Здорова вагітність

Холестерин і вагітність

Запитання читача:

Я був так схвильований, коли побачив, що доктор Гурман додав на веб-сайт розділ про вагітність! Я використовую сайт для ідей здорової вечері вже більше року, і ми з чоловіком є великими шанувальниками!

Зараз мені 36 років і я вагітна на 7 місяці від своєї першої дитини; Поки що я набрав 20 фунтів. Я почала вагітність із зайвою вагою, але я роблю помірні фізичні вправи і харчуюся досить здорово; на жаль, побічним ефектом вагітності є те, що я жадаю більше очищених вуглеводів, ніж зазвичай! Я намагаюся тримати речі під контролем, але, зізнаюся, я захоплювався більше солодощами, ніж те, що мав до завагітніння (найбільшим падінням стала чаша морозива або замороженого йогурту один-два рази на тиждень).

У мене був високий рівень холестерину до вагітності (з моїх 20-х років загальний рівень холестерину був в діапазоні 240-250), але рівень мого ЛПВЩ завжди був досить хорошим - понад 60 мг/дл. Мій лікар первинної медичної допомоги хотів, щоб я перевірив рівень холестерину, тому, коли я пішов на тест на толерантність до глюкози, я також попросив ліпідну панель натще. Цього разу загальний рівень холестерину повернувся до рівня 355, а ЛПВЩ - 90. Я визнаю, що він дуже високий, але я думав, що вагітність повинна підвищувати рівень холестерину - я пишу, тому що мій лікар первинної медичної допомоги хоче мені на ліки, як тільки я доставляю. Однак я не хочу цього робити, і мені цікаво, чи можете ви мати якесь розуміння цієї теми?

Спасибі заздалегідь,
Деніз

Віра каже.

Вітаю з вагітністю! Ми з доктором Гурманом раді бути частиною вашого здорового плану харчування.

Я не можу дати конкретної рекомендації щодо того, що саме ви повинні чи не повинні робити щодо ліків для зниження рівня холестерину після пологів. Ваше рішення повинно базуватися на багатьох речах, включаючи сімейну історію, історію здоров’я, перегляд повної картини здоров’я, включаючи всі лабораторні тести, вагу, ІМТ, артеріальний тиск та інші фізичні дані, вашу відповідь (в даний час або в минулому) до певних режимів харчування та фізичних вправ тощо, а не лише до одного тесту на холестерин під час вагітності. Обговоріть усі ці висновки зі своїм лікарем. Якщо ваш лікар первинної медичної допомоги не є вашим акушером, ви можете обговорити ці висновки з обома лікарями.

Ось декілька загальних відомостей про холестерин, вагітність та годування груддю, які можуть допомогти вам прийняти зважене рішення. Я включив докладні цитати для тих, хто зацікавлений у допоміжних дослідженнях.

Холестерин і вагітність

Підвищений рівень холестерину та тригліцеридів є загальним явищем під час вагітності. 1, 2 З цієї причини більшість акушерів не рекомендують проводити тестування на холестерин під час вагітності. Ці зміни в ліпідних профілях, здається, пов'язані з гормонами. Жінки, які приймають протизаплідні таблетки, змінюють свої ліпідні профілі, хоча і не так сильно, як вагітні жінки. Протягом останньої частини менструального циклу спостерігаються навіть незначні зміни

Рівень холестерину підвищується у другому триместрі вагітності, а пік - у третьому триместрі. Хоча занадто високий рівень холестерину викликає занепокоєння у багатьох дорослих (і його слід сприймати серйозно!), Холестерин на своєму базовому рівні є необхідною поживною речовиною. Це важливо для розвитку мозку вашої дитини. Через цей факт, а також через те, що рівень холестерину нормалізується десь приблизно через 4 тижні після пологів, 5 гіперліпідемія не лікується під час вагітності. Очікувані рівні зазвичай не перевищують 337, тому ваші рівні вищі, ніж я очікував

Рівень холестерину зазвичай падає десь приблизно через 4 тижні після пологів. Більшість лабораторій рекомендують почекати 6 тижнів після пологів, щоб перевірити рівень холестерину. Поки ви обговорюєте фактори ризику зі своїм лікарем, зважте всі «за» і «проти» очікування 4-6 тижнів після пологів, щоб пройти повторне тестування, перш ніж приймати рішення про ліки.

Дослідження показують, що рівень холестерину найшвидше падав у жінок, які годують грудьми своїх дітей. Ви замислювалися про грудне вигодовування дитини? Якщо ваш високий рівень холестерину пов’язаний із вашою сімейною історією, пізніше у вашої дитини також може бути високий рівень холестерину. Ми знаємо, що у немовлят, які годували грудьми, рівень холестерину нижчий, ніж у немовлят, які не годували груддю. Якщо ви та ваш лікар не вирішите, що рівень холестерину занадто високий для того, щоб дочекатися вживання ліків, настійно задумайтеся про грудне вигодовування; це може принести користь як холестерину, так і вашій дитині. 7, 8

Оскільки веб-сайт Dr.Gourmet стосується чудового харчування та кулінарії для гурманів, я просто мусив зазначити - грудне молоко було найкращим харчуванням для немовлят. Щодо «приготування їжі» - чи знали ви, що немовлята віддають перевагу молоку своєї матері перед молоком, яке «готують» незнайомці? Запитайте будь-яку дитину, це справді гурманська їжа!

Про статини (ліки, що знижують рівень холестерину) - мінімальна кількість більшості цих ліків з’являється в молоці матері. Однак, оскільки ми так мало знаємо про їх вплив на зростаючу дитину, нинішня рекомендація полягає в тому, щоб жінки, які годують груддю, не приймали ці ліки.

Що ви можете робити, поки чекаєте?

Не хвилюйся! Так, я знаю, що це складно. Легко переживати за власне здоров’я та здоров’я дитини. Однак стрес може сприяти підвищенню рівня холестерину. Подивіться на докази, поговоріть зі своїм лікарем, приймайте рішення, а потім продовжуйте! Зараз сприятливий час подумати про речі, які допоможуть вам зменшити стрес. (музика, звуки природи, вода, дотик ...) Практикуйтеся зараз, але також складіть список "засобів, що зменшують стрес", і передайте їх своєму партнерові або дулі, щоб вони могли запропонувати їх на початку пологів. Розслаблена мама може працювати ефективніше.

Добре харчуватися. Діти з надзвичайно низьким рівнем холестерину не рекомендуються під час вагітності, але ви хочете бути помірними щодо споживання холестерину та насичених жирів. Обов’язково додайте багато свіжих фруктів та овочів. Збільште ці цільні зерна. Вівсянка - це добре. Якщо вам це подобається, включіть його. Тримайтеся подалі від м’яса з високим вмістом жиру. Включіть морепродукти. Розгляньте замість морозива заморожений йогурт з низьким вмістом жиру. Додайте горіхи у свій раціон, якщо ви їх ще не їсте.

А як щодо часнику? Хоча найкращі дослідження говорять, що часник має лише помірний вплив на холестерин, він вам не зашкодить. Якщо вам це подобається, включіть його у свій раціон. Якщо ви включаєте велику кількість часнику у свій раціон, можливо, ви захочете зменшити його, наближаючись до доставки. Кілька дослідників рекомендують зупинити часник (на лікарському рівні) за тиждень до операції, оскільки це може збільшити час згортання (зробить більш імовірним, що у вас буде кровоточити) .9 Не турбуйтеся про вживання часнику під час грудного вигодовування. Немовлята ПОДОБАЮТЬ часник у грудному молоці. 10

Фізичні вправи помірні. Залишатися активними допомагає вам залишатися здоровим і може допомогти з рівнем холестерину. Проконсультуйтеся з лікарем щодо відповідного рівня фізичних вправ для вас. Це може бути простим, як щоденна прогулянка, або заплановане як заняття фізичними вправами для вагітності.

Остання думка. Ви згадували тягу до "рафінованих вуглеводів" під час цієї вагітності. Ви маєте на увазі солодощі? Однією з "старих казок про акушерки", яку я на практиці визнав якоюсь заслугою, є те, що вагітні жінки, які жадають солодощів, часто не їдять достатньо білка для своїх конкретних потреб. Вживання більше білка часто зменшує тягу до солодкого. Переконатися, що ви маєте достатню кількість білка, особливо важливо для вас, оскільки дослідження на тваринах показали, що як занадто низьке споживання білка, так і занадто високий рівень холестерину можуть призвести до IUGR (затримка внутрішньоматкового росту), стан, коли ваша дитина робить це не рости так, як він чи вона повинні під час пізньої вагітності. 11

Пам'ятайте, що їжа живить як "самого", так і тіло. Ось моя порада щодо продуктів, які вам справді подобаються, але які потрібно обмежити, наприклад, морозива. Зайдіть до продуктового магазину (або спеціалізованого магазину) і візьміть найменшу кількість найкращого морозива, яке ви можете знайти. Принеси додому. Покладіть ОДИН ЛЮДИЦЬ цього морозива в красиву фарфорову посуд і подайте його собі тканинною серветкою. Сядьте за стіл (не перед телевізором). Використовуйте маленьку ложку і смакуйте кожен укус. Заздалегідь вирішіть, як часто ви будете отримувати своє «ласощі». Деякі жінки одразу віддають решту контейнера подрузі, щоб вони не закінчили його. Інші чудово чекають наступного "дня лікування". Надання собі найякісніших ласощів заповнює потребу у всіх нас і балує вас за все, що ви робите для себе та своєї дитини.

Годуйте себе та свою дитину!

В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В У В В В В В В В В В В В В В В В В В В