Тести та діагностика діабету

У цьому розділі:

Ваш медичний працівник може діагностувати діабет, переддіабет та гестаційний діабет за допомогою аналізів крові. Аналізи крові показують, чи глюкоза в крові, яку також називають цукром у крові, занадто висока.

Не намагайтеся самостійно діагностувати себе, якщо ви думаєте, що у вас діабет. Випробувальне обладнання, яке можна придбати без рецепта, наприклад, глюкометр, не може діагностувати діабет.

Хто повинен пройти обстеження на діабет?

Кожен, хто має симптоми діабету, повинен пройти обстеження на наявність захворювання. Деякі люди не матимуть жодних симптомів, але можуть мати фактори ризику діабету і потребують тестування. Тестування дозволяє медичним працівникам швидше виявити діабет та працювати зі своїми пацієнтами для лікування діабету та запобігання ускладнень.

Тестування також дозволяє медичним працівникам виявити переддіабет. Змінення способу життя, щоб втратити невелику вагу, якщо у вас надмірна вага, може допомогти вам затримати або запобігти діабету 2 типу.

Аналізи крові допомагають медичним працівникам діагностувати діабет та переддіабет.

Діабет 1 типу

Найчастіше тестування на діабет 1 типу проводиться у людей із симптомами діабету. Зазвичай лікарі діагностують діабет 1 типу у дітей та молодих людей. Оскільки діабет 1 типу може протікати в сім'ях, дослідження під назвою TrialNet пропонує безкоштовне тестування членам сім'ї хворих на цю хворобу, навіть якщо вони не мають симптомів.

Діабет 2 типу

Експерти рекомендують регулярне тестування на цукровий діабет 2 типу

віком від 45 років
перебувають у віці від 19 до 44 років, мають надмірну вагу або страждають ожирінням і мають один або кілька інших факторів ризику діабету
- це жінка, яка страждала гестаційним діабетом 1

Medicare покриває вартість тестів на діабет для людей з певними факторами ризику діабету. Якщо у вас є Medicare, з’ясуйте, чи маєте ви право на покриття. Якщо у вас інша страховка, поцікавтеся у страховій компанії, чи не покриває вона тести на діабет.

Хоча діабет 2 типу найчастіше розвивається у дорослих, у дітей також може розвинутися діабет 2 типу. Фахівці рекомендують тестувати дітей у віці від 10 до 18 років, які страждають від надмірної ваги або ожиріння та мають принаймні два інших фактори ризику розвитку діабету. 1

низька вага при народженні
мати, яка страждала на діабет під час вагітності ними
будь-який фактор ризику, згаданий у "Фактори ризику для діабету 2 типу"

Гестаційний діабет

Всім вагітним жінкам, які не мали попереднього діагнозу діабету, слід пройти обстеження на гестаційний діабет. Якщо ви вагітні, ви пройдете тест на глюкозу між 24 і 28 тижнями вагітності. 1

Які тести використовують для діагностики діабету та переддіабету?

Медичні працівники найчастіше використовують діагноз глюкози натощак (FPG) або тест A1C для діагностики діабету. У деяких випадках вони можуть використовувати випадковий тест на глюкозу в плазмі крові (RPG).

Тест на вміст глюкози в плазмі натще (FPG)

Аналіз крові FPG вимірює рівень глюкози в крові в один момент часу. Для отримання найнадійніших результатів найкраще проводити цей тест вранці, після того, як ви постите принаймні 8 годин. Голодування означає, що нічого їсти та пити, крім ковтків води.

Тест A1C

Тест A1C - це аналіз крові, який забезпечує середній рівень глюкози в крові за останні 3 місяці. Інші назви тесту A1C - це гемоглобін A1C, HbA1C, глікований гемоглобін та глікозильований гемоглобіновий тест. Перед цим тестом можна їсти і пити. Коли мова заходить про використання А1С для діагностики діабету, ваш лікар враховуватиме такі фактори, як ваш вік та чи є у вас анемія чи інша проблема з кров’ю. 1 Тест A1C не є точним у людей з анемією.

Якщо ви африканського, середземноморського або південно-східного Азії, результати ваших тестів A1C можуть бути хибно високими або низькими. Можливо, вашому медичному працівнику доведеться замовити інший тип тесту A1C.

Ваш медичний працівник повідомлятиме результати результатів тесту A1C у відсотках, наприклад, A1C 7 відсотків. Чим вищий відсоток, тим вищий середній рівень глюкози в крові.

Люди, які страждають на діабет, також використовують інформацію з тесту A1C, щоб допомогти управляти своїм діабетом.

Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові (RPG)

Іноді медичні працівники використовують тест RPG для діагностики діабету, коли є симптоми діабету, і вони не хочуть чекати, поки ви постетесь. Вам не потрібно поститись протягом ночі для тестування RPG. Ви можете зробити цей аналіз крові в будь-який час.

Які тести використовують для діагностики гестаційного діабету?

Вагітні жінки можуть пройти тест на глюкозу, пероральний тест на толерантність до глюкози або і те, і інше. Ці тести показують, наскільки добре ваш організм обробляє глюкозу.

Тест на глюкозу

Якщо ви вагітні, а медичний працівник перевіряє наявність гестаційного діабету, спочатку ви можете пройти тест на глюкозу. Інша назва цього тесту - скринінговий тест на глюкозу. У цьому тесті медичний працівник візьме кров через 1 годину після того, як ви вип’єте солодку рідину, що містить глюкозу. Вам не потрібно голодувати для цього тесту. Якщо рівень глюкози в крові занадто високий - від 135 до 140 або більше, можливо, вам доведеться повернутися на пероральний тест на толерантність до глюкози під час голодування.

Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT)

OGTT вимірює рівень глюкози в крові після того, як ви голодуєте принаймні 8 годин. По-перше, медичний працівник забере вашу кров. Тоді ви вип’єте рідину, що містить глюкозу. Для діагностики гестаційного діабету вам знадобиться забір крові щогодини протягом 2-3 годин.

Високий рівень глюкози в крові в будь-який два або більше періодів дослідження крові під час ОГТТ - натще, 1 годину, 2 години або 3 години - означає, що у вас гестаційний діабет. Ваша медична команда пояснить, що означають ваші результати OGTT.

Медичні працівники також можуть використовувати OGTT для діагностики діабету 2 типу та переддіабету у людей, які не вагітні. OGTT допомагає медичним працівникам виявляти діабет 2 типу та переддіабет краще, ніж тест FPG. Однак OGTT є більш дорогим тестом, і його не так просто дати. Для діагностики діабету 2 типу та переддіабету медичному працівнику потрібно буде взяти кров через 1 годину після вживання рідини, що містить глюкозу, і знову через 2 години.

Які цифри тестів говорять мені, якщо у мене діабет або переддіабет?

Кожен тест для виявлення діабету та переддіабету використовує різні вимірювання. Зазвичай один і той же метод тестування потрібно повторити на другий день для діагностики діабету. Ваш лікар може також використати другий метод тестування, щоб підтвердити наявність у вас діабету.

Наступна таблиця допомагає зрозуміти, що означають цифри тесту, якщо ви не вагітні.

Діагностика	A1C (відсоток)	Глюкоза в плазмі натще (FPG) a	Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) a b	Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові (RPG) a
Звичайний	нижче 5.7	99 або нижче	139 або нижче
Переддіабет	Від 5,7 до 6,4	Від 100 до 125	Від 140 до 199
Діабет	6,5 або вище	126 або вище	200 або вище	200 або вище

a Значення глюкози - у міліграмах на децилітр, або мг/дл.

b Через 2 години після вживання 75 г глюкози. Щоб діагностувати гестаційний діабет, медичні працівники дають пити більше глюкози і використовують різні цифри як обмеження.

Джерело: Адаптовано з Американської діабетичної асоціації. Класифікація та діагностика діабету. Догляд за діабетом. 2016; 39 (1): S14 – S20, таблиці 2.1, 2.3.

Які тести допомагають моєму медичному працівнику знати, який у мене діабет?

Хоча описані тут тести можуть підтвердити, що у вас діабет, вони не можуть визначити, який у вас тип. Іноді медичні працівники не впевнені, чи діабет типу 1 або типу 2. Рідкісний тип діабету, який може виникнути у немовлят, так званий моногенний діабет, також може бути прийнятий за діабет 1 типу. Лікування залежить від типу діабету, тому важливо знати, який у вас тип.

Щоб з’ясувати, чи ваш діабет типу 1, ваш медичний працівник може шукати певні аутоантитіла. Аутоантитіла - це антитіла, які помилково атакують ваші здорові тканини та клітини. Наявність одного або декількох типів аутоантитіл, специфічних для діабету, часто зустрічається при цукровому діабеті 1 типу, але не при 2 або моногенному діабеті. Для цього тесту медичному працівнику доведеться взяти кров.

Якщо у вас був діабет під час вагітності, вам слід пройти обстеження не пізніше 12 тижнів після народження вашої дитини, щоб перевірити, чи є у вас діабет 2 типу.

Список літератури

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та розповсюджує результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я