У вас алергія? Ваші мікроби можуть бути відповідальними

Останнє оновлення: 28 травня 2019 р

Кожна поверхня слизової на тілі колонізована окремою групою мікробів, включаючи кишечник, легені та носові ходи. Далеко не завдаючи шкоди, ці мікроби “вчать” вашу імунну систему переносити харчові білки та інші нешкідливі алергени в навколишньому середовищі. Прочитайте далі, щоб дізнатись, як порушення мікроорганізмів, що мешкають у вас, пов’язане з вашою алергією, та дізнайтеся, які кроки ви можете зробити, щоб полегшити найгірші симптоми.

Ви страждаєте сезонною алергією? Виною тому може бути порушення ваших мікробів. istock.com/razyph

Можливо, ви помітили, що останнім часом мікроби стали ключовим напрямком мого блогу. Мікробіота - сфера досліджень, що швидко зростає, і порушення мікробіоти, або „дисбіоз”, пов’язане з багатьма хронічними захворюваннями (1). Здатність маніпулювати мікробіотою за допомогою дієтичних втручань та втручань у спосіб життя робить її головною метою для функціонального підходу до лікування захворювань.

Нещодавно я писав про небезпеку вживання антибіотиків у дітей, а також обговорював взаємозв'язок між мікробами кишечника та щитовидною залозою. Тут я займаюся зв’язком мікробів кишечника, легенів та дихальних шляхів з алергічними захворюваннями.

Гіпотеза гігієни

Оскільки мікробіота привертає більше уваги у ЗМІ, ви, можливо, чули термін «гігієнічна гіпотеза». Спочатку запропонована наприкінці 1980-х років для пояснення зменшення поширеності хронічної сінної лихоманки у великих сім'ях (2), сучасна гігієнічна гіпотеза склалася, припустивши, що наше наполягання на чистоті та відсутність впливу мікроорганізмів у розвиненому світі позбавляє наш організм імунна стимуляція, порушуючи нормальний імунний розвиток і тим самим збільшуючи ризик алергічного захворювання.

Кілька епідеміологічних досліджень підтвердили гігієнічну гіпотезу. Показано, що у людей, які мають домашніх домашніх тварин, рівень алергічних захворювань нижчий (3). Діти, які виростають на фермах (4,5) або ті, хто споживає сире непастеризоване молоко (6), також рідше страждають алергією. З іншого боку, вплив навколишнього середовища в ранньому віці, який, як відомо, порушує мікробіоти, збільшує ризик розвитку алергічних захворювань. Вживання антибіотиків (7), кесарів розтин (8) та годування сумішшю (9) пов’язані з підвищеною сприйнятливістю до астми та алергії в подальшому житті.

У сукупності ці дослідження дозволяють припустити, що вплив різноманітного набору мікробів на ранніх етапах життя ефективно «тренує» нашу імунну систему, навчаючи її, які речовини в навколишньому середовищі шкідливі (патогенні мікроби), а які нешкідливі (дружні мікроби, харчові білки та багато екологічних алергенів). Далі ми побачимо, що слизове середовище в кишечнику та легенях має вирішальне значення для цього "виховання" імунної системи.

Харчова алергія: всі дороги ведуть назад до кишечника

Харчова алергія стала епідемією в нашому сучасному світі. У той час як харчова алергія ще кілька десятиліть тому вважалася аномалією, сьогодні одне з 13 дітей у США страждає на анафілактичну харчову алергію, що загрожує життю (12). І цей показник не включає тих, хто страждає на целіакію, чутливість до целіакії до глютену, непереносимість лактози чи будь-який інший тип харчової непереносимості. Оскільки основним місцем засвоєння їжі і домом є 80 відсотків імунних клітин вашого організму, має сенс, що кишечник є ключовим фактором патології харчової алергії.

Ваша кишка вистелена мільйонами епітеліальних клітин, які відповідають за підтримку бар’єру між вмістом кишечника (просвіт кишечника) та кровотоком. У здоровій кишці всмоктуються дрібні поживні речовини, але великі харчові білки не здатні перетнути цей бар’єр і потрапити в кров. Однак, коли кишковий бар'єр стає порушеним (тобто синдром "негерметичної кишки"), ці великі дієтичні білки здатні проникати в кров, стимулювати імунну відповідь і викликати симптоми, характерні для різних алергічних захворювань (13).

То як це стосується мікробів? Дослідження на мишах показали, що порушення мікробіому кишечника антибіотиками або дієтою з низьким вмістом клітковини може спричинити цю підвищену бар’єрну проникність. З іншого боку, певні штами бактерій роду Clostridia здатні захистити від проникності кишечника для харчових алергенів (14). Дослідники вивчають розробку пробіотиків, що містять ці штами, як потенційне лікування харчової алергії.

Алергія дихальних шляхів: негерметичні легені?

Захворюваність на алергічні захворювання дихальних шляхів також різко зросла за останні десятиліття: алергічна астма та алергічний риніт зараз страждають приблизно на 20,3 млн. Американців та 50 млн. Американців відповідно (15,16). Набагато більше людей страждають від менш важкої алергії на дихальні шляхи та пазухи. Довгий час вважалося, що легені повністю стерильні (17). Лише нещодавно, з розвитком незалежних від культури технік, було виявлено чітке співтовариство мікробів у легенях.

Цікаво, що епітелій кишки за своєю структурою дуже схожий на ендотелій легенів, і запалення, як правило, відбувається в обох областях у людей з алергічними захворюваннями дихальних шляхів. Незважаючи на те, що не багато досліджень оцінювали проникність легенів, здається вірогідним, що механізми, що призводять до негерметичності кишечника, можуть також викликати "негерметичність легенів". Як і в кишечнику, мікробні спільноти, ймовірно, мають великий вплив на цілісність легеневої тканини.

Однак, на відміну від кишечника, зменшення різноманітності, схоже, пов’язане з покращенням здоров’я. Показано, що астматики мають більшу різноманітність мікробів у легенях порівняно зі здоровими людьми (18). Вони мають підвищений рівень протеобактерій та знижений рівень видів Bacteroides порівняно зі здоровими контролерами (19). Хоча характеристика бактерій, вірусів та архей, що складають "мікробіоти легенів", ще перебуває в зародковому стані, вона представляє важливий рубіж у галузі алергічних захворювань дихальних шляхів.

Гістамінний зв’язок

Хоча всім нам потрібна певна кількість гістаміну для належної фізіологічної функції, у деяких людей спостерігається стан, який називається непереносимістю гістаміну, при якому вони виробляють надлишок гістаміну та/або мають дефіцит діаміноксидази, ферменту, який його розщеплює.

Багато мікробів, що мешкають в кишечнику людини, здатні виробляти гістамін. Ці мікроби виробляють фермент, який називається гістидиндекарбоксилаза, який перетворює гістидин, що знаходиться в різних білках, у гістамін. Чим більше цих мікробів у вас є, і чим більше гістидину ви споживаєте, тим більша кількість гістаміну може вироблятися в кишечнику. Потім гістамін може засвоюватися епітеліальними клітинами та надходити до різних ділянок тіла, посилюючи алергічні симптоми (21).

Бактерії, що продукують гістидиндекарбоксилазу, також присутні в кишечнику тварин, як риба. Коли риба гине, її кишкові бактерії починають розщеплювати гістидин у тканинних білках і виробляти гістамін. Ось чому багато людей з непереносимістю гістаміну можуть терпіти лише рибу, яка негайно переробляється і заморожується.

Деякі припускають, що особи, які страждають на SIBO, можуть мати надмірний ріст бактерій, що продукують гістамін, таких як лактобактерії, в тонкому кишечнику. Хоча лактобактерії є важливим родом корисних бактерій в кишечнику, вони також є основними виробниками гістаміну і можуть викликати проблеми, коли надмірно представлені в тонкому кишечнику. Відновлення здорового балансу флори кишечника є найкращим довгостроковим рішенням проблеми гістаміну.

7 кроків для поліпшення симптомів алергії

То чи це означає, що я можу викинути свій EpiPen або інгалятор? Не зовсім. З важкими алергічними реакціями не можна возитися, і більшість людей з анафілаксією завжди матимуть певний ступінь чутливості. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити вираженість симптомів алергії та поліпшити загальну якість життя.

Багато людей вважають, що просто перехід на дієту з високим вмістом поживних речовин може значно покращити симптоми алергії.