Шеститижнева корекція дієти для зменшення маси тіла та наступні зміни мікробіоти кишечника: звіт про випадок

Бумджо О

1 кафедра сімейної медицини, лікарня Борамае, Національний університет Сеула, Сеул 07061, Корея.

Джон Сін Кім

1 Кафедра сімейної медицини, лікарня Борамае, Національний університет Сеула, Сеул 07061, Корея.

Міра Квеон

2 Відділ харчування, лікарня Борамае Сеульського національного університету, Сеул 07061, Корея.

Бонг Су Кім

3 Департамент наук про життя Університету Халліма, Чанчхон 24252, Корея.

У Sil Huh

4 Вища школа громадського здоров'я Сеульського національного університету, Сеул 08826, Корея.

Анотація

Вплив кишкових мікробів на ожиріння та здоров'я - це нова тема, яка нещодавно почала привертати увагу. Порівняно зі світовою стурбованістю та тенденціями досліджень, є мало досліджень щодо зв’язку між кишковими бактеріями та захворюваннями стилю життя у корейській мові. Повідомлялося про один добровільний випадок (жінка), який показав зміну мікробіоти та ваги кишечника за допомогою дієтичного втручання. Вона мала надлишкову вагу (ІМТ 23,2 кг/м 2) і має порушення функції печінки, а причинами надмірної ваги стали часті вживання пиття та вживання м’яса пізно ввечері. Протягом 47 днів їй вводили поліпшену дієту на сніданок та вечерю із зменшенням частоти споживання м’яса на 50%. Вживання алкоголю було зменшено до одного разу на тиждень. В результаті вона втратила 3 кілограми ваги. Її зразки калу збирали до та після втручання, а мікробіоти кишечника порівнювали за допомогою високопродуктивної методики секвенування. Після корекції дієти чітко спостерігався зсув мікробіоти кишечника із зменшенням частки Firmicutes (з 75,7% до 47,3% у загальній мікробіоті), але збільшення частки Bacteroidetes до 47,7%. Після включення дієтичного втручання важливо підтвердити зміни в домінуючій мікробіоти кишечника та втраті ваги.

Вступ

Ожиріння є проблемою не лише зовнішнього вигляду, але й основною причиною різних захворювань способу життя, таких як гіперліпідемія, гіпертонія, серцево-судинні захворювання та діабет. Хоча ожиріння стало причиною цих ускладнень, насправді бракує зусиль для запобігання та боротьби з ним, тому поширеність ожиріння стабільно зростає [1] .

Ожиріння головним чином спричинене відсутністю регулярних фізичних вправ, вестернізованою дієтою, генетичними факторами та надмірним та незбалансованим харчуванням. Особливо, працівники мають високу вразливість до ожиріння та захворювань способу життя через нездорові життєві звички, такі як відсутність фізичних вправ через напружену роботу, стрес, поїдання їжі та вживання алкоголю. Тому контрзаходи необхідні для запобігання ожирінню [2,3].

Беручи до уваги глобальну стурбованість та тенденції досліджень, корейською мовою існує мало досліджень щодо зв’язку між кишковими бактеріями та зміною маси тіла. У цьому звіті буде представлено один добровільний випадок (жінка), щоб продемонструвати зміну мікробіоти та ваги кишечника шляхом дієтичного втручання.

Дієтична оцінка та втручання

27-річна корейка без основного захворювання та історії хвороби взяла участь у цьому дослідженні для поліпшення ожиріння. Вона відвідала амбулаторне відділення сімейної медицини 1 жовтня 2013 року. Згідно з антропометричними вимірами, вона мала 1,73 метра зросту з індексом маси тіла (ІМТ) 23,2 кг/м 2 і вагою 69,5 кілограмів. Регіональне бюро ВООЗ для Азіатсько-Тихоокеанського регіону рекомендує визначати ожиріння за ІМТ ≥ 25 кг/м 2 та надмірну вагу за ІМТ вище 23 кг/м 2 і нижче 25 у азіатів. Корейське товариство з вивчення ожиріння також прийняло визначене ВООЗ визначення для вивчення межі ІМТ для захворювань, пов’язаних із ожирінням [8]. Зараз корейські урядові організації офіційно використовують це визначення під час визначення та реалізації політики охорони здоров’я щодо ожиріння в Кореї.

Після перевірки результатів тесту на ожиріння їй детально пояснили дослідження та попросили скласти запис їжі за три дні до тесту. Результат дієтолога лікарні показав, що причиною надмірної ваги є часте пиття та вживання м’яса пізно ввечері.

Результати консультацій з питань харчування

Щоб визначити дієту, відповідальну за схуднення, аналізували споживання загальної калорійності, вуглеводів та жиру (особливо тваринного), виходячи з історії дієти. Результат показав, що загальний прийом загальних калорій, вуглеводів та білків рівномірно зменшився після дієтичного втручання, і зменшення великої кількості тваринного жиру спостерігалося за рахунок скорочення споживання риби та м’яса.

Вона регулярно брала участь у небезпечних випивках двічі на тиждень. Кількість алкоголю, яку вона споживає відразу, становить приблизно 95 грам; від 30 грамів у 4,5 склянки соджу та 65 грамів у 9 чашках пива. Дослідження крові та сечі проводили для встановлення супутніх захворювань, пов’язаних із питною звичкою. Результати підтвердили норму, за винятком легкої анемії (гемоглобін, Hb 11,6 г/дл) та легкого підвищення рівня аспартатамінотрансферази (AST; 58 МО/л).

Детально, було помічено часте вживання вуглеводів = та надмірне споживання риби, м’яса, хліба, морозива тощо у пізні вечірні години. Однак після дієтичного втручання вона доклала зусиль, щоб зменшити споживання їжі та вибрати овочеві гарніри та фрукти як замінник закусок, таким чином, середнє споживання калорій, вуглеводів, білків та тваринного жиру зменшилось (Таблиця 1).

Таблиця 1

До після

Калорії, ккал/добу	2953 ± 768	2100 ± 50
Вуглеводи, г/добу	341 ± 54	238 ± 62
Білок, г/добу	102 ± 16	45 ± 2
Рослинний жир, г/добу	58 ± 18	45 ± 26
Тваринний жир, г/добу	45 ± 43	10 ± 1

Програма аналізу: CANpro 3.0, Корейське товариство з харчування.

Крім того, спостерігалося зменшення частоти прийому їжі з високим вмістом натрію, наприклад супу чи рагу. Змінена поведінка при вживанні алкоголю не може бути визначена за короткий період дослідження; проте консультація підтвердила, що їй вдалося зменшити споживання алкоголю приблизно на 50 відсотків.

Протягом 47 днів їй вводили поліпшену дієту зі сніданком та вечерею з меншим вмістом м’яса та зменшенням споживання алкоголю та частотою на 50% та раз на тиждень відповідно. Під час другого спостереження її вага зменшилася до 66,5 кілограмів. Порівняно з початковою вагою під час першого візиту, вона схудла на 3 кілограми.

Мікробіота кишечника: вилучення ДНК та піросеквенування

Запит на аналіз зразків фекалій справи було подано до Chunlab, Inc. до участі у дослідженні щодо поліпшення дієти. Після 47 днів дослідження 19 листопада 2013 року знову було зібрано зразок фекалії для порівняння розподілу мікрофлори кишечника з першим зразком. Сеульський національний університет - Інституційна комісія з лікарні Борамае схвалила це дослідження.