Тестування на гепатит С та ПЛР

Що таке тестування на ПЛР (РНК)?

Тестування РНК відноситься до передової технології, яка використовується для виявлення рибонуклеїнової кислоти від вірусу гепатиту С (також званого HCV).

охорони здоров’я

Існує декілька типів РНК-технологій, найчастіше використовувана версія - це тест полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Рідше використовувані версії включають тест, що опосередкований транскрипцією (TMA) - який використовується як скринінговий тест австралійськими банками крові, і тест ДНК з розгалуженою ланцюгом (bDNA), який зазвичай використовують як інструмент дослідження.

На відміну від тесту на антитіла до ВГС, який виявляє ознаки того, що організм певний час встановив імунну відповідь на ВГС, ПЛР-тест визначає наявність вірусу в даний час.

Для гепатиту С існує 3 типи ПЛР-тестів:

  • Тест на виявлення вірусу ПЛР: він шукає вірус
  • Тест на вірусне навантаження ПЛР: він шукає вірус і оцінює, скільки вірусів ВГС на мілілітр крові
  • Тест на генотип ПЛР: він визначає конкретний генотип ВГС.

Тест на виявлення вірусу ПЛР

Основні тести на виявлення вірусів ПЛР використовуються для підтвердження фактичної присутності ВГС. Це особливо корисно у випадку з людьми, у яких невідомий (незрозумілий) тест на антитіла до ВГС, або з людьми, у яких є ознаки, що вони, можливо, раніше очистили гепатит С (тобто їх функції печінки стабільно нормальні, і вони не відчувають симптомів гепатиту C хвороба).

Тести на виявлення вірусів ПЛР також використовуються для підтвердження статусу ВГС, коли людина має імунодефіцит (наприклад, через ВІЛ-інфекцію), оскільки цей стан може бути пов’язано з хибнонегативним результатом тесту на антитіла до ВГС.

Тести на виявлення вірусів ПЛР також використовуються через 3 тижні після інциденту ризику передачі (наприклад, травма голкою), щоб перевірити, чи не захворіла людина на гепатит С.

Тест також використовується для визначення реакції когось на лікування. Виліковування вимірюють шляхом негативного результату ПЛР-тесту через 12 тижнів після закінчення лікування.

Тестування на вірусне навантаження ПЛР

Тестування на вірусне навантаження за допомогою ПЛР оцінює кількість вірусу гепатиту С, який циркулює у чиїсь крові.

Тестування генотипу ПЛР

Тестування генотипу ПЛР визначає, який вид лікування буде запропоновано людині.

Доступність - ПЛР-тест на виявлення вірусів при лікуванні гепатиту С (69445)

Виявлення вірусної РНК гепатиту С у пацієнта, який проводить противірусну терапію хронічного ВГС (включаючи послугу, описану в пункті 69499). Максимум до 4 цього пункту протягом 12 місяців.

Доступність - ПЛР-тести на вірусне навантаження (69488)

Кількісне навантаження РНК ВГС у плазмі або сироватці крові у:

(а) оцінка до лікування пацієнта з хронічним ВГС для противірусної терапії; або

(b) оцінка ефективності противірусної терапії для такого пацієнта.

Доступність - ПЛР-тести на генотип (69491)

Ампліфікація нуклеїнової кислоти та визначення генотипу ВГС, якщо пацієнт має позитивну РНК ВГС і проходить оцінку щодо противірусної терапії хронічного ВГС. Максимум до 1 цього пункту протягом 12 місяців.

Доступність - ПЛР-тест на виявлення вірусів у діагностиці (69499)

Виявлення вірусної РНК гепатиту С, якщо задоволено принаймні 1 із наступних критеріїв:

(а) пацієнт має серопозитивний гепатит С;

(b) серологічний статус пацієнта невідомий після тестування;

(c) тест проводиться з метою:

  1. визначення статусу гепатиту С у пацієнта з пригніченим імунітетом або імунітетом; або
  2. виявлення гострого гепатиту С до сероконверсії, коли це вважається необхідним для клінічного ведення пацієнта;

Максимум до 1 цього пункту протягом 12 місяців.

Передача гепатиту С та ПЛР у медичних закладах

Міністерство охорони здоров’я штату Новий Південний Уельс рекомендує проводити добровільне ПЛР-тестування вихідних осіб у місцях охорони здоров’я, якщо вони пошкоджуються голкою та іншими гострими видами у місцях охорони здоров’я.

У штаті Новий Південний Уельс медичні працівники, які проводять процедури, схильні до впливу, повинні знати про свій статус ПЛР на ВГС. Ті, хто має ПЦР на ВГС, не повинні виконувати процедури, схильні до опромінення (див. Циркуляри Міністерства охорони здоров’я штату Нью-Йорк, PD2005_311 та PD2005_162).

Процедури, схильні до впливу, - це ті процедури, у яких медичний працівник може кровоточити у пацієнта внаслідок пошкодження гострих травм, наприклад хірургічні втручання в порожнинах тіла. Міністерство охорони здоров’я штату Новий Південний Університет має більш довге і точне визначення для керівництва медичними працівниками (див. Циркуляри вище).

Віконний період

Після зараження вірусом гепатиту С потрібно два тижні, перш ніж він з’явиться в тесті ПЛР (це називається періодом вікна ПЛР).

Ризик передачі ВГС

Незалежно від того, чи є ПЛР позитивною чи негативною, ключове повідомлення про запобігання передачі ВГС завжди залишатиметься «бути в курсі крові та уникати контакту від крові до крові». У будь-якій ситуації, пов’язаній з потенційним контактом крові з кров’ю, важливо всім припустити, що будь-яка кров є потенційно інфекційною. Незалежно від того, хто має гепатит С чи ні, існує додатковий ризик зараження іншими інфекціями, що передаються через кров, наприклад ВІЛ або гепатит В.

Щоб отримати докладнішу інформацію про будь-що у цій інформаційній брошюрі, зателефонуйте до Інформаційного бюлетеня гепатиту за номером 1800 803 990 або перейдіть на веб-сайт www.hep.org.au

Цей інформаційний бюлетень був розроблений компанією Hepatitis NSW. Його було розглянуто Медичною та дослідницькою консультативною групою з питань гепатиту NSW за сприяння ASHM (Австралійського товариства з лікування ВІЛ).