Фіброміалгія

Факти, які ви повинні знати про фіброміалгію

Симптоми фіброміалгії

Основним симптомом фіброміалгії є біль, який, як вважають, походить від підвищеної чутливості до больових подразників. Біль може бути спричинений різними ситуаціями, включаючи шуми, зміни погоди або стрес, але він може виникати і без будь-якого відношення до зовнішніх подій. Характерний біль зазвичай вражає шию, сідниці, плечі, руки, верхню частину спини та грудну клітку. "Ніжні точки" - це локалізовані ділянки тіла, які чутливі до легкого дотику. Ніжні точки фіброміалгії зазвичай розташовані навколо ліктів, плечей, колін, стегон, потилиці та боків грудної кістки.

Інші загальні симптоми, пов'язані з фіброміалгією, включають

втома, нездужання або втома,
порушення сну,
мігрень,
оніміння або поколювання в руках і ногах або різних частинах тіла, і
дратівливий сечовий міхур.

Що таке фіброміалгія?

Синдром фіброміалгії - це хронічний больовий стан (не різновид артриту), яким страждають 4% людей у Сполучених Штатах. Больовий синдром зазвичай вражає м’язи та зв’язки і зазвичай присутній роками, коли медичний працівник діагностує стан. Фіброміалгія раніше була відома як фіброзит.

Що причини фіброміалгія?

Показано, що синдром фіброміалгії є генетичним. Розлад часто стає очевидним після стресових подій. Стресові події можуть бути емоційними (наприклад, травматична життєва подія), фізичними (наприклад, ДТП) або медичними (наприклад, певні інфекції). Хронічний біль при ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку та інших станах здоров’я та аутоімунних захворюваннях може спровокувати розвиток фіброміалгії.

Спосіб, яким мозок і спинний мозок обробляє больові відчуття, є ненормальним при фіброміалгії. Доведено, що поріг, при якому подразники викликають біль або дискомфорт, нижчий при фіброміалгії. Біль відчувається більш інтенсивно, оскільки біль посилюється порушеннями в центральній нервовій системі та при обробці болю. Через це речі, які зазвичай не є болючими, можуть бути болючими для тих, хто страждає на фіброміалгію. Крім того, фіброміалгія призводить до посилення болю з будь-якої з причин. Наприклад, пацієнт із фіброміалгією може вважати масаж болючим, а не приємним. Крім того, біль у спині, який хтось без фіброміалгії відчуває як помірний, може відчуватись як сильний у когось із фіброміалгією, оскільки біль посилюється аномаліями обробки болю з боку центральної нервової системи.

ОБРАЗИ

Є фіброміалгією спадковою?

Збільшення доказів підтверджує сильний генетичний компонент фіброміалгії. У братів і сестер, батьків та дітей хворих на фіброміалгію вісім разів частіше хворіють на розлад, ніж у тих, хто не має родичів зі станом здоров'я. Кілька генів, які, як підозрюють, відіграють роль у синдромі фіброміалгії. Дослідження близнюків показують, що половина ризику розвитку фіброміалгії та пов’язаних із нею розладів є генетичною, а половина - екологічною.

Які фактори ризику фіброміалгії?

Оскільки він частково є спадковим, сімейний анамнез синдрому фіброміалгії є фактором ризику розвитку фіброміалгії. Інші фактори ризику включають аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, вовчак та хвороба Бехтерева, оскільки люди з цими захворюваннями частіше страждають фіброміалгією, ніж загальна популяція. Цих пацієнтів називають "вторинною фіброміалгією", оскільки аутоімунне захворювання може спровокувати фіброміалгію.

Інші емоційні та фізичні стресові фактори, такі як фізична травма (особливо з ураженням хребта та тулуба), емоційний стрес та певні інфекції (гепатит С, вірус Епштейна-Барра, парвовірус та хвороба Лайма, але ні звичайна застуда) пов’язані з розвитком фіброміалгії у деяких.

Останні новини про хронічний біль

Ожиріння збільшує шанси жінок на ранні переломи стегна
Потрібна IV або шви? Гіпноз може полегшити біль
Пізніше час початку школи Менше мігрені для підлітків?
Ефективність електроакупунктури при болях у попереку
Підставне твердження "Cure", що розбирає продукти CBD
Хочете більше новин? Підпишіться на бюлетені MedicineNet!

Щоденні новини здоров'я

Гіперглікемія підвищує ризики COVID
Наскільки безпечні вакцини проти COVID?
Рак у молодих дорослих збільшився на 30%
Маски на 100 днів
Оновлені рекомендації для пацієнтів з астмою
Більше новин здоров’я »

Тенденції на MedicineNet

Що таке симптоми та ознаки фіброміалгії? Що таке фіброміалгія?

Визначальною особливістю синдрому фіброміалгії є хронічний поширений біль і болючість. Це означає біль у декількох ділянках тіла, найчастіше в м’язах, сухожиллях та суглобах. Також часто зустрічаються скутість суглобів і синдром подразненого кишечника (СРК). Біль, як правило, вище і нижче попереку, з лівого боку тіла та з правого боку тіла, але спочатку може локалізуватися, часто в області шиї та плечей або попереку. Біль хронічний, а значить, він присутній більше трьох місяців. Люди зазвичай почуваються так, ніби їх «болить увесь» із симптомами, подібними до грипу, або у них ось-ось перенесеться застуда чи грип. Часто деякі дні бувають гіршими, ніж інші, і багато пацієнтів повідомляють про «спалахи», коли їх біль та інші симптоми погіршуються кілька днів поспіль або довше.

Втома - інший універсальний симптом фіброміалгії. Це найпомітніше після пробудження, але це може також відзначатися в середині дня. Дуже часто прокидатися вранці, не відчуваючи бадьорості, навіть після нічного сну. Пацієнти зазвичай відчувають, що вони сплять "легенько", і можуть мати багато нічних пробуджень із труднощами при поверненні до сну.

Хоча поширені біль, втома та проблеми зі сном є визначальними симптомами синдрому, фіброміалгія асоціюється з багатьма іншими симптомами. Порушення мислення (когнітивні порушення) часто називають "фіброзним туманом". Пацієнти описують труднощі з увагою та виконанням завдань, а також загальне відчуття перебування в тумані.

Депресія та тривога супутньо зустрічаються у 30% -50% пацієнтів на момент постановки діагнозу з фіброміалгією. Головний біль присутній у більш ніж половини пацієнтів. У пацієнтів також можуть бути різні погано зрозумілі додаткові симптоми, включаючи біль у животі, діарею, запор, нудоту, сухість очей, сухість у роті, біль у грудній стінці, тазові болі та симптоми сечового міхура, серцебиття, оніміння та поколювання (шпильки та голки), множинні алергії та хімічна чутливість, збільшення ваги та інші.

Ніжні точки фіброміалгії

Фізичний огляд відрізняється чутливістю, особливо в певних анатомічних місцях, таких як потилиця, де м’язи шиї з'єднуються з черепом. Є 18 таких локацій, які називаються пунктами тендеру фіброміалгії. Раніше дослідження вимагали, щоб пацієнти мали 11 з 18 можливих точок фіброміалгії, щоб бути включеними в наукове дослідження з фіброміалгії, але це визначення фіброміалгії змінилося за останні кілька років.

СЛАЙДШОУ

Як працюють медичні працівники тест для діагностики та фіброміалгії?

Медичні працівники діагностують фіброміалгію на основі симптомів пацієнта, в першу чергу поширених болів. Хронічний поширений біль у м’язах та суглобах у поєднанні з втомою та поганим сном призводять до розгляду питання про фіброміалгію. Медичний працівник проведе ретельний анамнез та фізичний огляд, щоб виключити інші захворювання, що мають подібні симптоми.

Наразі не існує загальновизнаного аналізу крові чи рентгенологічного дослідження на фіброміалгію. Будь-яке тестування проводиться для виключення інших умов. Тести на запалення, як правило, є нормальним явищем при ізольованій фіброміалгії.

Зазвичай множинні ділянки м’яких тканин («точки фіброміалгії») є ніжними до пальпації. Однак не всі пацієнти є тендерними у місцях тендерів. Загалом, жінки частіше виявляють ніжність у класичних точках фіброміалгії, ніж чоловіки.

Американський коледж ревматологів розробив нові настанови та діагностичні критерії, щоб допомогти діагностувати пацієнтів з фіброміалгією. Нові рекомендації більше не вимагають наявності певної кількості тендерних точок, щоб бути впевненим у наявності у пацієнта фіброміалгії. Нові рекомендації використовують біль та інші симптоми фіброміалгії для полегшення діагностики. Анкети пацієнтів для діагностики фіброміалгії можна знайти в Інтернеті.

Які спеціальності лікарів лікують фіброміалгію?

Ревматологи, лікарі-сімейники, лікарі сімейної медицини, лікарі з лікування болю, лікарі з фізичної медицини та реабілітації та первинні медичні працівники лікують фіброміалгію. Лікарі, крім лікарів, також часто беруть участь у лікуванні фіброміалгії, включаючи клінічних психологів, фізіотерапевтів, медичних сестер та фельдшерів.

Підпишіться на Інформаційний бюлетень про загальне здоров’я MedicineNet

Натискаючи "Надіслати", я погоджуюсь із Загальними положеннями та умовами MedicineNet та Політикою конфіденційності та розумію, що я можу будь-коли відмовитись від підписки MedicineNet.

Що лікування при фіброміалгії?

Існують як медикаментозні, так і немедикаментозні методи лікування фіброміалгії. Лікувальні методи часто допомагають впоратися з болем і безсонням, від яких страждають пацієнти з фіброміалгією. Однак немедикаментозне лікування насправді є основою лікування фіброміалгії. Немедикаментозне лікування фіброміалгії включає навчання, фізичні вправи та зменшення стресу. Порушення сну можуть вимагати як медикаментозного, так і немедикаментозного лікування.

Освіта про фіброміалгію є дуже важливою. Часто пацієнти страждають від симптомів роками, і просто знання, чому у них болить, може бути полегшенням, оскільки багато пацієнтів хвилюються, не знаючи, що викликає їх симптоми. Також пацієнтів слід проінформувати про підходи до лікування, належну гігієну сну та важливість лікування станів, які можуть сприяти їх симптомам. Наприклад, коли пацієнт з ревматоїдним артритом також має фіброміалгію, поганий контроль за його ревматоїдним артритом може призвести до погіршення болю та безсоння при фіброміалгії.

Програма вправ має вирішальне значення при лікуванні фіброміалгії і повинна включати розтяжку, зміцнення та аеробні вправи. Багатьом пацієнтам з фіброміалгією важко запровадити регулярну програму фізичних вправ, оскільки вони відчувають, що вони занадто втомлені, щоб робити фізичні вправи, і вони можуть відчути, що їх біль і втома посилюються, коли вони починають робити фізичні вправи. Однак численні наукові дослідження показали, що фізичні вправи при фіброміалгії, особливо аеробні вправи, можуть покращити біль, фізичну функцію та почуття благополуччя. Починати повільно і дотримуватися програми вправ дуже важливо. Аеробні заходи з невеликим впливом, такі як плавання, водна аеробіка, ходьба та їзда на велосипеді - це заняття, які пацієнти з фіброміалгією вважають корисними. Багатьом пацієнтам корисно робити вправи вранці. Деякі пацієнти вважають йогу корисною для зміцнення та розтяжки. Програма аеробних вправ також повинна супроводжувати це.

Зниження стресу важливо для самостійного управління симптомами фіброміалгії. Багато пацієнтів відчувають, що їх симптоми викликані стресом. Зниження стресу може бути складним завданням. У житті багато стресових факторів; одні можна змінити, а інші - ні. Зниження стресу передбачає поєднання змін стресових факторів, які можна змінити, та навчання зменшенню стресової реакції організму на стресові фактори, які неможливо змінити.

Когнітивна поведінкова терапія - це форма психологічної терапії, за допомогою якої терапевт і пацієнт працюють разом, щоб встановити здорові зразки поведінки, замінюючи негативні думки більш продуктивними думками та діями. Доведено, що це працює при фіброміалгії. Цю форму терапії можна проводити поодинці в офісі або навіть через Інтернет.

Немедикаментозні методи лікування є наріжним каменем лікування фіброміалгії. З ними багато людей покращуються і можуть не вимагати ліків. Більше того, без зосередження уваги на гігієні сну, зменшенні стресу та фізичних вправах важко поліпшитись навіть за допомогою ліків.

При застосуванні з немедикаментозною терапією медикаментозне лікування може допомогти поліпшити сон, біль та функцію при фіброміалгії. Введення ліків є найефективнішим для полегшення болю в поєднанні з постійними немедикаментозними методами лікування, як обговорювалося вище. Ліки, які часто використовуються для лікування фіброміалгії, включають ліки класу антидепресантів (ліки, спочатку розроблені для лікування тривоги та депресії) та протисудомні засоби (ліки, спочатку розроблені для лікування судом).

Кілька приміток щодо інших методів лікування фіброміалгії: Акупунктура може бути корисною для деяких пацієнтів з фіброміалгією, але зазвичай не рекомендується як одне з перших методів лікування фіброміалгії, оскільки наукові дослідження з питань акупунктури для пацієнтів із фіброміалгією не показали певної користі. Подібним чином ін’єкції тригерної точки допомагають деяким пацієнтам. Доведено, що альтернативні ліки не допомагають при фіброміалгії; зокрема, наукові дослідження щодо гвайфенезину (Mucinex) показують, що він не працює. Слід зазначити, що у пацієнтів з дефіцитом вітаміну D можуть бути широко поширені артралгія та міалгія, такі як фіброміалгія, яка покращується при добавці вітаміну D. Хоча достатній рівень вітаміну D важливий для підтримки здоров’я кісток, здорової імунної системи та, можливо, запобігання певним типам раку, добавки вітаміну D не покращують симптоми фіброміалгії у пацієнтів, які мають достатній рівень вітаміну D. слід уникати при фіброміалгії, оскільки вони можуть погіршити основну проблему.