Те, що ви не їсте, вбиває вас

від Фей Флам

НЬЮ-ЙОРК - Після багаторічних попереджень про те, що певна їжа вбиває нас, дослідникам дієтології вдалося привернути багато уваги останнім часом, проголошуючи, що відсутність певних продуктів також вбиває нас. У статті, що висловлюється за цим твердженням, опублікованій у медичному журналі Lancet, вивчаються харчові звички у всьому світі та зазначається невідповідність між тим, що люди насправді їдять, і тим, що різні дослідження показують, що нам слід їсти.

Оформлення речей із точки зору смерті або вбивства привернуло всю увагу, але це прогрес у маркетингу науки більше, ніж самої науки. Давно відомо, що регіони, де люди вживають багато фруктів та овочів, мають гарне здоров'я та відносно тривалу тривалість життя. Але це не набирає стільки пробігу в Twitter, скільки заява про відсутність овочів насправді вбиває людей.

Проблема використання драми для продажу продуктів харчування полягає в тому, що наука зайнята суперечливими дослідженнями. Хоча існує невелика суперечка про те, що фрукти та овочі корисні для людей, інші рекомендації у дослідженні були більш проблематичними, включаючи застереження для більшості людей зменшити кількість м'яса та натрію.

Тільки минулого місяця, наприклад, стаття у British Medical Journal суперечила передбачуваним безпечним обмеженням натрію в 3 грами на день. У цьому документі описуються останні результати багаторічного глобального дослідження впливу натрію та калію на здоров'я. Дослідження під назвою PURE (перспективна міська епідеміологія міст) триває вже дев'ять років, і висновки, паралельні ряду інших, визначають здоровий діапазон споживання натрію приблизно від 3 до 5 грамів на день.

Іншими словами, одне дослідження, опубліковане в одному шанованому журналі, говорить, що вживання менше 3 грамів на день може вбити людей, а одне в іншому шанованому журналі говорить, що вживання більше 3 грамів на день вбиває людей. Як вчені могли опинитися в такій халепі? Розмовляючи з авторами обох статей, я виявив, що частина з них зводиться до різних цілей та різних припущень.

Керівник дослідження PURE, Ендрю Менте з Університету Макмастера в Канаді, сказав, що вони збирають прямі дані, але до цього рекомендації базувалися на непрямих даних та висновках. Роками Американська асоціація серця встановила максимальний рівень споживання натрію менше 2 грамів на день. Це походить від розуміння того, що сіль підвищує кров'яний тиск і що високий кров'яний тиск є фактором ризику серцевих захворювань.

Це призвело до припущення, що чим менше людей їдять натрію, тим краще. Два грами на день близькі до кількості, яка природним чином потрапляє в їжу, якщо не додавати сіль. Це не уникнути, якщо ти не голодуєш себе.

Але дослідження PURE та інші досліджують безпосередньо смертність від серцево-судинних захворювань та інсульту і роблять висновок, що здоровий діапазон приблизно такий, як у типовій американській або європейській дієті. Натрій є основною поживною речовиною, тому має сенс, що люди, які отримують занадто багато або занадто мало, зазнають шкоди. Наприклад, китайці їдять в середньому більше 5 грамів на день, тому їм було б корисно скоротити час. Але люди, які сидять на екстремальних дієтах, можуть отримати занадто мало.

Я запитав його, чи Американська асоціація серця та автори Ланцета насправді вбивали людей, натискаючи на дієти з дуже низьким вмістом натрію. Дані показують, що криві смерті падають значно нижче споживання 3 грамів на день, сказав він. Але зі світлого боку, за його словами, майже ніхто в світі не досягає споживання натрію досить низького рівня, щоб задовольнити Американську асоціацію серця, тому, якщо їх рекомендації є смертельними, принаймні це не вбиває дуже багато людей.

Автор дослідження Ланцета Ашкан Афшин, доцент Вашингтонського університету, заявив, що їхнє рішення встановити максимум натрію в 3 грами базується на аналізі групи, яка називається Науковою радою Глобального тягаря хвороб, яка врахувала старі непрямі та новіші прямі дані.

Менте і Ашфін були знайомі з роботою один одного, і вони загалом погодились з думкою про те, що люди у всьому світі будуть здоровішими, маючи більше доступу до фруктів та овочів. Вони є основним джерелом калію - і дослідження PURE показало, що люди у всьому світі не отримують достатньої кількості. Або, якщо ви хочете стати драматичним, це показало, що нестача калію вбиває людей.

Менте сказав, що не бачить особливих проблем у рекомендації Ланцета, що населення світу їсть більше бобових, горіхів і насіння та молочних продуктів. Його хвилювало те, що рекомендації все ще були занадто негативними. Крім жорсткого обмеження солі, також існувала рекомендація, що люди їдять лише невелику кількість м’яса. Це все засновано на даних з розвинених країн світу, за його словами, де є багато джерел повноцінного білка та інших поживних речовин, які містяться в м’ясі. Але як щодо Пакистану чи Нігерії, де більшість людей не просто замовляють лосось замість стейка?

Афшин, зі свого боку, сказав, що його дослідження мало на меті дати загальну картину глобальних моделей харчування та того, як вони узгоджуються з сучасним розумінням харчування - і це розуміння може змінюватися та враховувати індивідуальні відмінності в різних країнах.

Ефектні заголовки створюють враження, що газета Lancet намагалася поширити євангелію однієї справжньої дієти. Але важлива спрямованість паперу Ланцета цілком обгрунтована навіть в умовах поточної плутанини в цій галузі. Це повідомлення полягає в тому, що, хоча відверте голодування стає все рідше, багато людей - в таких країнах, як Афганістан, Узбекистан та Китай - не настільки здорові, як могли б бути, не тому, що вирішили не підкорятися дієтичним догмам, а тому, що не мають достатньо хороших варіантів.

Фей Флам - оглядач Bloomberg Opinion.

У часи як дезінформації, так і занадто великої кількості інформації якісна журналістика є як ніколи важливою.
Підписавшись, ви можете допомогти нам виправити історію правильно.