Вірус папіломи людини

Визначення

Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це вірус, який є причиною поширених бородавок рук і ніг, а також уражень слизових оболонок ротової, анальної та статевих порожнин.

ВПЛ-інфекція статевих органів є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Опис

Виявлено близько 60 підтипів вірусу папіломи людини, деякі з яких пов'язані з раковими та передраковими станами. Вірус може передаватися через статевий контакт і часто зустрічається при раку шийки матки.

Причини

Приблизно одна третина типів ВПЛ може поширюватися через статевий контакт.

Деякі типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) викликають загальні бородавки на шкірі. Кілька типів можуть призвести до генітальних бородавок - найбільш впізнаваної ознаки зараження ВПЛ. У генітальних бородавках поширене одночасне зараження численними підтипами бородавок.

Інші типи ВПЛ пов’язані з розвитком раку шийки матки.

Існують лабораторні дані, які показують, що існує злоякісна трансформація, спричинена ВПЛ, особливо вірусними типами високого ризику.

Незважаючи на сильний зв’язок між ВПЛ та раком шийки матки, більшість інфекцій ВПЛ спонтанно розсмоктуються і не викликають прогресуючих уражень. Незважаючи на те, що зараження ВПЛ є загальним явищем, рак з часом розвивається лише у невеликого відсотка заражених пацієнтів. Інші фактори майже напевно впливають на ВПЛ для утворення раку шийки матки, зокрема:

Куріння сигарет
Тривале використання оральних контрацептивів (більше 5 років)
Молодий вік при першому статевому акті
Наявність кількох статевих партнерів
Наявність захворювань, що не передаються ВПЛ, що передаються статевим шляхом

Симптоми

Як і багато інших ІПСШ, кондиломи, викликані ВПЛ, часто не викликають симптомів. Одне дослідження, спонсороване Національним інститутом алергії та інфекційних хвороб (NIAID), повідомило, що майже половина жінок з ВПЛ не мала видимих симптомів.

У багатьох випадках, однак, невеликі, тверді плями, легко помітні оку, розвиваються протягом 3 тижнів - 3 місяців після впливу. У жінок бородавки виникають на губах піхви, усередині піхви або навколо заднього проходу. Аногенітальні бородавки можуть свербіти.

У жінок також розвиваються шийкові бородавки, які є плоскими ураженнями, непомітними на ранніх стадіях. Шийкові бородавки є однією з найпоширеніших причин ненормальних аналізів мазка на ПАП.

Бородавки на шкірі (обличчя, руки, ноги, ступні) можуть свербіти або злегка відчувати, але часто протікають безсимптомно.

Діагностика

Людині, яка має генітальні бородавки, важливо звернутися до лікаря, щоб інші види схожих на вигляд інфекцій або захворювань могли бути виключені або вилікувані.

Генітальні бородавки зазвичай діагностуються шляхом безпосереднього візуального огляду. Для обстеження та діагностики інфекції шийки матки необхідний огляд органів малого тазу за допомогою мазка Папаніколау або інших тестів. Бородавки на шкірі (обличчя, кисть, ноги, стопи) діагностуються клінічно.

Лікування

Загальні бородавки на шкірі можна лікувати заморожуванням (кріохірургія) або засобами з саліциловою кислотою (Окклюзал, Трансвер-Сал, Дуофільм та Віранол). Рецидиви є частими, і лазерна терапія може бути ефективною у важких випадках.

Генітальні бородавки часто виникають скупченнями і можуть накопичуватися у великих масах на тканинах статевих органів. Вони часто з’являються після лікування. Залежно від таких факторів, як їх розмір та розташування, генітальні бородавки лікуються кількома способами:

Лікар може порекомендувати лікування хімічним препаратом, таким як 25-процентний розчин подофіліну, який наносять на уражену ділянку і змивають через кілька годин. Подофілін не слід застосовувати під час вагітності, оскільки він поглинається шкірою і може спричинити вроджені вади.
Невеликі бородавки можна видалити заморожуванням (рідким азотом) або спалюванням (електродесикацією). Іміквімод, 5-відсотковий крем, який є індуктором інтерферону, має помірну активність при очищенні зовнішніх генітальних бородавок.
Іноді потрібна хірургічна операція для видалення великих бородавок, які не реагували на інше лікування. Лікарі деяких медичних центрів також використовують лазерну хірургію для видалення генітальних бородавок.
При інфекції шийки матки та клітинних змінах може знадобитися кольпоскопія - безболісне обстеження, під час якого освітлювальний збільшувальний інструмент використовується для огляду внутрішніх репродуктивних органів у жінок.
У деяких випадках необхідно зробити біопсію тканини шийки матки. Це передбачає взяття невеликої проби тканини з шийки матки та дослідження її під мікроскопом. Залежно від характеру ураження шийки матки може знадобитися припікання, заморожування (кріохірургія), лазер або хірургічне втручання.

Профілактика

Використання презервативів може зменшити передачу кондилом.