Що потрібно знати про діабет та порушення харчування

Порушення харчування може бути руйнівним для будь-кого, але в поєднанні з діабетом вони можуть спричинити серйозні ускладнення.

Якщо є щось, що дієтолог із Бостона Дана Грін, РД, LDN, каже, що вона бачила занадто багато років, це жінки, які страждають на цукровий діабет та розлад харчової поведінки.

Певним чином, це ідеальна буря, каже вона. "Люди, які страждають на діабет, вже сфокусовані на калоріях, вуглеводах і вазі, тому вони так багато знають про їжу з самого початку", - каже Грін. «А у деяких у молодому віці діагностували хронічне захворювання, і це те, що вони не можуть контролювати. Психологічно кажучи, розлади харчової поведінки - це спосіб повернути деяку подобу контролю ».

Хоча люди з діабетом 1 типу, як правило, діагностуються у дітей та молодих людей, особливо схильні до ризику булімії (запою та очищення), одинокий запой є найпоширенішим розладом харчування серед жінок із діабетом 2 типу, за даними Американської діабетичної асоціації (ADA) ).

Розуміння ризиків

Зловживання їжею характеризується неодноразовими епізодами компульсивної їжі, яка перевищує межу відчуття комфорту ситості, згідно з ADA. Ці епізоди часто супроводжуються почуттям провини та сорому. Деякі люди, які страждають на діабет 2 типу, можуть бути схильні до розвитку цього захворювання, тому що "настільки жорсткий контроль за своїм харчуванням через діабет може спричинити бажання переїдати", говорить Грін.

Зловживання може призвести до різкого підвищення та зниження рівня цукру в крові - що може бути руйнівним для контролю діабету, - каже Мартін Фішер, доктор медичних наук, начальник відділу педіатрії та підліткової медицини Єврейського медичного центру Лонг-Айленда та Університетської лікарні Норт-Шор і професор Школа медицини Хофстра Нортвелла в Хемпстеді, штат Нью-Йорк.

"Важко контролювати рівень цукру в крові, якщо у вас цукровий діабет, період", - каже Меліса Ріфкін, лікар, лікар, лікар, який діє на диетології в оздоровчому центрі Монтефіоре в Бронксі, штат Нью-Йорк. “У вас завжди бувають хороші і погані дні, а з додаванням харчових розладів шанси на погані дні збільшуються. І цей поганий контроль глікемії може призвести до серйозних ускладнень ".

"Люди з діабетом також ризикують спричинити унікальний розлад харчування, який ми називаємо діабулімією", - каже Грін. "Це відбувається, коли люди зменшують споживання інсуліну, щоб очистити калорії, на відміну від блювоти". Таке обмеження інсуліну змушує організм спалювати жир замість глюкози для отримання енергії.

Коли ваше тіло починає спалювати жир для отримання енергії через брак доступної глюкози - або через те, що ви обмежуєте інсулін, або продуваєтесь - може статися надзвичайна ситуація, яка називається діабетичним кетоацидозом, і, можливо, це призведе до діабетичної коми.

Підказки до розладів харчування при цукровому діабеті

Якщо у вас діабет і ви все більше зосереджуєтесь на їжі та своїй вазі, а менше на лікуванні діабету, у вас може бути розлад харчової поведінки.

Тим, у кого є кохана людина, хвора на цукровий діабет, і у вас є проблеми з харчуванням, це може бути важко точно знати. Більшість людей з розладом харчової поведінки намагаються зберегти в секреті хоча б якийсь його елемент. Але є підказки.

Низька вага тіла може бути ознакою анорексії, розладу харчування, що характеризується самоголодуванням та надмірною втратою ваги, згідно з ADA. "Вони також можуть бути нав'язливими щодо підрахунку вуглеводів або калорій і більше зосереджені на вазі, ніж на цукру в крові", - каже Грін. Відсутність або нерегулярність менструацій також є можливим ознакою, говорить вона.

Люди, які страждають від запою, "можуть мати трохи зайвої ваги і, здається, часто дотримуються дієт", говорить Грін. Люди з булімією також зазвичай мають нормальну вагу або трохи надмірну вагу, згідно з даними Національного альянсу з психічних захворювань. а булімія може з’їдати велику кількість їжі за короткі проміжки часу. А люди, які страждають булімією, можуть часто їздити у ванну після їжі.

У людей з діабулімією «ми можемо не бачити їх невикористаних запасів інсуліну, але більшість проявів розладів харчування, таких як нав’язливі розмови про їжу та занепокоєння вагою тіла, трапляються і у людей з діабетом», доктор Фішер каже.

Дуже високий рівень А1С, результат аналізу крові, який вимірює рівень цукру в крові з часом, є певним червоним прапором, каже Дебора Малкофф-Коен, RD, CDN, CDE, дієтолог та тренер інсулінової помпи в приватній практиці в Нью-Йорку Місто.

«Якщо хтось перебуває на інсуліновій помпі, ми можемо завантажити інформацію, щоб побачити, скільки використовується інсуліну, і якщо вони роблять знімки, ми можемо завантажити їх лічильник, - каже вона, - якщо я завантажу цю інформацію і побачу 500 мг/dl весь або багато часу, я підозрюю. Коли цукор занадто високий занадто довго, ми також спостерігаємо більше дріжджів та інфекцій сечового міхура ».

Важливо негайно звернутися за лікуванням харчового розладу. "Поговоріть зі своїм лікарем або близьким другом або членом сім'ї про те, що відбувається, - каже Малкофф-Коен. - Ви не самотні. Довідка доступна, і це може врятувати вам життя ".