Так, ожиріння - це хвороба (Op-Ed)

Доктор Мітчелл Рослін - начальник відділення хірургії ожиріння в лікарні Ленокс-Гілл у Нью-Йорку, має кілька патентів на лікування ожиріння та розробив метод лікування рецидивів після шлункового шунтування. Рослін має досвід у галузі лапароскопічної хірургії ожиріння, дуоденальної хірургії та ревізіональної баріатричної хірургії. Цю статтю він написав у "Експертних голосах LiveScience: Op-Ed & Insights".

хвороба

Незважаючи на те, що ми перебуваємо лише у другому десятилітті 21 століття, з точки зору здоров’я цей період вже позначено як століття хронічних захворювань. У той час як у 20 столітті відбулося знищення багатьох інфекційних хвороб та розробка вакцин, 21 століття розпочалося з епідемії ожиріння та діабету.

Хоча це може здатися менш загрозливим, насправді це не так. Незважаючи на величезні інвестиції Сполучених Штатів у охорону здоров'я, очікувана тривалість життя зменшиться. Епідемія ожиріння наростає такими швидкими темпами, що, якщо поточна тенденція збережеться, до 2050 року вся країна буде страждати ожирінням.

З економічної точки зору, епідемія ожиріння та діабету, або діабету, зробить реформу охорони здоров'я та стримування витрат майже неможливою. Рівень постійної втрати працездатності продовжує зростати, і головна причина, пов’язана з ожирінням. Стаття в грудні 2012 року в журналі The Lancet, одному з найвидатніших медичних журналів у світі, показала, що вперше в історії світу більше людей тепер помре від ожиріння, ніж від голоду.

Ось чому рішення Американської медичної асоціації (AMA) визначити ожиріння хворобою є настільки важливим. Ми не можемо продовжувати бути наївними і вірити, що проста освіта буде ефективною. Ожиріння потрібно агресивно лікувати та попереджати. Крім того, методи, які можуть бути ефективними для профілактики, такі як освіта та модифікація поведінки, не будуть адекватним лікуванням для більшості постраждалих.

Багато читаючи цей твір відчують, що ожиріння - це питання особистого вибору та самоконтролю. Вони будуть стверджувати, що суспільство не несе відповідальність за контроль за неправильним харчуванням та небажання займатися спортом. Але ми повинні усвідомити, що якщо щось стає настільки звичним, можливо, наша нинішня система сприяє ожирінню.

На мою думку, потенційними причинами є поява промислового сільського господарства, жінки, що працюють, що призводить до зменшення кількості страв, що готуються вдома, і наявність закусок на основі простих вуглеводів. Ми також не можемо забути, що із зменшенням рівня паління ожиріння зросло. Це ні в якому разі не слід сприймати як заохочення курити, але демонструє, наскільки багатофакторним і складним є питання.

Звичайно, наша поведінка впливає на наше здоров’я. Але це справедливо для будь-якої умови. Хвороби серця та рак досі є нашими найбільшими вбивцями. На обидва суттєво впливає ожиріння та вибір способу життя. Мало хто розуміє, що люди з ожирінням мають набагато гірший прогноз, якщо їм також діагностували рак. Справді, останні дослідження показали, що рівень виживання знижується приблизно на 50 відсотків для жінок з ожирінням, яким діагностовано рак молочної залози.

Рішення АМА - це початок, що дозволяє нашому суспільству знаходити реальні рішення та припиняти звинувачувати людину. Як співчутливе суспільство, яке виступає проти дискримінації, вкрай важливо усунути упередження, засновані на тілесному габітусі. Хоча дані свідчать про величезний негативний вплив ожиріння на здоров'я, доступ до лікування залишається обмеженим. Метою реформи охорони здоров’я є зробити доступну допомогу доступною для всіх громадян. Однак більшість обмінів охороною здоров'я, створених окремими штатами, виключають охоплення ожирінням та хірургією ожиріння. Таким чином, хоча перша леді Мішель Обама визначила ожиріння своїм пріоритетом, Закон про доступну медичну допомогу не збільшить доступ до медичної допомоги.

Незалежно від причини та особистої думки будь-якої людини, епідемія ожиріння - це проблема, яку нам усім потрібно вирішити. За 20 з лишком років, коли колишній генеральний хірург Еверетт Куп заявив, що ожиріння та малорухливий спосіб життя є найбільшими медичними проблемами в країні та розпочав загальнонаціональну освітню діяльність, проблема лише зросла. Навіть стабілізація скорочення зростання зараз вважається успіхом.

Отже, і лікарі, і громадяни повинні усвідомлювати, що рішення будуть болючими і заважатимуть вибору. Люди швидко критикували мера Майкла Блумберга та його податок на цукор. Хоча було багато питань із законопроектом і тим фактом, що мер та міністерство охорони здоров’я мали обмежену юрисдикцію, його інстинкти прямо на меті. Нам потрібен новий підхід. Потрібно буде скорегувати ціну на продукти.

Подібно до того, як у нас не залишилося жодної дитини для навчання, нам потрібно навчити кожну дитину цінувати своє тіло та своє здоров’я. Ми стали країною, яка визначає себе тим, скільки заробляємо грошей, чим заробляємо на життя, де живемо та якою владою маємо. Ми призначили своє здоров’я постачальникам та фармацевтичним компаніям. Нам потрібно змінити цю культуру.

Але це буде тривалий і складний процес. Для людей з важким ожирінням, таких як губернатор штату Нью-Джерсі Кріс Крісті, існує кілька стійких рішень. Операція залишається єдиним ефективним методом лікування. Звичайно, наше суспільство не може оперуватися епідемією ожиріння, проте ці процедури можуть врятувати життя багатьох важливих членів нашого суспільства. Вони повинні мати доступ до догляду!

Але нам, як суспільству, потрібно знайти спосіб зменшити ймовірність того, що люди стануть сильно ожиріти. Це починається з розпізнавання ранніх ознак та втручання. АМА розпочала процес, позначаючи ожиріння хворобою. Це дозволяє лікарям первинної ланки об’єктивно аналізувати проблеми, пов’язані з вагою, та пропонувати лікування, не сприймаючи це як осуд чи поблажливість. Зі збільшенням кількості людей, які отримують лікування, дослідження щодо варіантів лікування збільшаться. На сьогоднішній день лікування ожиріння в основному проводилося за власним вибором. Як результат, часто отримують лікування ті, хто найбільше турбується про свою вагу, не обов'язково люди, які цього найбільше потребують.

Незважаючи на те, що рішення АМА не змінює жодного закону та не дозволяє відшкодування витрат на лікування, воно докладає зусиль, щоб відмовити в наданні допомоги, менш доцільним і, сподіваємось, дозволяє розробляти значущі політики.