Відновлення серцевого нападу

Доктор Колін Тіді, рецензент - доктор Адріан Бонсалл | Останнє редагування 24 вересня 2017 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

Після серцевого нападу можна щось зробити, щоб зменшити ризик подальших проблем. Кожна людина різна, і індивідуальні обставини будуть різними.

Відновлення серцевого нападу

У цій статті

Що я можу зробити, щоб допомогти собі після перенесеного серцевого нападу?

Після серцевого нападу можна щось зробити, щоб зменшити ризик подальших серцевих проблем. Кожна людина різна, і індивідуальні обставини будуть різними. Вам слід обговорити з лікарем або медсестрою, що найкраще для вас. Ця брошура має на меті підтримати будь-які поради, які ви можете отримати.

Популярні статті

Перестати палити

Якщо ви палите, відмова від куріння - єдиний найефективніший спосіб зменшити ризик подальшого серцевого нападу. Хімічні речовини в сигаретному димі впливають на артерії. Якщо ви кинете палити, ризик подальшого серцевого нападу зменшується приблизно вдвічі (порівняно з ризиком, якщо ви продовжуєте палити). Біль у грудях під назвою стенокардія також частіше розвивається у курців.

Якщо вам важко відмовитись від куріння, зверніться за допомогою до лікаря, медичної сестри або фармацевта. Вони можуть надати допомогу та порадити щодо використання нікотинової замісної терапії (нікотинова гумка тощо) або інших методів лікування, які можуть допомогти вам кинути палити. Дивіться окрему брошуру під назвою «Кинути палити» (відмова від куріння).

Змініть свій раціон

Зміни в харчуванні можуть мати велике значення. Дослідження показують, що люди, які харчуються здоровою їжею, можуть зменшити вдвічі шанс подальшого серцевого нападу порівняно з тими, хто не харчується здорово. Хороша порада:

Їжте щонайменше п’ять порцій різноманітних фруктів та овочів щодня. Вони багаті вітамінами та мінералами. Це можуть бути свіжі, заморожені або сушені.
Обмежте кількість вживаних вами насичених жирів. Йдеться не тільки про загальний вміст жиру в раціоні, а й про тип жиру в раціоні. Намагайтеся уникати вживання їжі з високим вмістом насичених жирів. До продуктів із високим вмістом насичених жирів належать м’ясні пироги, ковбаси, масло, вершки, твердий сир, тістечка, бісквіти та продукти, що містять кокосову або пальмову олію. Вживання продуктів з високим вмістом ненасичених жирів може допомогти знизити рівень холестерину. До продуктів з високим вмістом ненасичених жирів належать жирна риба (наприклад, оселедець, скумбрія, сардина, лосось), авокадо, горіхи та насіння та соняшникова, ріпакова та оливкова олія.
Зменште споживання солі. Багато продуктів містять приховану сіль. Зменшення споживання солі може зменшити ризик подальшого серцевого нападу, а також інших серцево-судинних захворювань.

Вживання дієти в середземноморському стилі вважається одним з найкращих способів зменшити ризик серцевого нападу. Цей тип дієти є фактично підсумком наведених вище порад. Тобто - їжа з птицею, а не з червоним м’ясом, великою кількістю цільнозернових макаронних виробів та хліба, великою кількістю фруктів, овочів, оливкової олії та багатої на олію риби, що супроводжується невеликою склянкою вина чи пива. Докладніше див. В окремій брошурі під назвою Середземноморська дієта.

Знизьте рівень холестерину

Холестерин бере участь у формуванні атероми. Здорове харчування (описане вище) допоможе знизити рівень холестерину. Крім того, більшості людей, які страждають на серцевий напад, рекомендується приймати препарат із статину для зниження рівня холестерину. Статини працюють, зменшуючи кількість холестерину, який виробляється у вашій печінці. Загалом, чим нижче рівень холестерину, тим краще. Детальніше див. В окремій брошурі під назвою Високий холестерин.

Алкоголь

Деякі дослідження показують, що вживання невеликої кількості алкоголю може бути корисним для серця. Точна сума незрозуміла, але це невелика сума. Отже, не перевищуйте рекомендовану кількість алкоголю, оскільки більше рекомендованої верхньої межі може завдати шкоди. Це:

Чоловіки та жінки повинні випивати не більше 14 одиниць алкоголю на тиждень, не більше трьох одиниць в один день і мати принаймні два дні без алкоголю на тиждень.
Вагітним жінкам і жінкам, які намагаються завагітніти, взагалі не слід вживати алкоголь.

В одній одиниці міститься приблизно половина півлітра пива нормальної міцності, або дві третини склянки вина, або одна невеличка мірна алкогольна напою. Детальніше див. В окремій листівці під назвою «Алкоголь та розумне пиття».

Фізичні навантаження та фізичні вправи

Звичайні фізичні навантаження та регулярні фізичні вправи рекомендуються більшості людей, які перенесли інфаркт. Ви повинні намагатися бути фізично активними - наприклад, підніматися сходами, коли це можливо, ходити до магазинів та мити машину.

Раніше люди вважали, що фізичні вправи `` навантажують серце '' і є поганими. Однак для більшості людей, які одужують від серцевого нападу, вірно саме навпаки. Фізичні навантаження та регулярні фізичні вправи корисні для серця. Дійсно, регулярні фізичні вправи є однією з основних частин програм реабілітації серця (серця), які користуються популярністю після перенесеного серцевого нападу. Регулярні фізичні вправи - це основний спосіб зменшити ризик подальшого серцевого нападу.

Однак перед початком регулярних вправ обговоріть їх зі своїм лікарем. Це пояснюється тим, що важкі фізичні вправи в певних ситуаціях не рекомендуються. Наприклад, деяким людям з проблемами серцевих клапанів можуть порадити не робити фізичні вправи. Однак ці люди - виняток. Для більшості людей, які перенесли інфаркт, фізичні вправи є корисними.

Після серцевого нападу найкраще підвищувати рівень своєї активності та займатися фізичними вправами поступово. Протягом першого тижня або близько того, намагайтеся щодня просто гуляти. Кожен по-різному, і тривалість прогулянки залежить від того, наскільки ви підготовлені для початку. Для деяких людей спочатку це може бути просто прогулянка до кінця саду і назад; для інших - прогулянка до кінця дороги; для інших - трохи далі.

Потім з часом можна поступово нарощувати відстань ходьби. Розумною метою приблизно до шести тижнів після перенесеного серцевого нападу є прагнення ходити 20-30 хвилин щодня. Однак кількість фізичних вправ, які можуть робити деякі люди, буде обмежена через інші медичні проблеми. Наприклад, у деяких людей розвивається стенокардія, яка може обмежити інтенсивність фізичних вправ, які можна робити. У інших є інші не пов’язані з цим медичні проблеми, які обмежують фізичні вправи, або вони занадто слабкі для здійснення.

Щодо сплесків напружених зусиль. Як правило, звичайна ручна робота - це нормально. Однак не слід робити нічого, що змушує затримати дихання. Наприклад, підняття дуже важких предметів, коли вам потрібно буде «стиснути зуби» і затримати дихання.

У більшості випадків, приблизно через 6-8 тижнів, метою є нарощування щонайменше 20-30 хвилин помірних фізичних навантажень у більшість днів (принаймні п’ять днів на тиждень). Ця вправа повинна трохи задихати. Детальніше див. В окремій брошурі під назвою «Фізична активність для здоров’я».

Вага

Якщо у вас надмірна вага, то зменшення ваги зменшить ризик подальшого серцевого нападу. Якщо вам важко схуднути, зверніться до медпрацівниці за підбадьоренням та порадою.

Детальніше див. В окремих листівках, що називаються Ожиріння та Надмірна вага та Втрата ваги (Зниження ваги).

Регулярно перевіряйте артеріальний тиск

Важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск. Високий кров'яний тиск є основним фактором ризику серцевих захворювань. Нормальний артеріальний тиск менше 140/90 мм рт. Якщо ви лікуєтесь від високого кров'яного тиску, звичайною метою є зниження артеріального тиску в осіб, які перенесли інфаркт до рівня нижче 130/80 мм рт. Цей показник може змінюватися залежно від того, чи є у вас інші захворювання, наприклад, захворювання нирок.

Фактори способу життя можуть допомогти знизити артеріальний тиск, такі як здорове харчування, фізичні вправи, схуднення, якщо у вас надмірна вага, і недостатнє вживання солі. Рекомендується приймати ліки, якщо артеріальний тиск залишається стабільно високим. Детальніше див. В окремій брошурі під назвою "Високий кров'яний тиск (гіпертонія)".

Діабет

Якщо у вас діабет, то хороший контроль рівня цукру в крові (глюкози), а також артеріального тиску допоможе зменшити ризик подальшого серцевого нападу. Детальніше див. В окремих листівках під назвою Цукровий діабет 1 типу та Цукровий діабет 2 типу.

Імунізація

Ви повинні мати щорічний укол грипу та бути імунізованими проти пневмококового зародка (бактерії).

Повернення до звичного

Після перенесеного серцевого нападу цілком природно замислюватися, чи є якісь плюси та недоліки. Раніше доброзичлива (але погана) порада «відпочивати і легше відтепер» викликала у деяких людей надмірне занепокоєння своїм серцем. Деякі люди кидали роботу, хобі та будь-яку діяльність, що спричиняла напруження, боячись напружувати серце. Однак для більшості людей, які одужують від серцевого нападу, вірно саме навпаки. Зазвичай рекомендуються регулярні фізичні вправи та повернення до норми.

Питання роботи

Після серцевого нападу більшість людей можуть повернутися до роботи протягом 2-3 місяців. Однак кожна людина різна. Наприклад, деякі люди, які мають невеликий інфаркт і почуваються добре, швидше повертаються назад. З іншого боку, деяким людям із постійними симптомами або ускладненнями, такими як біль у грудях (так звана стенокардія) або серцева недостатність, може знадобитися більше часу, щоб повернутися назад, або, можливо, не зможуть повернутися на роботу.

Деякі люди мають неправильні уявлення про роботу після серцевого нападу. Наприклад, деякі люди помилково вважають, що стрес, пов’язаний з роботою, був причиною їх серцевого нападу, і відтепер їм потрібно легше сприймати справи. Однак збільшення активності часто є кращим після серцевого нападу, а не полегшення. Деякі люди вірять, що фізична робота буде виключена. Знову ж таки, це зазвичай не так, за умови, що ви почуваєтеся добре в собі. Дійсно, фізична робота часто краще для серця, ніж офісна. Для багатьох людей повернення до роботи є важливою частиною відновлення якості життя.

Можливий розумний підхід:

Обговоріть зі своїм лікарем, коли вам слід повернутися на роботу.
Тоді поетапне повернення може бути найкращим, якщо ваш роботодавець погоджується. Наприклад:
- Почніть з альтернативних півдня і дотримуйтесь звичного режиму протягом 2-3 тижнів.
- Почніть із легких або менш складних обов’язків спочатку.
- Включайте додаткові періоди відпочинку, якщо втома є проблемою.

Зрозуміло, що деякі люди вважають дострокову пенсію після серцевого нападу, оскільки майбутнє може бути невизначеним. Однак дуже важливо, щоб ви приймали таке рішення з правильних причин, а не на основі страху чи неправильних переконань про своє серце.

Водіння та політ

Не слід керувати автомобілем принаймні чотири тижні після серцевого нападу. Потім, за умови задовільного відновлення (і про те, що ваша страхова компанія отримає повідомлення), ви можете керувати автомобілем. Однак, якщо водіння викликає стенокардію, не слід керувати автомобілем, поки стенокардія не буде добре контрольована. Правила PCV та LGV суворіші, і необхідна подальша оцінка. У Великобританії завжди розумно зв’язатися з Агенцією ліцензування водіїв та транспортних засобів (DVLA), щоб бути впевненим.

Зазвичай ви можете летіти пасажиром протягом двох-трьох тижнів після серцевого нападу, якщо у вас немає ускладнень. Це означає, що, наприклад:

Ви повернулися до звичних повсякденних справ.
Ваш стан стабільний.
У вас немає будь-яких симптомів, або ваші симптоми контролюються.

Зазвичай розумно проконсультуватися з вашим туроператором, авіакомпанією та туристичною страховою компанією перед тим, як літати.

Стрес, тривога і розслаблення

Поширена думка, що стрес може спричинити інфаркт. Однак медичні дослідження не змогли цього показати, і висновок такий: стрес не спричиняє серцевого нападу.

Однак переживання стресу та тривоги можуть призвести до загального нездужання в собі.
Деякі люди мають необгрунтовані занепокоєння та помилкові переконання щодо серцевих нападів, які можуть викликати симптоми тривоги.

Не бійтеся говорити зі своїм лікарем, якщо у вас є сумніви щодо свого здоров’я. Крім того, можна зателефонувати за телефоном довіри Британського фонду серця (див. Нижче). Вони дадуть правильні сучасні поради (які можуть сильно відрізнятися від розповідей старих дружин, які іноді передаються).

Багато людей, які переживають, отримують користь від навчання позитивно розслаблятися. Детальніше див. В окремих листівках під назвою Управління стресом та розслаблення.

Деякі люди турбуються про відновлення сексу. Протягом декількох тижнів цього, мабуть, найкраще уникати. Якщо ви можете ходити без дискомфорту, повернення до сексуальних стосунків не повинно викликати проблем. Якщо секс викликає стенокардію, болі в грудях, повідомте про це лікаря.

Деякі чоловіки виявляють, що вони страждають на підтримку або підтримку ерекції (еректильна дисфункція) після перенесеного серцевого нападу. Ці проблеми можуть бути викликані емоційним стресом або такими ліками, як бета-блокатори. Однак імпотенція може мати й інші причини.

Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики, який може перевірити, що викликає ваші проблеми, та проконсультувати вас щодо лікування. Зараз різні методи лікування (включаючи ліки) дуже ефективні для лікування еректильної дисфункції. Детальніше див. В окремій брошурі під назвою Еректильна дисфункція (імпотенція).

Реабілітація серця

Вам можуть порадити відвідати програму реабілітації серця (серця). Не у кожній області є цей заклад, але ці курси стають все більш доступними на NHS. У них працюють медсестри, фізіотерапевти та інші медичні працівники. Вони мають на меті надати поради та допомогу щодо фізичних вправ, дієти, стресу та повернення до роботи та нормального життя після серцевого нападу.

Також корисно спілкуватися з іншими, які переживають той самий досвід. Дослідження показали, що серцева реабілітація допомагає зменшити ризик подальшого серцевого нападу та покращує загальне самопочуття.