Швидко прогресуючий остеомієліт нижньої щелепи

1 відділення стоматології та хірургії порожнини рота, лікарня Мацубара Токушукай, 7-13-26 Амаміхігасі, Мацубара-ши, Осака 580-0032, Японія

2 Кафедра ротової та щелепно-лицьової хірургії II, Університет Осаки, Вища школа стоматології, Осака 565-0871, Японія

Анотація

Гострий остеомієліт навіть зараз є рефрактерною хворобою, яка зазвичай має системні симптоми, такі як лихоманка або нездужання та місцеве почервоніння або набряк. У цій роботі описується випадок гострого остеомієліту нижньої щелепи, який швидко прогресував без типових симптомів. У пацієнта був цироз печінки, який повинен бути одним із системних факторів, що впливають на імунний нагляд та метаболізм. З секвестру були виявлені актиномікотичні друзи та нитки. Вважалося, що вони відіграють роль у швидкому прогресуванні остеомієліту без типових симптомів. Не було доказів місцевого рецидиву через 24 місяці після операції.

1. Вступ

Гострий остеомієліт щелеп не часто зустрічається в сучасній практиці хірургії порожнини рота та щелепно-лицевої хірургії. Взагалі кажучи, це може бути пов’язано з тим, що наше суспільство стало більш свідомим здоров’я, що призводить до підвищення обізнаності щодо харчування, а також до більш раннього та кращого доступу до медичної допомоги, ніж раніше [1, 2]. Однак гострий остеомієліт навіть зараз є рефрактерною хворобою, яка зазвичай проявляє такі системні симптоми, як лихоманка, нездужання або високий рівень СРБ та місцеве почервоніння, набряк або виділення гною. Відомо, що остеомієліт можна віднести до одного або декількох схильних системних захворювань [3]. У хворих з імунною недостатністю легко очікувати, що гострі запальні реакції погані. Було задокументовано небагато повідомлень про випадки остеомієліту щелеп із поганими гострими запальними реакціями та швидким прогресуванням. У цій роботі описується випадок гострого остеомієліту нижньої щелепи з цирозом печінки, який швидко прогресував без типових симптомів.

2. Звіт про справу

77-річного чоловіка скерували до нашої лікарні для післяекстракційного крововиливу та спонтанного болю в пазусі лівого нижньощелепного моляра. У пацієнта був анамнез спонтанного болю в лівій нижній щелепі першого моляра протягом 1 місяця. У сусідній стоматологічній клініці було проведено відновне лікування. Однак, як біль продовжував, зуб був остаточно вилучений 19 січня 2011 року. Наступного дня він відвідав нашу лікарню.