Спазм стравоходу

У цій статті

  • Що таке спазм стравоходу?
  • Спазми стравоходу Симптоми
  • Причини спазмів стравоходу
  • Фактори ризику спазму стравоходу
  • Діагностика спазму стравоходу
  • Лікування спазму стравоходу
  • Домашній догляд за спазмом стравоходу

Що таке спазм стравоходу?

Спазм стравоходу - це раптове, ненормальне здавлювання харчової труби (стравоходу) - трубки, яка несе їжу з рота в шлунок.

стравоходу

Спазми стравоходу Симптоми

Основні симптоми - утруднення ковтання та біль у грудях. Спазми можуть бути досить сильними, щоб розбудити вас від сну, і можуть відчувати себе як серцевий напад. Якщо у вас раптово болить грудна клітка або інші ознаки серцевого нападу, зателефонуйте 911 або зверніться до найближчої лікарні швидкої допомоги.

Інші симптоми спазмів стравоходу можуть включати:

  • Відчуваєте, ніби щось застрягло у горлі
  • Потік їжі або напоїв назад (регургітація)
  • Печія

Дуже гаряча їжа або рідина можуть спричинити спазми або погіршити їх. Вживання деяких ліків, таких як наркотичні засоби для зняття болю (опіати), може спричинити спазми у деяких людей.

Причини спазмів стравоходу

Лікарі не впевнені, що спричиняє спазми стравоходу, але відомо, що вони є типом розладу моторики. Це означає, що існує проблема з тим, як м’язи в харчовій трубі стискаються (стискаються), щоб переміщати вміст через решту шлунково-кишкової системи (ШКТ). Нервові сигнали мозку повідомляють м’язам стравоходу скорочуватися, коли ви щось ковтаєте. Несправна нервова сигналізація може зіграти роль у тому, чи розвивається у вас такий стан чи ні.

Продовження

Існує два основних типи спазмів стравоходу:

Дистальний спазм стравоходу (DES). Це некоординовані спазми, які часто трапляються разом із регургітацією. Це означає, що їжа та рідини повертаються після того, як ви їх проковтнете.

Лускунчик або відбійний молоток стравоходу. Скручений або штопоподібний стравохід часто бере участь у потужних спазмах. Регургітація не є типовою для цього типу.

Фактори ризику спазму стравоходу

Спазми стравоходу трапляються рідко, але там ви, швидше за все, отримаєте їх, якщо:

  • Перебувають між 60 - 80
  • Мають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ)
  • Мають високий кров'яний тиск
  • Справі з тривогою або депресією
  • Пийте червоне вино
  • Пийте дуже гарячі або дуже холодні напої

Діагностика спазму стравоходу

Оскільки спазми викликають симптоми, подібні до серцевого нападу, ваш лікар спочатку проведе аналізи, щоб перевірити стан вашого серця. Важливо виключити стенокардію, тип болю в грудях, спричинений хворобою ішемічної артерії.

Продовження

Ваш лікар також перевірить наявність ознак гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка може спричинити печію та ускладнити ковтання. Ви можете мати спазми ГЕРХ та стравоходу.

Продовження

Тести, які може призначити лікар, включають:

Ендоскопія верху. Лікар вставляє гнучкий приціл із камерою на кінці у ваш стравохід. Це дозволяє їм бачити ваш стравохід і шлунок. Це може допомогти діагностувати або виключити ГЕРХ та інші захворювання шлунково-кишкового тракту. УЗД, проведене під час ендоскопії, може показати потовщення стравоходу, що може спровокувати спазм стравоходу.

Ластівка барію. Ви п’єте густу крейдяну рідину (контраст) перед тим, як зробити рентген стравоходу. Зображення показують, наскільки добре рідина рухається від вашого стравоходу до вашого шлунка. Цей тест може допомогти діагностувати стравохід лускавого горіха.

Манометрія. Це єдиний тест, який може підтвердити спазми стравоходу. Під час цієї процедури лікар вставляє тонку трубку у ваш стравохід. Датчики на трубці вимірюють тиск у стравоході та виявляють, наскільки м’язи розслабляються, коли ви ковтаєте.

Якщо у вас повторюються епізоди болю в грудях, але ваш лікар виключив проблеми з серцем та ГЕРХ, поговоріть з ними про цей стан. Спазми стравоходу, які приходять і згасають, іноді вимагають років для діагностики.

Лікування спазму стравоходу

Ці хворобливі події можуть відбуватися без попередження і часто є складними для лікування. Варіанти включають:

Ліки. Метою прийому ліків є розслаблення гладких м’язів стравоходу. Однією з перших рекомендацій може бути прийом олії м’яти перцевої або льодяників. М’ята м’ята - природний релаксант гладких м’язів. Якщо це не спрацює, вас можуть попросити спробувати блокатор кальцієвих каналів, який часто дають також при серцевих захворюваннях, або трициклічний антидепресант.

Ін’єкції ботуліну в стравохід. Це лікування розслаблює м’язи стравоходу. Вважається корисним лікуванням для людей зі спазмами. Але полегшення тимчасове. Вам потрібні будуть повторні ін’єкції кожні кілька місяців.

Хірургія. Єдиним постійним засобом лікування спазмів стравоходу є хірургічна процедура, яка називається міотомія. Хірург розрізає товсту м’яз у нижній частині стравоходу. Це рекомендується лише у важких випадках, коли ліки та ін’єкції не працюють.

Домашній догляд за спазмом стравоходу

Окрім лікування, ви також можете допомогти впоратися зі спазмами стравоходу вдома. Ти можеш:

  • Знайте і уникайте своїх тригерів. Складіть список речей, які викликають ваші спазми, і працюйте, щоб триматися подалі від них.
  • Слідкуйте за температурою їжі та напоїв В Дайте стравам, які дуже гарячі або дуже холодні, нагрітися до більш помірної температури, перш ніж їх їсти або пити.
  • Контролюйте свій стрес.В ВСтрес посилює спазми, тому намагайтеся контролювати рівень свого стресу.

Джерела

Сучасна думка в галузі гастроентерології: «Дистальний спазм стравоходу»

Професійна версія Merck Manual: «Симптомний дифузний спазм стравоходу».

Медична школа Кека в США: "Хвороби та розлади: порушення моторики стравоходу".

Клініки гастроентерології Північної Америки: «Спазм стравоходу: демографічні, клінічні, рентгенологічні та манометричні особливості у 108 пацієнтів».

Кедри-Синай: «Дифузний спазм стравоходу»

Гастроентерологія та гепатологія. "Дифузний спазм стравоходу в епоху манометрії високої роздільної здатності."