Підліткове варикоцеле: чи є соматометричні параметри причиною?

Цілі та сфера застосування
Редакційна колегія
Інформація про журнал
ICUrology Today

Ранній погляд
Поточне питання
Архів
ICUrology на
ICUrology на
Урологія в русі
Найбільш прочитані статті
Найбільш цитовані статті

Інформація для авторів
Політика відкритого доступу
Політика обміну клінічними даними
Авторська політика
Збір за обробку статті
Електронне подання
Зв'яжіться з нами

Повнотекстовий пошук

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by- nc/3.0 /), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення в будь-який носій інформації за умови належного цитування оригіналу твору.

Повідомлялося, що варикоцеле рідше зустрічається у чоловіків із ожирінням. Відповідно, ми оцінили хворих на варикоцеле та статистично проаналізували кореляцію між параметрами варикоцеле та соматометричними показниками.

Всього 211 пацієнт переніс операцію з приводу варикоцеле. Усім пацієнтам було проведено анамнез, фізичний огляд та ультразвукове дослідження мошонки для визначення наявності та тяжкості варикоцеле. Контрольна група за віком відповідала 102 пацієнтам, у яких було встановлено відсутність варикоцеле за даними фізичних оглядів та УЗД мошонки. Порівнювали вік, вагу, зріст та індекс маси тіла (ІМТ) двох груп. Статистичний аналіз проводили з використанням PASW Statistics ver. 18,0. Для статистичної значущості використовували значення р менше 0,05.

У групі варикоцеле середній вік, зріст, вага та ІМТ становили 29,42 ± 14,01 року, 168,53 ± 9,97 см, 62,14 ± 13,17 кг та 21,66 ± 3,21 кг/м 2 відповідно. Розподіл ступеня варикоцеле був таким: 103 (48,8%) ІІІ ступеня, 72 (34,1%) ІІ ступеня та 36 (17,1%) І ступеня. У контрольній групі середній вік, зріст, вага та ІМТ становили 30,83 ± 17,31 року, 161,93 ± 19,83 см, 64,69 ± 17,86 кг та 24,04 ± 3,64 кг/м 2 відповідно. Аналізуючи ці дані конкретно у підлітків, вони продемонстрували значущі відмінності у віці, зрості та ІМТ (p = 0,000, p = 0,000 та p = 0,004, відповідно) між двома групами. Істотних відмінностей у соматометричних показниках між пацієнтами з різним ступенем варикоцеле не спостерігалося.

Наші результати показали, що пацієнти з варикоцеле були значно вищими та мали нижчий ІМТ, ніж пацієнти без варикоцеле, особливо серед підлітків. Можуть знадобитися ретельно розроблені майбутні дослідження.

Варикоцеле - це ненормальне звивисте розширення пампініформного сплетення в мошонковій частині сперматозоїдних вен, що відводить кров з яєчка. Підозрюється, що це ненормальне розширення вен викликає чоловіче безпліддя. Поширеність варикоцеле становить 30% -40% та 15% -20% у безплідних чоловіків та серед загальної популяції відповідно [1]. Нещодавно повідомлялося, що варикоцеле рідше зустрічається у чоловіків із ожирінням та частіше у високих та худорлявих чоловіків [2]. Гендель та ін. [3] припустив, що це пов’язано зі зменшенням ефекту горіхового ореха на ліву яєчкову вену із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Однак Delaney et al. [4] наполягав на тому, що пацієнти з варикоцеле були важчими, без різниці в ІМТ, навіть незважаючи на те, що пацієнти з варикоцеле були вищими. Для подальшого дослідження цієї концепції ми оцінили 211 хворих на варикоцеле та статистично проаналізували кореляцію між параметрами варикоцеле та соматометричними показниками.

Всього 211 послідовним пацієнтам було проведено операцію з приводу варикоцеле у нашому відділенні з січня 2003 року по грудень 2012 року. Це ретроспективне дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду Медичного центру католицького університету Тегу, яка відмовилася від вимоги письмової інформованої згоди.

Усім пацієнтам було проведено анамнез, фізичний огляд та ультразвукове дослідження мошонки для визначення наявності та тяжкості варикоцеле. Серед них 23 пацієнти (11%) мали двостороннє варикоцеле і їм присвоїли вищу оцінку.

Контрольну групу складали 102 пацієнти, які відвідували урологічне відділення в Медичному центрі Католицького університету Тегу з приводу дискомфорту в області мошонки за той самий період, але при фізичних оглядах та ультразвуковому дослідженні мошонки не виявили варикоцеле. Соматометричні параметри, включаючи вік, вагу, зріст та ІМТ, вимірювали в обох групах та порівнювали. Для порівняння даних у більш однорідних групах ми розділили обидві групи на підлітків (вік <20 років) та дорослих (вік> 20 років) та порівняли соматометричні дані між цими підгрупами. ІМТ розраховували на основі даних про зріст і вагу за формулою ІМТ = вага (кг)/зріст (м) 2. Статистичний аналіз проводили з використанням PASW Statistics ver. 18.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США). Дані були представлені як середні значення плюс-мінус стандартні відхилення. Односторонній дисперсійний аналіз використовували для аналізу відмінностей у соматометричних вимірах серед сортів варикоцеле. Для порівняння соматометричних параметрів між групами використовували два зразки t-тестового аналізу. Значення р менше 0,05 використовували як поріг статистичної значущості.

У групі варикоцеле середній вік, зріст, вага та ІМТ становили 29,42 ± 14,01 року, 168,53 ± 9,97 см, 62,14 ± 13,17 кг та 21,66 ± 3,21 кг/м 2 відповідно. Розподіл ступеня варикоцеле був таким: 103 (48,8%) ІІІ ступеня, 72 (34,1%) ІІ ступеня та 36 (17,1%) І ступеня. У контрольній групі середній вік, зріст, вага та ІМТ були 30,83 ± 17,31 року, 161,93 ± 19,83 см, 64,69 ± 17,86 кг та 24,04 ± 3,64 кг/м 2 відповідно. Різниця в соматометричних параметрах між варикоцеле та контрольною групою наведена в таблиці 1. Істотних відмінностей у віці та вазі не було (p = 0,227 та p = 0,203, відповідно), але значущих відмінностей було виявлено у зрості та ІМТ (p = 0,002 та p = 0,000, відповідно) між двома групами (Таблиця 1).

Для порівняння даних у більш однорідних групах дані для 63 підлітків та 148 дорослих у групі варикоцеле були порівняні з даними для 28 підлітків та 73 дорослих у контрольній групі. У підлітків були виявлені суттєві відмінності між двома групами у віці, зрості та ІМТ (p = 0,000, p = 0,000 та p = 0,004, відповідно) (Таблиці 2, 3). У дорослих не було суттєвих відмінностей у зрості, вазі або ІМТ (p = 0,061, p = 0,175 та p = 0,481, відповідно) (Таблиця 4). Соматометричні параметри при різних ступенях варикоцеле у підлітків наведені в таблиці 5. Не було значущих відмінностей у віці, зрості, вазі або ІМТ (p = 0,109, p = 0,098, p = 0,109 та p = 0,142, відповідно) за ступенем варикоцеле.

Наші результати показали, що пацієнти підліткового віку з варикоцеле були значно вищими та мали значно нижчий ІМТ, ніж контролі відповідно до віку. Потрібні ретельно розроблені майбутні дослідження для оцінки етіологічних факторів у хворих на варикоцеле.