Синдром одиночної виразки прямої кишки Одноцентровий випадок серії AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH,

Абдулазіз І АльГхулайка 1, Ехаб Х Абу-Фархане 1, Фахад І Аль Сохайбані 1, Маджид А Альмаді 2, Хадейл М АльМана 3
1 Медичний факультет, Секція гастроентерології, Спеціалізована лікарня і дослідницький центр ім. Короля Фейсала, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
2 Медичний факультет, Відділ гастроентерології, Медичне місто університету короля Сауда, університет короля Сауда, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія
3 Відділення патології, Секція гастроентерології, Спеціалізована лікарня і дослідницький центр ім. Короля Фейсала, Ер-Ріяд, Королівство Саудівська Аравія

Клацніть тут для адреси листування та електронної пошти

Дата подання	24 квітня 2016 р
Дата прийняття	17 червня 2016 р
Дата публікації в Інтернеті	12 грудня 2016 р

Ключові слова: Серія випадків, Саудівська Аравія, одиночна виразка прямої кишки

Як цитувати цю статтю:
AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH, AlSohaibani FI, Almadi MA, AlMana HM. Поодинокий виразковий синдром прямої кишки: одноцентрова серія випадків. Saudi J Gastroenterol 2016; 22: 456-60

Як цитувати цю URL-адресу:
AlGhulayqah AI, Abu-Farhaneh EH, AlSohaibani FI, Almadi MA, AlMana HM. Синдром одиночної виразки прямої кишки: одноцентрова серія випадків. Saudi J Gastroenterol [серійний Інтернет] 2016 [цитоване 2020 14 грудня]; 22: 456-60. Доступно з: https://www.saudijgastro.com/text.asp?2016/22/6/456/195555

Синдром одиночної виразки прямої кишки (SRUS) - це рідкісне хронічне доброякісне розлад, яке в основному спостерігається у людей середнього та молодого віку та рідше у дітей, із частотою 1 на 100 000 дорослих, і може бути неправильно діагностовано у 26% пацієнтів. [1] Середній вік виступу - 48 років, що однаково впливає на обидві статі. Характеризується одноразовою або множинною виразкою в прямій кишці зі специфічними гістологічними змінами. Особи мають повторюваний анальний або ректальний дискомфорт, ректальну кровотечу, напруження, слизові виділення, запор та використання цифрових маневрів для дефекації. [2] Кілька факторів ризику були залучені до патогенезу СРУС, включаючи запор, пряму цифрову травму або хірургічне втручання. [3] Діагноз заснований на наявності симптомів із поєднанням ендоскопічних та гістологічних особливостей. Метою цього дослідження є опис єдиного досвіду в центрі щодо клінічної презентації, діагностики та лікування SRUS в Саудівській Аравії.

Всім хворим лікували консервативно. Більшість отримували пом’якшувачі стільця, дієту з високим вмістом клітковини або проносні засоби, однак 4 пацієнти отримували мезаламін або перорально, або супозиторії. Двоє пацієнтів отримали додаткову клізму з піноподібним будесонідом. Троє пацієнтів із рефрактерними симптомами були направлені на навчання з біологічного зворотного зв'язку.

Трьом нашим пацієнтам зробили дефекографію, а 1 продемонстрував легкий ступінь інвагінації дистальної прямої кишки та випадання прямої кишки із напругою. Лише 1 пацієнт пройшов аноректальну манометрію та барієву клізму, які були нормальними.

Гістопатологічне дослідження вважається наріжним каменем для діагностики СРУС. Хоча використання цих характеристик різниться залежно від досліджень, вони мають достатню відтворюваність. У нашій серії поверхневі виразки, фіброз власної пластинки та спотворена архітектура були найпоширенішими знахідками з частотою 95, 60 та 55% відповідно. Крім того, у 50% спостерігалася гіпертрофія м’язів і збільшилася продукція муцину; інші повідомляють про спотворення крипт і зазубреність поверхні у всіх пацієнтів. [8]

Обмеження дослідження полягає в тому, що кількість охоплених випадків є відносно невеликою і походить з одного центру, що обмежує його узагальнення; однак, у той же час, дослідження відображало рідкісний характер захворювання та можливе його недооцінювання практикуючими ендоскопістами. Тим не менше, це дослідження детально описує супутні фактори, а також відповідь та відсутність такої реакції на різні втручання при цій незвичайній хворобі.

SRUS є рідкісним доброякісним розладом дефекації зі змінною клінічною картиною, головним чином кровотечами в пряму кишку. Ендоскопічні особливості є різними, і консервативне лікування є успішним у більшості пацієнтів нашої серії.

Фінансова підтримка та спонсорство

Автори висловлюють щиру вдячність Деканату наукових досліджень в Університеті Кінга Сауда за фінансування цього дослідження через проект проекту RGP-279.