Холангіокарцинома (рак жовчної протоки)

У цій статті

Що таке рак жовчної протоки?
Типи раку жовчної протоки
Причини раку жовчної протоки та фактори ризику
Симптоми раку жовчної протоки
Діагностика раку жовчної протоки
Лікування раку жовчної протоки
Прогноз раку жовчної протоки
Зміни у способі життя

Що таке рак жовчної протоки?

Рак жовчної протоки, який також називають холангіокарциномою, - це коли незвичайні клітини ростуть поза контролем у ваших жовчних протоках. Це тонкі трубки довжиною близько 4 - 5 дюймів, які переміщують рідину, яка називається жовчю, з печінки у жовчний міхур і тонкий кишечник. Жовч допомагає засвоювати жир у їжі, яку ви їсте.

Для деяких людей лікування може знищити рак. В інших він може ніколи не зникнути повністю. Можливо, вам знадобляться регулярні дози хіміотерапії, опромінення або інших процедур, щоб тримати це під контролем.

Дізнавшись більше про стан і отримавши підтримку від вашої медичної групи та ваших близьких, ви можете допомогти вам подолати стрес та занепокоєння щодо майбутнього.

Типи раку жовчної протоки

Лікарі визначають рак жовчної протоки на основі того, з чого він починається:

Поза печінки (позапечінкова). Цей тип зустрічається частіше і є більш лікувальним. Рак може утворитися в одній з двох областей.
- Хілум, де ваші лівий і правий жовчні протоки об’єднуються, утворюючи загальну печінкову протоку. Це називається перихілярний рак.
- Дистальна область, де ваша загальна жовчна протока проходить через підшлункову залозу. Це називається дистальний рак.
Всередині печінки (внутрішньопечінково). Цей тип становить від 5% до 10% випадків.

Причини раку жовчної протоки та фактори ризику

Експерти не впевнені, що викликає рак жовчних проток. Дослідження показують, що певні речі можуть підвищити ваші шанси отримати його, включаючи тривале запалення від таких станів, як:

Первинний склерозуючий холангіт. Це запалення жовчної протоки призводить до утворення рубців. Лікарі не знають, що це спричиняє. У багатьох людей, які страждають на це, також є виразковий коліт, запалення товстого кишечника.

Камені в жовчних протоках. Вони схожі на камені в жовчному міхурі, але значно менші.

Кісти холедоху. Деякі люди народжуються з рідкісним захворюванням, яке викликає наповнені жовчю мішки вздовж жовчних проток. Без лікування вони можуть призвести до раку жовчних проток.

Інфекція печінкової кишки. Це рідко в США, але частіше в Азії. Це трапляється, коли люди їдять сиру або погано приготовлену рибу, інфіковану крихітними паразитичними глистами, які називаються печінковими соплями. Вони можуть жити у ваших жовчних протоках і викликати рак.

Рефлюкс. Коли травні соки з підшлункової залози повертаються назад у жовчні протоки, вони не можуть спорожнятися належним чином.

Цироз. Алкоголь та гепатит можуть пошкодити вашу печінку та спричинити рубцеву тканину, підвищуючи ризик раку жовчних проток.

Інші речі, які можуть зробити вас більш ймовірними захворіти на рак жовчної протоки, включають:

Запальна хвороба кишечника (включаючи хворобу Крона та виразковий коліт)
Ожиріння
Діабет
Вірусний гепатит
Вживання великої кількості алкоголю

Продовження

Симптоми раку жовчної протоки

Ознаки раку жовчних проток включають:

Жовта шкіра або очі (жовтяниця)
Біль у животі або боках
Розлад шлунку і блювота
Лихоманка
Втрата апетиту або втрата ваги
Слабкість
Сверблячий
Табурети світлих кольорів
Темна сеча

Діагностика раку жовчної протоки

Ваш лікар почне з фізичного огляду. Вони запитають про ваш загальний стан здоров'я, сімейну історію раку та захворювань печінки, спосіб життя та звички, включаючи вживання алкоголю та куріння. Вони також перевірятимуть маси, чутливість або скупчення рідини у животі.

Деякі тести можуть виявити ознаки раку жовчних проток, зокрема:

Аналізи крові. Деякі з них повідомлять лікареві, чи працює ваша печінка належним чином. Інші шукають ознаки пухлин, які називаються маркерами. Ваш лікар може також перевірити рівень білірубіну, який може викликати жовтяницю, коли її багато.

УЗД черевної порожнини. Цей візуалізаційний тест допомагає вашому лікарю шукати пухлини.

КТ або МРТ. КТ - це потужний рентген, який робить детальні знімки всередині вашого тіла. МРТ використовує потужні магніти, щоб показати органи та інші речі всередині вашого тіла. Якщо у вас пухлина, це може показати її розмір і місце розташування, а також те, наскільки ваша печінка здорова.

Ендоскопія. Для цього використовується інструмент, який називається ендоскопом, подібним до камери на кінці кабелю. Це дозволяє вашому лікарю бачити всередині вашого тіла без операції. Вони можуть дивитись на ваш стравохід, шлунок та початок нижньої частини кишки.

Холангіоскопія. Ця процедура допомагає перевірити наявність жовчних проток на наявність проблем. В ERCP або ендоскопічній ретроградної холангіопанкреатографії ваш лікар використовує ендоскоп для введення барвника в жовчні протоки. Потім вони роблять рентген, щоб шукати пухлини.

Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP). Для цього використовується апарат МРТ для створення зображень жовчних проток.

Черезшкірна трансгепатична холангіографія (ПТК). Ваш лікар вводить голку через шкіру в жовчний проток печінки. Вони впорскують барвник і роблять рентген області.

Лапароскопія. Ваш лікар використовує ліки, щоб приспати вас, а потім робить невеликий поріз живота. Вони вставляють тонку трубку зі світлом та відеокамерою, щоб дивитись на жовчну протоку, жовчний міхур, печінку та інші органи та тканини.

Біопсія. Ваш лікар бере пробу клітин або тканин жовчних проток, а технік перевіряє їх під мікроскопом. Вони можуть це зробити під час лапароскопії.

Продовження

Лікування раку жовчної протоки

Ви можете мати одне або кілька з цих методів лікування:

Дренаж жовчних шляхів. Якщо ваш жовчний проток заблокований, лікар може зробити шунтування, відрізавши його та встановивши з іншого боку закупорки. Вони також могли ввести в протоку трубку, яка називається стент, щоб підтримувати відтік жовчі.

Фотодинамічна терапія. Ваш лікар вводить у вену неактивну форму певного ліки. Препарат має тенденцію накопичуватися в більшій кількості ракових клітин, ніж здорові клітини. Через кілька днів вони використовують ендоскоп, щоб спрямувати спеціальне світло на пухлину. Він активує препарат, вбиваючи ракові клітини.

Випромінювання. Для цього використовуються промені або частинки високої енергії для знищення ракових клітин. Ваш лікар може використовувати його перед операцією для зменшення пухлини. Після операції він може вбити будь-які ракові клітини, які залишилися. Якщо ваш лікар не може видалити рак, але він не поширився, радіація може допомогти тримати його під контролем.

Хіміотерапія. Як і при опроміненні, лікарі часто використовують ліки для знищення ракових клітин до або після операції. Ви можете приймати хіміотерапію через рот або через постріл у вену.

Хірургія. Залежно від поширення раку, лікареві може знадобитися видалити частину або всю жовчну протоку, лімфатичні вузли, печінку, підшлункову залозу або тонкий кишечник.

Пересадка печінки. Це рідкісне лікування, яке іноді може вилікувати рак жовчних шляхів. Ваш лікар може використовувати хіміотерапію та опромінення, поки ви чекаєте нової печінки.

Прогноз раку жовчної протоки

Успіх вашого лікування залежатиме від багатьох речей, зокрема, від того, де рак і як далеко він знаходиться, коли вам поставлять діагноз. Ваша жовчна протока знаходиться глибоко всередині вашого тіла, тому, на відміну від деяких інших видів раку, ви не побачите і не відчуєте проблем на ранніх стадіях.

Люди, чий рак починається поза печінки, як правило, роблять краще, ніж ті, у кого є пухлини всередині неї. Але якщо рак поширився на інші частини вашого тіла, результат приблизно однаковий, незалежно від того, з чого він почався.

Зміни у способі життя

Навіть під час лікування раку ви можете вжити заходів, щоб почуватися якомога здоровіше. Почніть із скорочення алкоголю та відмови від тютюну.

Рак часто викликає втому або крайню втому. Ви можете бути настільки втомленими, що важко робити те, що ви хочете зробити. Відпочинок допоможе, але деякі вправи допоможуть. Поговоріть зі своїм лікарем щодо програми, яка підходить саме вам.

Дізнавшись, що у вас рак, ви, швидше за все, задумаєтесь про своє майбутнє. Це може бути напруженим часом, тому шукайте підтримки де можна. Поговоріть з кимось, кому ви довіряєте: з членом сім’ї чи другом, радником чи релігійним лідером.

Для отримання додаткової інформації та підтримки відвідайте Американське онкологічне товариство за адресою www.cancer.org.

Джерела

Американське товариство раку: „Рак жовчної протоки (холангіокарцинома),„ що таке рак жовчної протоки? „„ Ознаки та симптоми раку жовчних шляхів “„ Як діагностується рак жовчних шляхів? “„ Що слід запитати у свого лікаря про рак жовчних шляхів? “ рак жовчної протоки, «Тести на рак жовчної протоки», «Паліативна терапія раку жовчної протоки», «Фактори ризику жовчної протоки».

Медицина Джонса Хопкінса: „Рак жовчної протоки (холангіокарцинома).“

Медичний центр Рочестерського університету: «Чи можу я пережити рак жовчної протоки? Що таке мій прогноз? В

Національний інститут раку: «Лікування раку жовчної протоки (холангіокарцинома) (PDQ) - версія для пацієнта».

Американське товариство клінічної онкології: "Рак жовчної протоки (холангіокарцинома)."