Стійкість до спаду: Дорослі з низьким рівнем доходу підтримують режим приготування їжі та їжі далеко від дому під час економічної турбулентності

Л. П. Сміт відповідав за дизайн дослідження, аналіз даних, інтерпретацію результатів та написання статті. С. У. Нг та Б. М. Попкін відповідали за дизайн дослідження, інтерпретацію результатів та редагування статті. Усі автори розглянули чернетки статті.

Анотація

Завдання. Ми вивчили вплив рівня безробіття на державному рівні під час рецесії 2008 року на моделі домашнього приготування їжі та харчування поза домом (AFH) серед населення з низьким рівнем доходу та меншин.

Методи. Ми проаналізували зведені дані поперечного перерізу 118 635 дорослих людей віком від 18 років, які брали участь в американському дослідженні використання часу. Мультиноміальні моделі логістичної регресії, стратифіковані за статтю, використовувались для оцінки зв'язків між безробіттям на рівні держави, бідністю, расою/етнічною приналежністю та часом, витраченим на приготування їжі, а логарифмічна біноміальна регресія використовувалась для оцінки моделей споживання AFH респондентів.

Результати. Високий рівень безробіття на державному рівні був пов’язаний із лише незначним збільшенням режимів приготування їжі респондентами та практично не змінився у режимі харчування AFH. Рецесія не зазнала непропорційного впливу на групи з низьким рівнем доходу та расові/етнічні меншини.

Висновки. Навіть під час великого економічного спаду дорослі американці стійкі до змін поведінки, пов’язаних з харчовими продуктами. Потрібна додаткова робота, щоб зрозуміти, чи пов’язане це небажання змінюватися з обмеженнями в часі, відсутністю знань чи навичок, пов’язаних з приготуванням їжі, або відсутністю доступу до свіжих продуктів та сировини.

Епідемія ожиріння в Сполучених Штатах демонструє крутий соціальний градієнт відповідно до соціально-економічного статусу (СЕС) та раси, 1-4 із бідними, латиноамериканськими та неіспаномовними чорношкірими, що несуть непропорційний тягар надмірної ваги та ожиріння.5,6 Ця невідповідність частково походить від суттєвих бар'єрів на шляху до здорового харчування, включаючи недостатність їжі, продовольчі пустелі та перевагу дешевих високоенергетичних продуктів харчування.7-10. Однак все більша кількість доказів вказує на те, що дефіцит часу, на відміну від грошей, є найважливішим бар'єром для досягнення цілей харчування, встановлених програмами розподілу поживних речовин, такими як економний план харчування, який, як правило, вимагає приготування їжі з нуля, щоб задовольнити фінансові обмеження.11–14

Для багатьох домогосподарств з обмеженими ресурсами боротьба за задоволення конкуруючих потреб у роботі, транспорті, соціальних послугах та догляді за дітьми обмежує час, необхідний для приготування здорової їжі15–19, та спонукає до придбання швидких, зручних продуктів20–23, таких як домашні (AFH) продукти або оброблені харчові продукти, які, як правило, є енергетично щільними та не містять поживних речовин.9,10,24-26 Насправді Інститут медицини нещодавно визнав важливість таких обмежень у часі, закликаючи Міністерство США Сільське господарство враховувати значення часу при підрахунку адекватних програм харчування.27

Незважаючи на зростаюче визнання часу головним обмеженням для приготування їжі вдома, менш зрозуміло, як на схеми приготування та споживання їжі вплинули останні економічні спади. Велика рецесія 2008 року характеризувалась зростанням національного рівня безробіття з 5,0% у грудні 2007 року до 9,5% у червні 2009 року.28 Історично склалося так, що дорослі з низьким рівнем СЕЗ частіше страждають від наслідків рецесії, включаючи звільнення, і втрати людського капіталу, 29,30, і це було також під час Великої рецесії, коли молоді, менш освічені та працівники меншин зазнають стрімкішого зростання безробіття.31,32

Попередні економічні спади були пов’язані зі змінами у режимах приготування їжі та дієти. Наприклад, під час економічного колапсу Росії в 1998 році домогосподарства з низьким рівнем доходу збільшили кількість їжі, яку вони готували вдома, за допомогою основних інгредієнтів як стратегію зменшення витрат на калорію їжі та збереження дієти, порівнянної з їх докризовою дієтою.33 Насправді, нещодавні дослідження показали, що в розвинених країнах періоди рецесії пов’язані з покращенням поведінки у здоров’ї, включаючи збільшення фізичної активності, збільшення споживання фруктів та овочів та зменшення ожиріння.34–39 Ці наслідки виникають поза індивідуальним статусом зайнятості, збільшення сукупного рівня безробіття, що змінює спосіб прийняття рішень щодо грошей та часу в зоні ураження.

Наприклад, підвищення ставки заробітної плати зменшується під час економічного спаду, що впливає на доходи домогосподарств, а отже, на покупку та приготування їжі. Подібним чином, нестабільність на ринку праці40 зменшує альтернативні витрати часу, що робить менш затратним проведення заходів зі зміцнення здоров’я, таких як фізичні вправи та кулінарія. Стійкий підвищений стрес, пов’язаний із підвищеною ймовірністю безробіття, може також впливати на кількість та корисність їжі, яку люди купують та споживають. 41,42

Проте попередня робота щодо рецесії та охорони здоров'я нехтувала розглядати вплив рецесії на соціально-демографічні групи, які найбільше постраждали, включаючи населення з низьким рівнем СЕС та населення меншин. Однією з можливостей є те, що ці групи могли б заощадити гроші, повернувшись до приготування їжі з основними інгредієнтами, подібно до ситуації в Росії в 1998 році. Альтернативно, домогосподарства, які намагаються знайти та підтримувати ресурси в економічно нестабільному середовищі, можуть заощадити час та витратити гроші, купуючи більше зручності або продуктів AFH.

Ми оцінили, чи збільшили домогосподарства в США обсяги приготування їжі вдома та зменшили кількість їжі АФГ у зв'язку з Великою рецесією і чи непропорційно вплинув економічний спад на групи з низькими доходами та расові/етнічні меншини. Використовуючи дані національного репрезентативного дослідження часу та інформацію на державному рівні про різницю в рівнях зайнятості (до ефектів паралельної рецесії), ми вивчили закономірності приготування та споживання їжі до і після рецесії. Нашими цілями було визначити, як тимчасові та пов'язані з рецесією наслідки були пов'язані зі змінами в практиці домашнього приготування їжі та чи змінювались ці ефекти в ключових демографічних групах, непропорційно вплинутих на зміни на ринку праці (включаючи населення з низьким рівнем доходу та населення меншин). Ми також прагнули зрозуміти, як тимчасові тенденції та рецесія були пов'язані із моделями харчування AFH, щоб вирішити проблему того, як люди вирішили максимізувати компроміс між часом і витратами: готуючи більше і витрачаючи менше, витрачаючи більше і готуючи менше.

МЕТОДИ

Методологічні деталі Американського опитування використання часу (ATUS) були опубліковані в іншому місці.43 Коротко, у 2003 році ATUS розпочав розробку національних репрезентативних оцінок використання часу в Сполучених Штатах. ATUS охоплює вільноживучих мешканців домогосподарств у всіх 50 штатах та окрузі Колумбія у віці 15 років і старше; активний військовий персонал виключається. Для участі в ATUS випадковим чином обирається одна особа з кожного обраного домогосподарства. За допомогою комп’ютерних телефонних інтерв’ю запитували респондентів про їх час (включаючи активність та місцезнаходження) протягом певного 24-годинного періоду. Ми включили в наш аналіз об’єднані дані з 2003 по 2011 рік для всіх дорослих віком від 18 років; остаточну вибірку склали 118 635 респондентів.

Результати

Час, витрачений на приготування їжі.

Змінна часу, витраченого на приготування, включала будь-який час, витрачений на приготування їжі чи прибирання, пов’язане з їжею. У цій вибірці участь у кулінарії та розподіл часу, витраченого на приготування їжі на день, суттєво різнилися між чоловіками та жінками: 68% жінок, але лише 40% чоловіків повідомили, що брали участь у приготуванні страв. Щоб відобразити різні гендерні розподіли та виявити невід’ємні відмінності між тим, що не готувати взагалі, готувати короткий час та готувати протягом тривалого часу, ми визначили час, витрачений на приготування їжі, як 3-рівневу категоричну змінну з окремими точками вирізу для чоловіків та жінки-респонденти. Категорії для респондентів чоловічої статі не готували їжу (60%), готували від 1 до 39 хвилин щодня (23%) та готували 40 і більше хвилин щодня (17%). Для респонденток-жінок відповідні категорії не готували (32%), готували від 1 до 59 хвилин на день (35%) та готували 60 і більше хвилин на день (33%; Таблиця А, доступна як доповнення до Інтернет-версії цієї статті на http://www.ajph.org).

Харчування подалі від дому.

Респондентом було визначено, що він їв далеко від дому, якщо він або вона повідомляє про будь-який час, проведений за їжею в барі чи ресторані (включаючи заклади із повним набором послуг та швидкого харчування) у будь-який момент протягом оціненого 24-годинного періоду.

Пояснювальні заходи

Вік, раса/етнічна приналежність, рівень освіти, тип домогосподарства, індивідуальний статус зайнятості, період часу (до або після спаду), високий рівень безробіття та бідність використовувались як пояснювальні змінні. Респондентів було розподілено в одну з 4 вікових груп (18–29 років, 30–44 років, 45–64 років та ≥ 65 років), щоб відобразити прогрес у ранньому та середньому зрілому віці та пенсійному віці. Раса/етнічна приналежність, про яку повідомляли самі, була класифікована як неіспаномовний білий, неіспаномовний чорношкірий, іспаномовний або інший іспаномовний інший.

Освіта була згрупована таким чином: менше середньої школи, середньої школи чи еквівалента, якийсь коледж, ступінь бакалавра чи аспірантура. Тип домогосподарства відображав склад домогосподарства і визначався як проживання в одиночку, проживання з подружжям, проживання з іншим дорослим нестатевим чоловіком, проживання з дитиною чи дітьми (одиноким батьком) та проживання з дитиною чи дітьми та іншим дорослим.

Спочатку ми класифікували індивідуальний статус зайнятості як такий, що не входить до числа робочої сили, безробітний, зайнятий неповний робочий день (рис. 1). Високий рівень безробіття збільшував ймовірність приготування їжі, але лише незначно, і не було значущих висновків щодо взаємодії між високим рівнем безробіття та доходом чи расою/етнічною приналежністю (Таблиця B, доступна як доповнення до Інтернет-версії цієї статті за адресою http://www.ajph.org).

Прогнозована ймовірність приготування їжі серед чоловіків за доходами та періодом часу: Американське опитування використання часу, 2003–2011.

Примітка. Цінності - це результати мультиноміальної логістичної регресії, зважені, щоб бути репрезентативними на національному рівні та скоригованими на канікули, вік, освіту, расу/етнічну приналежність, тип домогосподарства, індивідуальний статус зайнятості та рівень безробіття на державному рівні. Розмір вибірки становив n = 51139.

Прогнозована ймовірність приготування їжі серед жінок за доходами та безробіттям на рівні держави: Американське опитування використання часу, 2003–2011.

Примітка. Цінності - це результати багатоніміальної логістичної регресії, зважені, щоб бути репрезентативними на національному рівні та скоригованими для свят, віку, освіти, раси/етнічної приналежності, типу домогосподарства, індивідуального статусу зайнятості та періоду часу. У межах дохідних груп не спостерігалось суттєвих відмінностей щодо низького та високого рівня безробіття на рівні держави у відсотках респондентів, які готували їжу на будь-якому рівні (P Рисунок 3). Чорношкірі жінки (39%) були значно частіше, ніж білі жінки (32%), іспаномовні жінки (28%) та жінки в категорії «інші» (30%) повідомили, що вони не готували їжу протягом певного періоду часу; Жінки-латиноамериканці та жінки, що належать до категорії «інші», частіше повідомляли про велику кухню. Не було значної взаємодії між расовою/етнічною приналежністю та безробіттям на рівні держави як для чоловіків, так і для жінок (Таблиця B).

Прогнозована ймовірність приготування страв за расою/етнічною приналежністю: Американське опитування використання часу, 2003–2011.

Примітка. NH = неіспаномовний. Цінності - це результати мультиноміальної логістичної регресії, зважені, щоб бути репрезентативними на національному рівні та скоригованими на канікули, вік, освіту, тип домогосподарства, індивідуальний статус зайнятості, період часу та рівень безробіття на рівні держави. Категорії тривалості приготування страв були такими: відсутність варіння, 0 хвилин/день для чоловіків та жінок; помірне приготування їжі, 0–39 хвилин/день для чоловіків та 0–59 хвилин/день для жінок; та інтенсивне приготування їжі, ≥ 40 хвилин/день для чоловіків та ≥ 60 хвилин/день для жінок. Розмір вибірки становив n = 1 18 635.