Вагінальні виділення: що нормально?

Причини, види, діагностика та лікування

Ця стаття також доступна такою мовою: португальська, іспанська

Найпопулярніші речі, які слід знати:

Виділення з піхви - це нормально, і вони будуть змінюватися протягом усього менструального циклу

Вагінальні виділення - це один із способів визначити, в якій фазі менструального циклу ви перебуваєте

Аномальні вагінальні виділення відрізняються кольором, консистенцією, запахом або кількістю порівняно зі звичайними виділеннями

Аномальні вагінальні виділення можуть бути симптомом дисбалансу бактерій, інфекції або ІПСШ, або в рідкісних випадках раку шийки матки

Щоб зберегти піхву здоровою, уникайте спринцювань та використовуйте засоби захисту під час сексуальних дій

Ваша піхва має динамічну та тонко налаштовану екосистему. Він включає певний баланс бактерій, рН та вологи. Цей баланс чутливий до змін, як зсередини, так і за його межами, і не завжди потрібно багато, щоб його викинути.

Нормально помічати різні типи вагінальної рідини протягом усього менструального циклу - вона циклічно змінюється разом із гормонами за зовнішнім виглядом, консистенцією та об’ємом.

Вагінальна рідина також змінюється, коли ви збуджуєтесь, а також під час і після вагітності. Але значні або раптові зміни запаху, кольору або консистенції вашої рідини можуть означати, що відбувається щось інше, наприклад інфекція, яка потребує лікування.

Відстеження «нетипової» або «ненормальної» вагінальної рідини в Clue забезпечує запис симптомів, які має надати лікарю, у тому числі коли почалися зміни, та які інші фактори можуть бути пов’язані (наприклад, незахищений секс або початок нового методу контролю народжуваності).

Важливо ознайомитись із власними, унікальними "нормальними" виділеннями з піхви - з точки зору запаху, кольору та змін протягом циклу.

Що вважають "нормальними" вагінальними виділеннями:

Колір і консистенція вагінальних виділень

Ваші виділення змінюватимуться разом із виробленням в організмі цервікальної рідини. На початку циклу він, як правило, стає більш сухим/липким, або ви можете взагалі не помітити виділень. Він стає кремовим і білуватим у фолікулярній фазі від середини до пізньої (перша фаза вашого циклу). Безпосередньо перед і навколо овуляції вона, швидше за все, стане схожою на еластичний, вологий, прозорий яєчний білок. Незабаром після овуляції вона зазвичай змінюється на суху/липку. Детальніше про ці зміни читайте тут. Рідина може виглядати білою або злегка жовтуватою та пастоподібною на нижній білизні, коли вона висохне.

Об'єм вагінальних виділень

Більшість людей помітять, що виділення збільшуються протягом першої фази циклу, причому найбільше виділень виробляється за дні до і включаючи овуляцію. Потім об’єм рідини зменшується через день-два після овуляції, яка зазвичай триває до кінця циклу. Ви, мабуть, також помітите, що ваша піхва виробляє більше рідини, коли ви збудитесь.

Запах вагінальних виділень

Звичайні виділення можуть мати запах або запах, але зазвичай вони м’які і неприємні. Він може змішуватися з деякою кількістю сечі або крові під час менструації, що може вплинути на запах вашої білизни. Ознайомлення із типовим запахом є найважливішим для виявлення того, що щось змінюється.

Якщо ви використовуєте гормональний контроль за народжуваністю, ці типові схеми вагінальних виділень припиняться, оскільки припиняється гормональний цикл.

Ознаки «типових» або «ненормальних» вагінальних виділень

Слідкуйте за змінами в:

Консистенція: Рідина стає надзвичайно тоншою або густішою та більш фактурною

Колір: виділення сірого, зеленого, жовтого або коричневого кольору

Гучність: Значна і несподівана за обсягом

Запах: рибний, металевий або просто інший

Що спричиняє аномальні вагінальні виділення?

Аномальні виділення можуть трапитися, коли мікробна спільнота піхви виходить з рівноваги. Це означає, що спостерігається зменшення кількості «хороших» мікробів і збільшення «поганих» мікробів (або надмірне зростання того, що зазвичай є лише у невеликій кількості). Такі диспропорції можуть призвести до таких захворювань, як бактеріальний вагіноз (він же BV - найпоширеніша причина ненормальних виділень) (1) та дріжджові інфекції (вульвовагінальний кандидоз) (2).

Що це таке - бактеріальний вагіноз

Баланс бактерій у піхві важливий для збереження вас.

До факторів, які можуть порушити вагінальну екосистему, належать:

Практики спринцювання та очищення

Сексуальна активність, наявність нового статевого партнера

Гормональний контроль за народжуваністю або ВМС

Використання антибіотиків або стероїдів

Менархе, менопауза або вагітність

Гормональні зміни через менструальний цикл

Як правило, мають менше вагінальних бактерій Lactobacillus

Можливо, куріння та дієта (але потрібні додаткові дослідження) (2 - 8)

Аномальні виділення також можуть бути викликані інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Найбільш поширеним виліковним ІПСШ є трихомонада вагінальний, паразит. Інші поширені - хламідіоз та гонорея. Майте на увазі, що ці ІПСШ часто безсимптомні (не мають явних симптомів), саме тому регулярне тестування на ІПСШ є настільки важливим.

Рідко аномальні виділення можуть бути ознакою чогось більш серйозного, наприклад, раку шийки матки. Не забудьте пройти тести на Папанатрій через рекомендовані інтервали. CDC рекомендує проводити тестування кожні 3 роки у віці від 21 до 65 років, якщо ваші результати регулярні, або до кожних 5 років, якщо ви проходите тестування на ВПЛ (вірус папіломи людини) разом із ПАП.

Що робити, якщо у мене ненормальні вагінальні виділення?

Якщо ви відчуваєте густі білі виділення з піхви з печінням або свербінням і підозрюєте, що у вас дріжджова інфекція:

Спочатку можна спробувати безрецептурне лікування. Зазвичай вони випускаються у формі вагінальних таблеток/супозиторіїв або крему. Якщо симптоми не зникають приблизно через тиждень або якщо у вас є повторні інфекції, зверніться до свого медичного працівника. Дріжджові інфекції, як правило, не шкідливі, але ви хочете бути впевненими, що у вас немає чогось іншого, якщо ваші симптоми не зникнуть. Застосування холодного преса може допомогти зняти свербіж. Зверніть увагу, що лікування дріжджових інфекцій може послабити латексні презервативи та діафрагми (9).

Дріжджова інфекція 101: Симптоми та лікування

Що таке дріжджова інфекція? Печіння або свербіж вульви та/або.

Якщо ви відчуваєте інші симптоми:

Відвідайте свого медичного працівника для обстеження. Вони поглянуть на вашу вульву та піхву та візьмуть зразок (мазок) для перевірки під мікроскопом або відправлення на лабораторне дослідження. Вони також можуть перевірити pH вашої піхви за допомогою простого тесту на pH-смужку.

Бактеріальний вагіноз ( BV ) може зникнути сам по собі, але часто повторюється, тому бажано поговорити зі своїм лікарем про лікування. BV може створювати дискомфортні симптоми і може збільшити ризик зараження ІПСШ, але це, як правило, не призводить до ускладнень зі здоров’ям. У деяких випадках, однак, нелікований БВ може призвести до зараження після гінекологічних операцій та ускладнень вагітності, включаючи викидень та передчасні пологи (8-11). BV може сприяти розвитку запальних захворювань малого таза (PID), але потрібні додаткові дослідження (12).

Лікування

Лікування BV або ІПСШ, таких як трихомонада, хламідіоз або гонорея, як правило, досить просте і може включати введення гелю або крему з антибіотиком у піхву на кілька днів або прийом лише однієї дози антибіотика всередину або ін’єкцією (залежно від тип інфекції) (9).

Можливо, буде потрібно більше втручання у випадку інфекцій, які не лікували та ускладнювались. Зверніть увагу, що багато ІПСШ не викликають симптомів, або вони залишаються безсимптомними протягом тривалого часу. Це не означає, що їм не потрібно лікуватися якомога швидше. Якщо ви сексуально активні, регулярне тестування на ІПСШ має вирішальне значення.

Чи може йогурт, часник або олія чайного дерева вилікувати вагінальні інфекції?

Існують неоднозначні докази використання деяких продуктів харчування та добавок для відновлення та/або підтримання балансу здорових вагінальних бактерій. Немає достатньо доказів, щоб включити використання йогурту або пробіотиків Lactobacillus до офіційних рекомендацій щодо лікування (9), хоча певні люди можуть мати певну користь, і навряд чи це буде шкідливим (13–14).

Часник і олія чайного дерева мають протигрибкові та антибактеріальні властивості, і при вживанні у піхву рекламуються як природні ліки. Але досліджень недостатньо, щоб сказати, наскільки вони ефективні при лікуванні вагінальних інфекцій, і деякі люди можуть виявити, що В ці методи дратують піхву (15). Потрібні додаткові дослідження.

Якщо у вас є такі симптоми, як свербіж та/або неприємний запах, у вас може виникнути спокуса спринцюватися для полегшення. Протистояти бажанням! Спринцювання та очищення не допоможуть - і можуть погіршити ситуацію (16,17).