Що таке алергія на альфа-Гал? Як укус кліща може викликати алергію на червоне м’ясо

У вас болять шлунок після гамбургера? Лікар пояснює симптоми, які слід знати після укусу самотнього зіркового кліща.

На даний момент ви знаєте, що хвороби, що переносяться кліщем, не є чимсь, з чим можна возитися. Є хвороба Лайма, плямиста лихоманка Скелястих гір, анаплазмоз, бабезіоз - і не забувайте про алергію на червоне м’ясо.

Правильно, у вас незрозумілим чином може з’явитися алергія на вживання червоного м’яса від укусу смердючого кліща. "Це здається надуманою історією, але ми досить впевнені, що укуси кліщів можуть викликати цю алергію, яка називається синдромом альфа-галя", - говорить Скот П. Комінс, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини у відділі ревматології, алергії та імунології в Медичній школі UNC.

Alpha-gal відноситься до виду цукру, що міститься в червоному м'ясі, і ви можете розвинути алергічну реакцію на нього після того, як його вкусив самотній зірковий кліщ, агресивний кліщ, який зустрічається переважно на півдні та сході США, за даними Центрів Контроль та профілактика захворювань (CDC). (Він знаходиться на півночі від Айови та Іллінойсу на середньому заході до частин штату Мен, що входять до узбережжя Мексиканської затоки.)

Доктор Комінс каже, що географічні райони, де людей сильно кусають кліщі, є гарячими точками для алергії на альфа-гал. "Коли ми розглянемо когорти пацієнтів і запитаємо їх про історію на свіжому повітрі, більше 90 відсотків скажуть, що вони укусували кліщі протягом останніх двох-трьох років", - говорить він. Деякі пацієнти також повідомляють, що їх косають інші комахи, такі як пожежні мурахи, чиггери або блохи, вказуючи на потенційні інші причини алергії на альфа-гал.

Отже, як саме одинокий зоряний кліщ викликає алергію на альфа-гал?

Це може статися двома способами. Або слина кліща може викликати досить велику реакцію, яка спричиняє алергічну реакцію, або це може статися після того, як кліщ вкусить іншу тварину, наприклад собаку чи оленя, каже доктор Комінс.

Ці тварини є джерелами альфа-галу, і якщо кліщ вас вкусить (і в слині є сліди цукру), це може призвести до надмірної реакції вашої імунної системи після вживання червоного м’яса. Як тільки цукор пробиватиметься через вашу кров, ваше тіло викачуватиме гістамін у відповідь, викликаючи алергічну реакцію.

Для розвитку цієї алергічної реакції потрібно кілька тижнів. Якщо ви хтось, у кого рідко є червоне м'ясо, тоді ви можете пройти кілька тижнів між укусом кліща і вживанням стейка, перш ніж дізнатись, що щось насправді не так, говорить Комінс.

Ми можемо пожартувати над сумом, що не можемо сісти за хороший бургер, але ця алергія може бути дуже серйозною. "Перша реакція може бути анафілактичною", - говорить Комінс, що може спричинити цілий ряд загрозливих для життя симптомів, таких як проблеми з диханням або низький кров'яний тиск. "Ми бачили пацієнтів, чия перша реакція потрапляє в зону невідкладної допомоги", - говорить він.

Як би це не звучало божевільно, це набагато частіше, ніж ви можете подумати. Одне дослідження 2018 року показало, що у 28 із 85 випадків анафілаксії, альфа-гал був причиною, згідно з Аналами алергії, астми та імунології. Серед аналізованих у дослідженні альфа-гал був основною причиною анафілактичної реакції.

Симптоми алергії на альфа-гал, на які слід звернути увагу

Якщо ви звичайний хижак, ви можете виявити, що вживання невеликої кількості м’яса - скажімо шматка бекону - може спричинити легкий свербіж, червоні долоні або кропив’янку. Насправді доктор Комінс каже, що цим пацієнтам пощастило, оскільки це робить діагноз алергії більш простим.

Інші пацієнти повідомляють про біль у шлунково-кишковому тракті, як судоми в животі. Це може бути складно, оскільки багато людей не відразу припускають, що їхні проблеми зі шлунком пов’язані з укусом кліща, тому симптоми можна легко помилково сприйняти як харчову непереносимість або навіть харчове отруєння. Якщо у вас алергія на альфа-гал, ви також можете відчувати симптоми, подібні до інших важких харчових алергій, включаючи:

Набряк горла, губ та язика
Слабкість
Нудота і блювота
Головні болі
Висипання на шкірі

Ще одне важливе, на що слід звернути увагу: люди, які страждають синдромом альфа-галя, повідомлятимуть про вживання червоного м’яса за вечерею, а потім, через кілька годин, з’являються вулики. Насправді нещодавно опубліковане дослідження, співавтором якого було доктор Комінс, виявило, що симптоми з'явилися через дві години після вживання червоного м'яса у 81 відсотка учасників дослідження. Затримка та ефективність реакції особливо сильні при жирному м’ясі, яке перетравлюється довше, і повідомляє дослідникам, що альфа-гал може міститися в жирі цих тварин (на відміну від м’язів).

Як пройти тестування на алергію на альфа-гал

Якщо ви відчуваєте симптоми, які здаються вам незвичайними - скажімо, болить живіт опівночі після вживання червоного м’яса, і у вас в анамнезі є укуси кліщів (і ви жили або подорожували до району з одинокими зірковими кліщами) - попросіть свого лікаря, якщо це може бути альфа-гал.

Потім він запитає про вашу історію впливу кліща, будь-які ознаки та симптоми, з якими ви стикаєтесь, і скільки часу потрібно, щоб з’явилися ці проблеми після того, як ви з’їли червоне м’ясо. Якщо є підозра на алергію на альфа-гал, ваш лікар зробить аналіз крові для вимірювання кількості антитіл до альфа-галу у вашій крові. Також може бути призначений шкірний тест, де ваш лікар або алерголог буде піддавати невелику кількість шкіри червоному м’ясу, щоб перевірити, чи утворюються якісь кропив’янки, за даними клініки Мейо.

Як виглядає лікування - і чи зникає алергія на альфа-гал?

Єдиний спосіб «лікувати» харчову алергію - уникати, тому якщо вам поставили діагноз, то вам доведеться уникати всіх видів м’яса ссавців. Ми схильні сприймати це як гамбургери та стейк, але це означає, що у вас не може бути м’яса корів, свиней, баранини, овець, оленів чи коз, - каже доктор Комінс. Молочне, як масло та сир, не повинно бути проблемою.