Неврологія

Синдром Туретта та хронічний тиковий розлад пов'язані з "значним ризиком" метаболічних та серцево-судинних розладів, таких як ожиріння, цукровий діабет 2 типу (T2DM) та захворювання кровоносної системи, згідно з дослідженням, опублікованим в Інтернеті 14 січня в JAMA Neurology .

діабетом

Рухові розлади пов'язані з кардіометаболічними проблемами "навіть після того, як було враховано ряд коваріатів та спільних сімейних факторів, виключаючи відповідні психіатричні супутні захворювання", - писали дослідники. "Результати підкреслюють важливість ретельного контролю за кардіометаболічним здоров’ям у пацієнтів із синдромом Туретта або хронічним тиковим розладом протягом усього життя, особливо у тих, хто має супутній дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ)".

Густаф Брандер, дослідник відділу клінічної неврології Інституту Каролінської в Стокгольмі, та його колеги провели лонгітюдне популяційне когортне дослідження осіб, які проживають у Швеції, з 1 січня 1973 р. До 31 грудня 2013 р. Дослідники оцінили результати для пацієнтів із раніше підтвердженими діагнозами синдрому Туретта або хронічного тикового розладу у Шведському національному реєстрі пацієнтів. Основні результати включали ожиріння, дисліпідемію, гіпертонію, T2DM та серцево-судинні захворювання, включаючи ішемічні хвороби серця, аритмію, цереброваскулярні захворювання, транзиторну ішемічну атаку та артеріосклероз. Крім того, дослідники виявили сім'ї з повними братами та сестрами, що не відповідають синдрому Туретта або хронічному тиковому розладу.

Із понад 14 мільйонів осіб у когорті у 7804 (76,4% чоловіків; середній вік на момент першого діагнозу - 13,3 року) діагностовано синдром Туретта або хронічний тиковий розлад у спеціалізованій допомозі. Крім того, у когорту входило 5141 сім'я з повними братами та сестрами, які не відповідали цим розладам.

Особи з синдромом Туретта або хронічним тиковим розладом мали більш високий ризик розвитку будь-яких метаболічних або серцево-судинних розладів порівняно із загальною популяцією (співвідношення ризиків, скориговане за статтю та роком народження [aHR], 1,99) та контролем братів та сестер (aHR, 1,37). Зокрема, особи з синдромом Туретта або хронічним тиковим розладом мали підвищений ризик ожиріння (aHR, 2,76), T2DM (aHR, 1,67) та захворювань кровоносної системи (aHR, 1,76).

Підвищений ризик будь-якого кардіометаболічного розладу був значно вищим для чоловіків, ніж для жінок (aHRs, 2,13 проти 1,79), як і ризик ожиріння (aHRs, 3,24 проти 1,97).

Підвищений ризик кардіометаболічних розладів у цієї групи пацієнтів був очевидним до віку 8 ​​років. Виключення пацієнтів із коморбідною СДУГ зменшило, але не усунуло ризику (aHR, 1,52). Виключення інших супутніх захворювань істотно не вплинуло на результати. Серед пацієнтів із синдромом Туретта або хронічним тиковим розладом у тих, хто отримував антипсихотичне лікування більше 1 року, значно менше шансів мати метаболічні та серцево-судинні розлади порівняно з пацієнтами, які не приймали антипсихотичні препарати. Ця асоціація може бути пов'язана з "більшою медичною пильністю" і "не повинна сприйматися як доказ того, що антипсихотики не мають побічних кардіометаболічних ефектів", зазначають автори.

Дослідження було підтримане грантом на дослідження від Tourettes Action. Крім того, автори повідомляють про підтримку Шведської дослідницької ради та стипендію Каролінського інституту. Два автори повідомили про особисті гонорари видавців, а один автор повідомив про гранти та інші кошти від Shire.

ДЖЕРЕЛО: Brander G et al. JAMA Neurol. 2019 січня 14. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4279.