Вам справді потрібно схуднути?

7 питань, які можуть допомогти вам визначитися.

Тож ваші улюблені джинси стали занадто облягаючими для комфорту. Можливо, ви не вирізаєте фігуру в купальнику, як це було кілька років тому.

Але чи дійсно вам потрібно схуднути? Ви піддаєте своєму здоров’ю небезпеку - або просто носите з собою трохи нешкідливих додаткових набивок?

Стандартна відповідь полягає в тому, що у вас надмірна вага, якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить 25 і вище, і ожиріння, якщо ваш ІМТ становить 30 і вище. Але деякі нові дослідження дещо заплутали питання ваги та здоров'я.

Дослідження, опубліковане у випуску журналу Журнал Американської медичної асоціації (JAMA) виявила, що люди, ІМТ яких віднесли їх до категорії надлишкової ваги, насправді мали нижчий ризик смерті, ніж люди з групою нормальної ваги. (Люди, які вважалися ожирінням, все ще мали підвищений ризик смерті.)

"Коли ми розглянули групу із зайвою вагою ...", ми виявили, що ця група пов'язана з меншою кількістю смертей, ніж очікувалося ", - говорить автор дослідження Девід Ф. Вільямсон, доктор філософії, старший епідеміолог відділу діабету CDC. Чи означає це, що якщо у вас надмірна вага, але ви не страждаєте ожирінням, вам слід перестати турбуватися про скидання зайвих кілограмів? Експерти, які розмовляли з WebMD, дали нам кілька відповідей - разом із сімома запитаннями, які ви повинні задати собі.

Продовження

Індекс маси тіла

Щоб зрозуміти проблему ваги та самопочуття, спочатку потрібно знати свій ІМТ, загальний показник вгодованості, який лежить в основі дискусії.

Щоб знайти свій ІМТ, використовуйте калькулятор ІМТ. ІМТ:

18,5 або менше вважається недостатньою вагою
18,5-24,9 вважається ідеальною вагою
25-29,9 вважається надмірною вагою
30 і вище вважається ожирінням

Багато лікарів та дослідників вважають, що ІМТ є корисним інструментом для визначення, чи є у когось надмірна вага чи ожиріння, хоча вони визнають, що він має обмеження. Але критики кажуть, що ІМТ є неточним показником самопочуття.

"Ця категорія надмірної ваги з індексом маси тіла від 25 до 29,9 є фальшивою категорією. Вона не має медичного обґрунтування", - говорить Пол Кампос, професор права, автор Дієтичний міф: чому одержимість Америки вагою небезпечна для вашого здоров'я.

Кампос каже, що ІМТ був розроблений як інструмент статистичного сортування для дослідників і ніколи не зазначався як вимірювач для схуднення.

"Це просто не має сенсу", - каже він, вказуючи на таких мускулистих знаменитостей, як Метью Макконахі та Бред Пітт, яких, на його думку, вважатимуть занадто важкими, виходячи з їх числа ІМТ.

Добре мускулисті та великі кістки часто потрапляють до категорій ІМТ із надмірною вагою або ожирінням, що часто критикують вимірювання жиру в організмі. Дійсно, одне недавнє дослідження показало, що більше половини гравців Національної футбольної ліги (НФЛ) страждали ожирінням відповідно до ІМТ.

Патрік М. О'Ніл, доктор філософії, директор Центру управління вагою в Медичному університеті Південної Кароліни, погоджується, що лише показники ІМТ не слід використовувати для визначення того, чи потрібно комусь худнути. Важливо вірити своїм очам, каже він.

Однак О'Ніл вважає, що ІМТ, як правило, є хорошим клінічним інструментом для початкового скринінгу.

"ІМТ є чудовим інструментом, який допоможе вам зрозуміти, де ви перебуваєте", - говорить він. "Це набагато менш корисно для того, щоб допомогти вам зрозуміти, де вам особисто потрібно бути".

Вага та здоров'я

Як вага впливає на здоров’я? Якщо ви потрапляєте в категорію ожиріння, докази досить чіткі.

Продовження

20 квітня Журнал Американської медичної асоціації Дослідження повідомляють, що ожиріння спричиняє 112 000 смертей на рік. Інші дослідження показали, що ожиріння підвищує ризик таких проблем зі здоров’ям, як діабет, серцеві захворювання та остеоартроз.

Але навіть людям, що страждають ожирінням, може не знадобитися скидати багато ваги, щоб покращити своє здоров'я.

"Для того, щоб бути здоровішими, вам не потрібно сильно худнути", - говорить Кеті Нонас, Р.Д., прес-секретар Американської дієтичної асоціації. Незалежно від того, чи важите ви 200 фунтів або 400, "перші 10% ваги, які ви втрачаєте, - це найзначніше покращення вашого стану здоров'я, яке ви збираєтеся побачити", - каже вона.

Центр управління вагою Медичного університету Південної Кароліни також рекомендує початкову втрату 10% маси тіла, говорить О'Ніл. "Ми знаємо, що така кількість втрати ваги може бути досягнута більшістю людей".

Навпаки, Кампос каже, що він прочесав наукову літературу і знайшов мало доказів того, що втрата ваги має значення для здоров’я.

"Ідея про те, що для того, щоб бути здоровим, ви маєте бути худою або так званою ідеальною вагою, - це просто абсолютно фіктивне поняття", - говорить він. "Якщо порівняти людей, які ведуть здоровий спосіб життя, до людей із нездоровим способом життя, люди зі здоровим способом життя мають низький відносний ризик, а люди з нездоровим способом життя мають високий відносний ризик, і це вірно без урахування ваги".

Щоб проілюструвати свою думку, Кампос посилається на інше дослідження, яке виходить у випуску від 20 квітня ДЖАМА. Це дослідження показало, що за останні 40 років такі фактори ризику серцевих захворювань, як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та куріння, знизились у всіх категоріях ІМТ.

"Зараз у так званих людей з ожирінням є (менше) факторів ризику щодо серцево-судинних захворювань, ніж у так званих людей ідеальної ваги 20 років тому", - говорить Кампос. Він каже, що саме спосіб життя людини, а не його вага, найбільше впливає на здоров’я.

Вільямсон погоджується, що спосіб життя важливий для здоров’я. Але він каже, що ожиріння залишається серйозним станом, навіть із покращенням факторів ризику серцево-судинних захворювань. Ці покращення не поширюються на діабет, який пов’язаний із надмірною вагою і який продовжує зростати у загальній популяції.

Продовження

Підвищений ризик діабету, який виникає із зайвою вагою, можна покращити навіть при невеликій кількості втрати ваги, говорить Нонас. Вона додає, що надмірна вага може також створити навантаження на суглоби, серце, печінку та нирки.

Нонас скептично дивиться на недавнє ДЖАМА Результати досліджень щодо зниження ризику смерті від надмірної ваги та покращення факторів ризику серцево-судинних захворювань для людей із надмірною вагою та ожирінням.

"Ми пізно розробили всі ці чудові ліки, які можуть зберегти людину в живих і знизити рівень холестерину, але це не означає, що вона здорова", - говорить Нонас. "У нас трапляються серцеві напади та невропатії (нервові проблеми, спричинені діабетом), і те, що ми можемо тримати їх у живих, це не означає, що ми можемо підтримувати їх у житті таким чином, як би хтось із нас справді хотів жити".

Хто повинен схуднути?

Тара Гідус, Р.Д., речниця Американської дієтологічної асоціації, каже, що можна бути здоровим і товстим - і це краще, ніж бути непридатним і вгодованим. Але якщо у вас надмірна вага, за її словами, вам все одно потрібно схуднути.

Найкращий час, щоб почати думати про втрату ваги, каже Гідус, коли ви досягаєте діапазону ІМТ від 25 до 27 - надмірна вага та перехід до ожиріння.

Інший експерт, доктор медичних наук Вінсент Пера, директор програми управління вагою лікарні Міріам при університеті Брауна, каже, що питання, чи потрібно комусь худнути, слід визначати в кожному конкретному випадку. Це тому, що організм і профілі здоров’я у всіх різні.

Крім того, за його словами, є ще багато невідомих факторів ожиріння.

"Ми не розуміємо всіх причин ожиріння, і чому деяким людям так важко контролювати свою вагу", - говорить Пера. "Ми не розуміємо, чому у деяких людей із ожирінням так багато проблем, а у інших таких проблем немає".

Джерела

ДЖЕРЕЛА: Пол Кампос, професор права, Університет Колорадо; автор, Міф про дієту: чому одержимість Америки вагою небезпечна для вашого здоров’я. Кеті Нонас, Р.Д., прес-секретар Американської дієтичної асоціації. Патрік М. О'Ніл, доктор філософії, директор Центру управління вагою Медичного університету Південної Кароліни. Тара Гідус, Р.Д., прес-секретар Американської дієтичної асоціації. Девід Ф. Вільямсон, доктор філософії, старший епідеміолог, відділ діабету, CDC. Вінсент Пера, доктор медичних наук, директор програми управління вагою лікарні Міріам з університету Брауна. Журнал Американської медичної асоціації, 20 квітня 2005. Випуск новин, Національний інститут охорони здоров’я.