Варіації токсичних та канцерогенних складових у насваї: Заклик до систематичних досліджень та регулювання

Ірина Степанова

Масонський центр раку та Відділ наук про навколишнє середовище, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, MN 55455, США

Джошуа Абрамс

Кампанія для дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005

Віпін Джайн

Масонський центр раку, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота 55455, США

Каролайн Вальтер

Кампанія для дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005

Дейрдре Лоуренс Кіттнер

Кампанія для дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005

ВСТУП

Насвай (іноді його називають насвар або насс) - це бездимний тютюновий виріб, що використовується в країнах Центральної Азії, таких як Узбекистан, Таджикистан, Киргизія, Туркменістан та Казахстан. Його готують, змішуючи місцево вирощений тютюн із гашеним вапном або лужним попелом дерев, та додаючи різні комбінації смакових та фарбувальних інгредієнтів. Nasvai може вироблятися в домашніх умовах або виготовлятися на замовлення, і продається як у фасованому вигляді в невеликих контейнерах, так і оптом. Хоча даних про поширеність вживання насваю в країнах Центральної Азії недостатньо, існуючі звіти вказують, що він може перевищувати показник куріння: 22,3% дорослих чоловіків в Узбекистані та 40% сільських дорослих чоловіків у Таджикистані повідомляють про використання насвая під час куріння оцінки поширеності в тих самих популяціях становили 19,6% та 8,7% відповідно. 1, 2 Значно нерегульоване виробництво та доступність насваїв свідчать про те, що фактичне споживання може бути ще більшим.

Відповідно до доказів того, що деякі види бездимного тютюну збільшують ризик раку порожнини рота, включаючи тютюн із вапном у Південній Азії, нечисленні опубліковані дослідження припускають, що вживання насваю може збільшити ризик передракових уражень ротової порожнини та раку порожнини рота. 3–5 Аналіз токсичних та канцерогенних складових у продуктах nasvai на ринку в країнах Центральної Азії може надати важливу інформацію для кращого розуміння їх шкідливого потенціалу. Тут ми повідомляємо первинні висновки про суттєві відмінності рівнів кількох важливих складових між двома версіями насваю, нещодавно придбаними в Киргизії та Узбекистані.

МЕТОДИ

Два зразки насваю - заздалегідь упакований продукт з маркуванням виробника та об’ємний не маркований продукт (рисунок 1) - були отримані з Бішкеку, Киргизстан у лютому 2015 року та Ташкента, Узбекистан, у серпні 2015 року відповідно. Ми проаналізували вологість, вміст, рН, нікотин та непротонований нікотин, канцерогенні нітрозаміни N′-нітрозонорнікотин (NNN), 4- (метилнітрозаміно) -1- (3-піридил) -бутанон (NNK) та 4- (метилнітрозаміно) -1 - (3-піридил) -бутанол (NNAL). Ми також проаналізували 13 поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАУ), які включали бензо [а] пірен та інші канцерогенні ПАУ, а також неканцерогенні фенантрен та пірен, які можуть бути присутніми в бездимному тютюні на високому рівні. 6 Аналізи проводились із використанням наших звичайних стандартних аналітичних протоколів. 6

Дві версії nasvai, проаналізовані в цьому дослідженні *

* A, об'ємний маркований продукт, поміщений у пластикову пляшку (Узбекистан); B, виготовлений фасований продукт (Киргизстан)

РЕЗУЛЬТАТИ

Основна версія насваю містила більш високий рівень загального нікотину та мав вищий рН, що призвело до більш ніж у 6 разів вищого рівня непротонованого нікотину, ніж попередньо розфасований продукт (Таблиця 1). Порівняння рівнів нікотину на грам сухої маси показує, що тютюн, що використовується для приготування сипучої версії насваю, містить майже в 10 разів вищий рівень нікотину порівняно з попередньо розфасованим продуктом: 55,2 ± 1,7 мг/г сухої маси проти 6,21 ± 0,08 мг/г сухої маси відповідно. Рівні канцерогенних речовин NNN, NNK та NNAL були у 2-3 рази вищими у попередньо розфасованому варіанті насваю, ніж у масовій пробі (табл. 1). Лише два з 13 аналізованих ПАУ - фенантрен та пірен - були присутніми на рівнях, що перевищують межу кількісного визначення, причому кількості не відрізнялися між двома різновидами насваю.

Таблиця 1

Рівні токсичних та канцерогенних компонентів у двох зразках насваю.

Складова або міра * Попередньо розфасований насвай

Вологість,%	12,8 ± 0,6	49,3 ± 0,6
рН	8,66 ± 0,03	10,02 ± 0,07
Загальний нікотин, мг/г	5,42 ± 0,04	28,0 ± 0,7
Непротонований нікотин,%	81,3 ± 0,9	99,0 ± 0,1
Непротонований нікотин, мг/г	4,41 ± 0,06	27,7 ± 0,6
NNN, нг/г	1,189 ± 68	642 ± 53
NNK, нг/г	192 ± 21	71 ± 4
NNAL, нг/г	2,8 ± 0,3	1,7 ± 0,7
Фенантрен, нг/г	13,5 ± 0,5	9,0 ± 0,4
Пірен, нг/г	7,6 ± 0,3	6,8 ± 0,3

ОБГОВОРЕННЯ

Різкі відмінності у хімічному профілі двох версій насвая, проаналізованих у нашому дослідженні, можуть мати важливі наслідки для громадського здоров'я. Непротонований рівень нікотину в основних сортах насваю є одним з найвищих показників для тютюнових виробів. Більш високий рівень біологічно доступного неспротонованого нікотину в тютюнових виробах може призвести до вищого рівня звикання. 7 Крім того, високий лужний рН, такий як у масовій версії насваю, може призвести до значного пошкодження слизової оболонки порожнини рота в місці нанесення препарату, що призведе до некрозу тканин та стійкого запального стану, а також потенційно полегшить всмоктування пошкодженою порожниною рота. тканини токсикантів та канцерогенів, що містяться в насваї. Хоча рівні ПАУ, що вимірюються тут, порівняно низькі порівняно з продуктами, виготовленими з тютюнами, що отверджуються вогнем, рівні орального та стравохідного канцерогену NNN у заздалегідь розфасованому насваї порівнянні з тими, що є у вологому табакерці США. 6

Наші спостереження не обов’язково вказують на те, що відповідні відмінності будуть постійно спостерігатися між попередньо розфасованою та масовою версіями насваю, що продаються в країнах Центральної Азії. Наприклад, раніше повідомлені рівні деяких з цих складових в одній неідентифікованій вибірці насваю з Узбекистану (іменованого як насвей) не відповідають зразку жодного з двох продуктів, проаналізованих у нашому дослідженні. 8 Наші висновки скоріше вказують на те, що, зважаючи на відсутність узгодженості «рецептури» продуктів у різних котеджів або окремих виробників, хімічний профіль продуктів насвай може значно відрізнятися у різних постачальників, оскільки споживачі та контролюючі органи не знають про ці варіації.

Незважаючи на те, що обсяг цього попереднього аналізу дуже обмежений, результати вимагають проведення досліджень для кращої характеристики хімічного різноманіття насваю з особливим акцентом на варіаціях продуктів, виготовлених на замовлення. Всебічний та систематичний нагляд за вмістом насваю, використанням, пов'язаними з ними опроміненнями та наслідками для здоров'я буде генерувати важливі дані для розробки та впровадження регуляторної політики, призначеної для захисту громадського здоров'я в країнах Центральної Азії.

Що додає цей документ

Інформація про хімічний склад насваю, тютюнового виробу, що широко використовується в країнах Центральної Азії, майже відсутня. Наш аналіз показує, що можуть бути різкі відмінності в рівнях важливих токсикантів та канцерогенів у продуктах насвай, приготованих різними виробниками. Існує нагальна потреба у всебічному нагляді за шкідливими компонентами цих продуктів та за ризиками для здоров’я, пов’язаними з їх використанням. Таке спостереження буде генерувати важливі дані для допомоги в освіті споживачів, припиненні вживання продуктів, а також у розробці та впровадженні відповідної регуляторної політики в країнах Центральної Азії.

Подяки

Автори висловлюють подяку Галині Яковлєв, Нойлі Соренсон, Ернесто Себрі, Дарії Халтуріній та Кінерарі Бекбассаровій за технічну допомогу та корисні обговорення, а Роберту Карлсону - за редакційну допомогу.

Фінансування. Ця робота була підтримана стартап-фондами I.S. від Масонського онкологічного центру, Університет Міннесоти, за допомогою гранту NCI P30 CA077598 та підтримки від Масонської благодійної організації Міннесоти та Ініціативи Блумберга щодо зменшення вживання тютюну.

Виноски

Внески. ІС брав участь у розробці концепції дослідження, аналізував дані, складав і переглядав рукопис, а також затверджував остаточну версію для публікації. JA сприяв інтерпретації даних та підготовці рукопису. VJ брав участь у хімічному аналізі та аналізі даних. KW сприяв підготовці рукопису. DLK брав участь у розробці концепції дослідження, перегляді рукопису та затвердив остаточну версію для публікації.

Конкуруючі інтереси. З цим дослідженням не пов’язано жодних конкуруючих інтересів.

Інформація про учасника

Ірина Степанова, Масонський центр раку та Відділ наук про охорону навколишнього середовища, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, MN 55455, США.

Джошуа Абрамс, кампанія для дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005.

Віпін Джейн, Масонський центр раку, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, MN 55455, США.

Каролайн Уолтер, Кампанія для дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005.

Дейрдре Лоуренс Кіттнер, кампанія за дітей без тютюну, Вашингтон, округ Колумбія 20005.