної виразки є видалення всіх відмерлих тканин навколо болячки, а потім накладення спеціальної пов’язки для стимулювання загоєння. Пов'язку потрібно буде міняти приблизно раз на тиждень. Іноді поверх одягу одягають компресійний панчіх. Перші кілька тижнів із компресійною пов’язкою на виразці, як правило, болючі. Лікар призначить і відповідне знеболювальне. У міру загоєння виразки біль зменшується.

Хірургія

Пацієнти, у яких погано заживають виразки щодо їх варикозного розширення вен, потребують більш досконалого догляду за ранами та лікування. Нові варіанти лікування варикозного розширення вен є малоінвазивними, потребують мінімальної анестезії та безпечно проводяться в амбулаторних хірургічних центрах або кабінетах лікарів. Вибір методу лікування залежить від груп вен, які викликають симптоми, і може включати:

Зміни у способі життя

Багато пацієнтів з венозними виразками або які мають ризик розвитку венозної виразки можуть зменшити симптоми і знизити ризик, кинувши палити, збільшивши фізичні вправи та вживаючи здорову дієту з низьким вмістом жиру і низьким вмістом натрію та уникаючи тривалого сидіння та стояння часу.

Ускладнення

Венозна виразка може призвести до різних серйозних проблем зі здоров'ям, включаючи:

Втрата мобільності: Венозна виразка може бути болючою, і це може обмежити активність, що погіршить стан.

Інфекція: Венозні виразки можуть легко заразитися. Якщо інфекцію не лікувати, це може призвести до зараження крові або зараження кістки.