Чому тріскаються куточки мого рота - і як я це виправляю?

Познайомтеся з неприємностями вашого рота: кутовий хейліт.

Шлях до того, щоб зрозуміти, що у мене кутовий хейліт, був нерівним. Спочатку я думав, що у мене просто дуже поганий випадок потрісканих губ. Зрештою, була зима, і я не затятий користувач бальзаму для губ. Але що б я не робив - застосовуючи вазелін, намагаючись з усіх сил не облизати губи, - тріщини в куточках рота просто не зникали. Я ходив по містечку, відчуваючи себе Джокером, переконуючись, що всі навколо дивувались: * Чому так серйозно? *

Коли я нарешті побачив дерматолога з приводу тріщин, він один раз подивився на мене і негайно поставив діагноз: кутовий хейліт (вимовляється як «ключовий літіс»). Найпростішими словами, це запалення в куточках рота, через що ці ділянки виглядають червоними, набряклими і тріщинами. О, і це теж боляче. Відчувалося, що кожен раз, коли я відкривав рот, хтось розрізав ці вже роздратовані куточки.

Хороша новина: Як тільки я поставив діагноз і належне лікування, тріщини зникли за кілька днів. Але ті тижні, що передували моєму призначенню дерму, були, м’яко кажучи, пекельними. Невідомість, що це за тріщини, чому вони розвинулися, і якщо вони коли-небудь збиратимуться піти, було постійним джерелом тривоги та самосвідомості. Розуміння, звідки беруться ці тріщини (і, найголовніше, як їх позбутися) робить кутовий хейліт трохи менш страшним.

Що саме являє собою кутовий хейліт?

На відміну від потрісканих губ, які зазвичай трапляються через брак вологи, кутовий хейліт є грибковою інфекцією.

Ваш рот - це власна екосистема, що містить багато видів бактерій, вірусів та грибків, включаючи тип гриба, який називається * Candida albicans *. Здебільшого, нормальна кількість * Candida albicans * живе у роті та інших місцях на вашому тілі (наприклад, піхві), не завдаючи шкоди, але іноді воно може розмножуватися та призвести до інфекції, яка називається кандидозом, за даними Центрів. контролю та профілактики захворювань.

То як саме це призводить до кутового хейліту? Гарне питання. Як не дивно, але будь-яка слина, яка накопичується в куточках рота, може насправді пересушити ділянку, що призведе до тріщин і тріщин, - розповідає САМ Тед Лейн, доктор медичних наук, головний лікар Дерматології Санова. Коли ви облизуєте куточки рота, щоб заспокоїти роздратування або намагаєтеся додати вологи, ви в основному даєте дріжджам безкоштовну їзду в ці відкриті рани. "Це просто розсадник для вирощування дріжджів", - говорить доктор Лейн.

Які основні симптоми ангулярного хейліту?

Симптоми кутового хейліту, мабуть, очевидні для кожного, хто їх переніс. Загалом вони можуть включати:

побілення або потовщення шкіри навколо куточків рота
почервоніння і набряклість в області
тріщини або скоринки на куточках рота
біль або болючість
горіння

Ви можете відчувати ці симптоми лише з одного боку рота, або вони можуть з’являтися з обох сторін. Хоча ці симптоми зазвичай помітні лише в області навколо рота, в крайньому випадку вони можуть поширюватися аж до щоки.

Ось що може спричинити ваш кутовий хейліт:

Кутовий хейліт не має однієї конкретної причини, але кілька речей можуть зробити вас більш сприйнятливими. Різні фактори можуть впливати на чиюсь вірогідність розвитку ангулярного хейліту.

Сухість у роті: Люди з сухим ротом, відомий як ксеростомія, мають більшу ймовірність розвитку цих тріщин у роті.

Зневоднення: Дегідратація є однією з основних причин ксеростомії. Люди з певними станами здоров'я, такими як неконтрольований діабет, особливо сприйнятливі до збільшення сечовипускання та зневоднення, і, отже, частіше розвиваються ангулярний хейліт.

Ліки: Ліки, які можуть дратувати шкіру, такі як препарат від вугрів ізотретиноїн, або такі методи лікування, як хіміотерапія, також можуть викликати роздратування та сухість, що призводить до кутового хейліту.

Аутоімунні стани: Ксеростомія також є ознакою аутоімунного стану синдрому Шегрена. Інші аутоімунні розлади, такі як вовчак, хвороба Крона та виразковий коліт, можуть спровокувати аутоімунні зміни, що призводять до більшої частоти ангулярного хейліту.

Харчові дефіцити: Відсутність достатньої кількості заліза може призвести до анемії, яку дослідники пов’язують з ангулярним хейлітом. Поширеною гіпотезою є те, що дефіцит заліза може знизити імунітет людини, хоча це не закладено. Недостатнє споживання деяких вітамінів групи В та цинку також було пов’язано з ангулярним хейлітом, можливо через їх роль у підтримці імунної системи.

Синдром Дауна: Посилання тут може бути частково пов’язане з так званою м’язовою гіпотонією або меншим м’язовим тонусом, ніж звичайний. Це може спонукати людей із синдромом Дауна тримати рот відкритим і дозволяти язикам стирчати, дратуючи куточки рота.

Вік: Багато з цих факторів ризику перетворюються на людей похилого віку, які найімовірніше розвивають ангулярний хейліт. Наприклад, люди похилого віку частіше відчувають сухість у роті. Вони також часто мають порушену імунну систему, що ускладнює боротьбу з інфекціями, говорить доктор Лейн. Додатковий ризик полягає у вікових змінах навколо рота, - каже Джошуа Цайхнер, доктор медичних наук, директор косметологічних та клінічних досліджень дерматології лікарні Маунт-Сінай. "Коли люди старшого віку втрачають структурну опору навколо рота, кути, як правило, повертаються вниз, і у вас розвиваються складки в тих кутах, де слина має тенденцію до об'єднання", - говорить доктор Цайхнер.

Погода: Я є доказом того, що вам не потрібно потрапляти до жодної з вищезазначених категорій, щоб боротися з ангулярним хейлітом. У мене були свої випадкові фактори ризику. Наприклад, мій стан захворювання стався в зимові місяці, коли шкіра та губи, як правило, дуже сухі, за словами доктора Лейна.

Усні прилади: Мої симптоми також збіглися з тим, що я знову носив свої нічні фіксатори після повного ігнорування їх протягом декількох років, що є досить поширеною причиною. "Будь-який прилад, який ви маєте в роті - брекети, фіксатори або будь-що інше, що змінює анатомію рота, - може вплинути на те, що відбувається зі слиною під час сну", - говорить доктор Лейн.

Як лікується ангулярний хейліт?

По-перше, вам потрібен точний діагноз. На щастя, більшість дерматологів та фахівців з пероральної медицини здатні діагностувати ангулярний хейліт відразу. "Зовнішній вигляд досить характерний", - каже доктор Цайхнер.

Якщо у вас діагностований кутовий хейліт, ваш лікар може призначити місцевий кортикостероїд для зменшення запалення та протигрибковий крем для позбавлення від переростання грибків, А. Росс Керр, DDS, спеціаліст з пероральної медицини та клінічний професор кафедри ротової та щелепно-лицьової Патологія, рентгенологія та медицина та Стоматологічний коледж університету Нью-Йорка, розповідає САМ.

Але якщо ви підозрюєте, що страждаєте на ангулярний хейліт, і не можете відразу звернутися до дерматолога або перорального лікаря, доктор Цайхнер рекомендує використовувати 1% -ний крем з гідрокортизоном у поєднанні з протигрибковими препаратами, що продаються без рецепта, подібними до тих, що застосовуються при грибках стопи. Хоча ви можете використовувати протигрибковий крем самостійно, щоб прояснити ситуацію, використання лише місцевого кортикостероїду може погіршити стан. "Кортикостероїд знижує імунну систему там, де ви його застосовуєте, тому будь-яка інфекція погіршується", - говорить доктор Лейн.

Якщо у вас є невеликий випадок кутового хейліту, вам може бути достатньо цього способу лікування самостійно. "Якщо ви пробуєте домашній засіб, і через тиждень-два не стає краще, обов’язково відвідайте дерматолога, щоб отримати додаткову допомогу", - каже доктор Цайхнер.

Ось як запобігти поверненню кутового хейліту:

Якщо у вас раніше був кутовий хейліт, можна вжити заходів для запобігання його повторному виникненню, але нічого не гарантовано.

У мене не було кутового хейліту роками (стук по дереву), але написання цієї історії справді викликало мою паранойю. Якщо ви знаходитесь на одній сторінці, сміліться: можливо, ви зможете зменшити свої шанси знову зійти з тріщинами. На ніч спробуйте нанести навколо губ зволожуючий крем, що містить вазелін. "[Це] може допомогти забезпечити ущільнення шкіри, щоб запобігти порушенню слиною зовнішнього шару", - говорить доктор Цайхнер.

Важливо також залишатись максимально зволоженим, щоб зменшити сухість - особливо в зимові місяці - і дотримуватися гарної гігієни зубів, щоб тримати цю екосистему в роті, - говорить доктор Керр.

Поки ви це робите, зробіть все можливе, щоб перестати лизати губи. "Ми, як правило, набагато частіше облизуємо губи і кути рота для боротьби з сухістю, але чим більше ви це робите, тим гірше стає", - говорить доктор Керр.

Нарешті, якщо у вас бурхливий ласун і кути рота постійно запалюються, спробуйте трохи скоротити цукор - дріжджі Candida насправді ними харчуються, пояснює доктор Керр. (Або, принаймні, переконайтеся, що ваше здоров’я порожнини рота є серйозно першокласним, чистіть щітки щонайменше двічі на день і щодня використовуйте нитки)

Якщо ви все робите правильно, а тріщини все одно часто повертаються, пора звернутися до лікаря, щоб дійти до кореня проблеми. "Ви можете схилятися до розвитку кандидозу, оскільки ваша імунна система функціонує не так, як зазвичай", - говорить доктор Керр. Забивши найкраще лікування будь-яких основних проблем зі здоров'ям, ви також можете допомогти утримати спалахи кутового хейліту.

Пов’язані:

Буде використовуватися відповідно до нашої Політики конфіденційності