Що насправді означає мати зайву вагу та вагітність

Якщо у вас надмірна вага та очікування, ви стикаєтесь із підвищеним ризиком для здоров’я, але ви можете змінити ситуацію. Ось як вести здорову вагітність.

24-річна Шарон Біддінгер, вагітна своєю другою дитиною, була вагітнішою майже на 50 кілограмів, ніж вона вперше. Набір ваги після першої дитини вона пов’язує з відсутністю фізичних вправ і їжею, що їй заманеться.

Надмірна вага справді емоційно постраждала від Шарон. Вона часто надихала на нечутливі коментарі на кшталт: "Коли ти збираєшся скинути цю вагу дитини?" "Це був жахливий і гнітючий час", - каже вона.

Відтоді Шарон змирилася з емоційними побічними ефектами її збільшення ваги та тим фактом, що її більший розмір має цілком реальні медичні наслідки. У 198 фунтів і 5 футів 3 дюйми, Шарон клінічно ожиріння. Цей діагноз означає, що ця вагітність несе набагато більше ризику, ніж її перша.

Проблема зростання

Можна подумати, що діагноз ожиріння призначений лише для крайніх випадків. Але за даними останнього Національного обстеження здоров’я та харчування, 3 з 10 жінок страждають на ожиріння, що означає, що вони мають індекс маси тіла (ІМТ) 30 і вище. ІМТ, який є мірою ваги у порівнянні з вашим зростом, є інструментом, який лікарі використовують для виявлення ожиріння. На жаль, відсоток жінок, які завагітніли із ожирінням, відповідає національній статистиці.

Але в той час як більшість жінок прив'язані до емоційних та естетичних аспектів того, що вони є великими та вагітними, мало хто справді розуміє медичну реальність ожиріння. "

Ви можете бути здоровою і здоровою, але не можна бути ожирінням і здоровим ", - говорить доктор медичних наук Лора Райлі, медичний директор з питань пологів і пологів у штаті Массачусетс, загальна лікарня, Бостон." Ми говоримо про медичний розлад, який має головне наслідки для 1) вашої вагітності, 2) вашого плоду та 3) вашого життя ", - каже вона.

Ризики зайвої ваги та вагітності

За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів, під час вагітності жінки з ожирінням мають вищий ризик викидня, прееклампсії, гестаційного діабету та гіпертонії.

Як результат, багатьом також частіше знадобиться кесарів розтин. Коли у вас гестаційний діабет, у вас більше шансів народити дитину більше.

"Безперечно, епідемія немовлят стає більшою, і більші діти означають більше кесарів. Це знижує", - говорить Жак Моріц, доктор медичних наук, директор гінекології лікарняного центру Святого Луки-Рузвельта в Нью-Йорку. Гіпертонія та прееклампсія також збільшують шанс кесаревого розтину. Якщо артеріальний тиск матері підвищується під час пологів, вона може перенести інсульт, і дитина може бути позбавлена кровопостачання. Щоб запобігти цим наслідкам, лікар не має іншого вибору, крім як зробити кесарів розтин, каже доктор Моріц.

Кесарів розтин також може бути складнішим для жінки, яка страждає ожирінням. Надлишок жиру під шкірою ускладнює пошук правильного місця для спінальної анестезії, а також важче знайти вену для внутрішньовенної лінії, - каже Наомі Торгерсон, доктор медичних наук, помічник начальника акушерсько-гінекологічного відділу Kaiser Permanente в Річмонді, Каліфорнія Також важче перевести важку пацієнтку, якщо її потрібно перенести, що є справжньою проблемою в екстрених ситуаціях.

Також існують серйозні ризики для немовлят, включаючи більший шанс дефектів нервової трубки, мертвонародження, великого для гестаційного віку та більш високого рівня дитячого ожиріння. Більш високий рівень дефектів нервової трубки може бути пов'язаний з неправильним харчуванням, говорить доктор Моріц. Можна з надмірною вагою та недоїданням, якщо ви їсте багато порожніх калорій. І, за його словами, більші діти частіше народжуються мертвонародженими.

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, і ви робили половинчасті спроби змінити свої звички, це може бути саме вашою мотивацією. "Вагітність - це ідеальний час, щоб докласти зусиль", - говорить доктор Райлі. "У багатьох жінок в основі лежать інтереси їхньої дитини".

З часом бажання Шарон бути поруч зі своїми дітьми зрештою спонукало її змінити свої звички. "Зараз я активніша, харчуюся правильно, і кров'яний тиск у мене стабільний", - каже вона. "Я намагаюся піклуватися про себе не заради суєти, а тому, що я не роблю належного, як робить мій син, якщо я не можу штовхнути його на гойдалці, не задихавшись".

Медичні ускладнення також можуть дати вам розуміння, яке вам потрібно змінити. Гестаційний діабет дає змогу відчути, як це - жити щодня як діабет - постійно контролюючи рівень цукру в крові та стикаючись з безліччю можливих медичних проблем. Зробивши це, ви можете бути готові зробити все можливе, щоб уникнути діабету. Доктор Торгерсон бачив багатьох пацієнтів, натхненних таким чином. "Це сигнал тривоги, який дає жінкам можливість щось змінити", - каже вона.

Що ви можете зробити, щоб схуднути

Якщо ви думаєте про те, щоб змінитись, почніть з малого, роблячи розумні кроки до звичок, які призведуть до поступової втрати ваги.

Почніть із дієти.

Їжте більше овочів, фруктів, цільного зерна, нежирного м’яса та нежирних молочних продуктів. Виключіть солодкі безалкогольні напої та смажену їжу. Спробуйте з’їсти кілька дрібних прийомів їжі протягом дня, а не одну чи дві великі їжі, і забудьте про їжу за двох. Зрештою, вам не потрібно зайвих калорій у першому триместрі, а лише близько 300 додаткових щоденних калорій у другому та третьому триместрах - приблизно кількість калорій у йогурті та банані.

Займіться активністю.

Це, мабуть, найважливіше. Одне з найкращих речей, яке ви можете зробити, - це почати регулярно ходити. Ходьба від 20 до 30 хвилин на день - це те, що ви можете зробити безпечно протягом усієї вагітності, говорить доктор Райлі. Під час вагітності метою, згідно з рекомендаціями Інституту медицини, є набір від 25 до 35 фунтів, якщо у вас нормальна вага, від 15 до 25 фунтів, якщо у вас надмірна вага, і 15 фунтів, якщо у вас ожиріння.

З досвіду доктора Торгерсона, "будь-який приріст понад 25 фунтів - це сума, яка вам потрібна для відпрацювання дієти та фізичних вправ протягом наступного року або близько того. Але багато жінок цього не роблять". Її порада: В ідеалі вам слід набрати відповідну вагу під час вагітності та докласти максимум зусиль, щоб втратити зайве, перш ніж знову завагітніти.

Вагома тема

Ви можете бути здивовані тим, що багатьом лікарям незручно піднімати питання ваги. Вони стурбовані тим, що ви можете почувати себе засудженими, - каже доктор Райлі - і обрати іншого лікаря. Але вона підкреслює, наскільки важливо для пацієнтів та лікарів спілкуватися на цю тему: "Ожиріння - це розбірлива тема, але мова не йде про те, щоб виглядати добре чи погано. Це стосується здоров'я", - каже вона.

Якщо ви вільно розмовляєте зі своїм лікарем про свою вагу і тримаєте діабет та гіпертонію під пильним контролем, швидше за все, ви та ваша дитина будете в порядку. "Ожиріння може збільшити ваш ризик, але пам'ятайте, що навіть незважаючи на це, переважна більшість дітей та мам здорові та щасливі", - говорить доктор Торгерсон.