Що потрібно знати про захворювання жовчного міхура

Порівняно із серцем, легенями чи мозку, жовчний міхур не є органом, про який більшість людей часто обговорюють. Однак він все ще виконує дуже важливу функцію в організмі. Жовчний міхур зберігає жовч або травну рідину, яка утворюється в печінці. Жовч зберігається до тих пір, поки вона вам не знадобиться, щоб допомогти розщепити жир у вашому раціоні.

Всякий раз, коли ви їсте продукти, що містять холестерин або жири, ваше тіло буде повідомляти жовчному міхуру скорочення. Скорочення дозволяє жовчі рухатися по головній протоці з печінки в кишечник, де вона відповідає їжі і допомагає перетравлювати жир.

Однак іноді цей процес не йде за планом, і можуть розвиватися камені в жовчному міхурі або інші проблеми з жовчним міхуром. Одним з найпоширеніших порушень, що вражає жовчний міхур, є камені в жовчному міхурі.

Коли це трапляється, загальні наслідки можуть варіюватися від легкого дискомфорту, здуття живота або нудоти після їжі до дуже сильних болів у верхній частині живота, які іноді можуть поширюватися аж до правого плеча або до спини. Якщо ви ніколи не стикалися з жовчнокам’яною хворобою або не знайомі з ознаками та симптомами цього стану, ось що вам слід знати:

Зазвичай це починається з болю в животі

Більшість людей, які звертаються до мене із скаргами на жовчний міхур, це люди, які відчували біль у верхній частині живота або в правій верхній частині живота після їжі, і іноді це будить їх вночі.

Зазвичай жовчний міхур є джерелом їх симптомів, і це, як правило, представляє собою проблеми, які підпадають під одну з двох широких категорій. Перший - це камені в жовчному міхурі, що є найпоширенішою проблемою і виникає, коли жовч у жовчному міхурі твердне і утворює камені, які можуть перекрити кістозну протоку, або якщо прохід виводить жовч із жовчного міхура. Ці камені можуть призвести до болю або симптомів, які ми називаємо симптоматичним жовчнокам'яною хворобою, медичним терміном для каменів у жовчному міхурі, що викликають симптоми. Інші, більш складні проблеми, пов’язані з жовчнокам’яною хворобою, - це гострий холецистит або закупорка загальної жовчної протоки.

Інша широка категорія називається дискінезією жовчних шляхів, коли жовчний міхур людини може не мати каменів у жовчному міхурі, але він не здавлюється належним чином. Це може призвести до болю в животі та викликати симптоми, які зазвичай виникають після вживання жирної або гострої їжі.

Симптоми відрізняються у кожного пацієнта

Симптоми різняться у пацієнта. Деякі люди будуть мати слабкі симптоми протягом місяців або навіть років, поки вони нарешті не звернуться за лікуванням. Інші люди можуть мати симптоми лише один-два рази на рік або навіть щотижня, але їх симптоми ніколи не досягають рівня, коли їм потрібна медична допомога. У деяких випадках перший напад жовчного міхура або біль або симптоми, пов’язані з хворобою жовчного міхура, можуть бути настільки сильними, що змушують їх йти до невідкладної допомоги.

Іноді люди відчувають незвичні симптоми, такі як печія, біль у грудях, розлад травлення, здуття живота, нудота або діарея. Ці симптоми можуть виникати самі по собі або в поєднанні. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, це може сприяти хворий жовчний міхур. Однак завжди важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте біль у грудях, оскільки захворювання серця можуть проявлятися з цим симптомом і можуть загрожувати життю.

Коли це трапляється, це зазвичай тому, що симптоми не зникають самі по собі. Найчастіше це пов’язано з жовчнокам’яною хворобою, яка блокує вихід у жовчний міхур, що призводить до запалення або інфекції, що вимагає хірургічного видалення жовчного міхура. У більш важких випадках жовчнокам’яна хвороба може вийти з жовчного міхура і потрапити в головний проток, що дренує печінку, перекриваючи вихід цієї протоки в кишечник. Це може спричинити запалення печінки та підшлункової залози та такі симптоми, як пожовтіння шкіри або очей, лихоманка, нудота або блювота, що призведе до більш нагальної медичної ситуації та вимагатиме госпіталізації.

Як ми розглядаємо різні випадки

Якщо пацієнт заходить і має постійні симптоми, першим замовленим тестом є УЗД жовчного міхура, який допомагає нам розглянути жовчний міхур на наявність ознак запалення або ознак того, що у пацієнта є камені або осад, що може спричиняти їх симптоми. Ми також можемо замовити аналізи крові, щоб переконатися, що їх печінка функціонує належним чином і чи немає ознак того, що камені в жовчному міхурі викликають більше проблем. Якщо всі ці тести є негативними, іноді ми переходимо до так званого сканування HIDA, тобто сканування ядерної медицини, коли пацієнту вводять спеціальний барвник для внутрішньовенного введення, і ми спостерігаємо, як контраст перетікає з печінки в жовчний міхур, а потім отримуємо вичавлений з жовчного міхура. Потім ми можемо виміряти, наскільки ефективно здавлює жовчний міхур.

Якщо у когось з’являються раптові важкі симптоми, ми в більшості випадків видаляємо жовчний міхур хірургічним шляхом, якщо він запалений до такої міри, що спричинює погіршення симптомів або порушення лабораторії. Це називається гострим холециститом. Зазвичай ми виводимо жовчний міхур у перші три дні, якщо це можливо, оскільки саме тоді сама операція є найбезпечнішою. Найчастіше ми можемо використовувати малоінвазивну хірургію або рідше відкриту хірургію. У більшості випадків лапароскопічний підхід може дозволити виписку того самого дня або наступного дня. Відкрита операція іноді вимагатиме госпіталізації на два-три дні. Зазвичай 95 і більше відсотків пацієнтів роблять лапароскопічну операцію, для якої потрібні лише чотири розрізи. Решта п’ять відсотків або менше потребуватимуть відкритої операції з більшим розрізом під правими ребрами. У дуже невеликій кількості випадків ми можемо спочатку дати пацієнту антибіотики, а потім через кілька тижнів вивести жовчний міхур, але це рідко. Як правило, операція є найбезпечнішою, коли її роблять незабаром після появи важких симптомів.

Більшість людей, яким видаляють жовчний міхур, не помітять жодної різниці у своєму житті, крім того, що вони можуть повернутися до вживання продуктів, які в минулому могли спричиняти такі симптоми, як здуття живота, нудота та біль у животі. Дуже невеликий відсоток пацієнтів відчуває такі симптоми, як діарея після видалення жовчного міхура, але це рідко і зазвичай проходить спонтанно. Більшу частину часу тіло пристосовується, і воно повернеться до нормальної роботи.

Приблизно від 10 до 15 відсотків американців будуть мати камені в жовчному міхурі. На жаль, не існує надійного способу запобігання жовчнокам’яній хворобі. Цьому сприяє західна дієта, яка, як правило, має більше холестерину, ніж типова дієта в інших країнах. Існує також кілька факторів ризику жовчнокам’яної хвороби: у жінок частіше з’являються камені в жовчному міхурі, ніж у чоловіків; люди старше 60 років частіше мають жовчнокам’яну хворобу, ніж молоді люди, і ожиріння, діабет, високий рівень холестерину, етнічна приналежність, сімейний анамнез та порушення крові також можуть збільшити ризик цього стану.

Після того, як у вас розвинулися симптоматичні камені в жовчному міхурі, немає жодної медичної допомоги, яка ефективно їх розчиняє або лікує довго, крім видалення жовчного міхура.

Найкраще робити - це звертати увагу на те, що говорить вам ваше тіло. Якщо у вас є постійні симптоми, ніколи не завадить звернутися до лікаря та пройти обстеження для виявлення основної причини. І якщо у вас є важкі симптоми, які з’являються з нізвідки, негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги. Це дозволить нам виявити проблему та якнайшвидше видалити жовчний міхур, якщо це є причиною симптомів.

Ви зацікавлені дізнатися більше про хірургію медичної групи Орландо?

Хірурги медичної групи Orlando Health Group Surgery прагнуть надати вам надзвичайну допомогу пацієнтам завдяки нашим комплексним хірургічним послугам. Наші кваліфіковані хірурги виконують як мінімально інвазивні, так і традиційні хірургічні процедури, і ми пропонуємо комплексну амбулаторну програму хірургії. Наші багато областей знань забезпечують якісний догляд на всіх етапах хірургічного процесу, від передопераційного тестування до хірургічного та післяопераційного догляду.