Сезонна періодичність здорових роздумів про фізичні вправи та втрату ваги: ​​Екологічне кореляційне дослідження

Кеннет Майкл Медден

1 Лабораторія досліджень геронтології та діабету, Медичний факультет, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

2 Центр здоров'я та рухливості стегна, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Анотація

Передумови

Відсутність фізичної активності та збільшення ваги є двома найбільшими чинниками витрат на охорону здоров'я в Сполучених Штатах. Здорові споглядання потрібні перед будь-якими змінами в поведінці, і недавнє дослідження показало, що вони мають основні періодичності.

Об’єктивна

Метою цього дослідження було вивчити сезонні коливання зацікавленості в залежності від стану держави як до втрати ваги, так і до збільшення фізичної активності, а також на те, як ці варіації були пов’язані з географічною широтою за допомогою даних пошуку Google Trends у США.

Методи

Дані пошукових запитів в Інтернеті були отримані від Google Trends (2004-2016). Для визначення обсягу пошуку (нормованого до загальної інтенсивності пошуку) проводили аналіз часових рядів (кожні 2 тижні). Сезонність визначалася як різницею обсягів пошуку між зимовими (грудень, січень і лютий) і літніми (червень, липень і серпень) місяцями, так і амплітудою косинорного аналізу.

Результати

Пошуки, пов’язані з фізичними вправами, були найвищими протягом зимових місяців, тоді як споглядання втрати ваги демонстрували двофазний характер (пік спостерігався влітку та взимку). Величина сезонної різниці зростала із збільшенням широти для обох вправ (R 2 = .45, F1,49 = 40.09, бета = -. 671, стандартне відхилення [SD] = 0.106, P 2 = .24, F1,49 = 15,79, бета = -. 494, SD = 0,124, P Ключові слова: здоровий спосіб життя, схуднення, фізичні вправи, Інтернет, мотивація

Вступ

Одним із найбільших факторів витрат на охорону здоров’я в США є погана поведінка у здоров’ї [1], а двома найбільш пов’язаними факторами серцево-судинних захворювань є ожиріння [2] та малорухливий спосіб життя [3]. Спроби пропаганди дієти та фізичних вправ дорогі; насправді уряд США витрачає приблизно 75 мільярдів доларів на рік на кампанії з охорони здоров'я [4] із різними результатами [5].

Традиційно опитування використовуються для вивчення поведінки здоров’я, але вони мають загальновідомі обмеження, такі як схильність респондентів відповідати соціально бажаним способом [6] та тривалий проміжок часу між збором даних та їх аналізом [7]. Нова техніка, що називається «Інфодеміологія», дозволяє дослідникам вивчити мотивацію пацієнтів за допомогою записів відкритого доступу до пошукової діяльності в Інтернеті [8,9]. Оскільки Google зробив доступними для громадськості їхні дані пошуку, аналіз цих даних дозволяє поглянути на приховані здорові споглядання населення - область, яку важко виміряти за допомогою стандартних опитувань [7]. Ці дані пошуку з відкритим доступом дозволяють дослідникам провести новий тип екологічного кореляційного дослідження [6]. Екологічні дослідження, що вивчають зв'язок між змінними на популяційному рівні, мають довгу історію у формуванні гіпотез для подальших досліджень [10]. Це дослідження шукає загальнонаціональні асоціації між даними пошуку Google та широтою для пошуку потенційних сезонних та географічних закономірностей у здорових спогляданнях.

Це дослідження має на меті вивчити сезонність пасивного здорового споглядання залежно від штату щодо втрати ваги та фізичних вправ, досліджуючи взаємозв'язок між сезонними варіаціями пошукових запитів Google за цими термінами та географічною широтою. Оскільки попереднє дослідження припускало, що фізична активність [17] та здорове харчування [16] зростають у літні місяці, ми припустили, що здорові споглядання навколо збільшення фізичної активності демонструють набагато більше сезонності, ніж ті, що оточують втрату ваги.

Методи

Дані пошуку в Інтернеті

Google Trends - це веб-інструмент, який може обчислити, скільки пошукових запитів було виконано для будь-якого ключового слова або комбінації ключових слів. Ця система автоматично нормалізує пошукову активність для загальної пошукової діяльності до оцінки від 0 до 100 [21]. Пошукова діяльність може бути звужена до будь-якої певної країни та штату всередині країни. Відповідно до чинних стандартів звітності про дані Google Trends [22], дані пошуку були отримані з інтервалом в тиждень з 2004 по 2016 рік, доступ до бази даних відбувся 17 серпня 2016 року, а повний текст подано нижче. Оскільки в цьому дослідженні використовуються лише загальнодоступні сукупні дані, схвалення комісії з питань етики суб’єктів господарювання було визнано непотрібним.

Як і в раніше опублікованих дослідженнях, усі пошукові терміни, що використовують дані пошуку в галузі охорони здоров’я [11-13], були обрані систематично перед початком будь-якого аналізу даних і показані нижче. Спочатку ми почали з двох початкових пошукових термінів: „вправа” та „схуднення”. Кожен із цих термінів було введено в інструмент пошуку за ключовими словами [21], веб-додаток (Alphabet Inc.), який пропонує ключові слова, зазвичай пов’язані з будь-яким введеним ключовим словом, та нормалізовану пошукову діяльність, пов’язану з ним. Усі пов’язані ключові слова з більшим обсягом пошуку були додані до нашого списку, і кожне нове ключове слово було, в свою чергу, введено в інструмент пошуку ключових слів, поки не було знайдено нових пошукових термінів. Наші можливі списки ключових слів для зацікавленості у зниженні ваги та фізичних вправах були введені разом до Google Trends за допомогою логічних операторів "або". Загальна кількість наших ключових слів складалася з наступного:

Ключові слова для вправ: «вправа», «як робити вправи», «більше вправляти», «вправи» або «робити більше вправ».

Ключові слова для схуднення: «схуднення», «як схуднути», «схуднути», «схуднути», «дієта для схуднення», «план схуднення», «план дієти» або «план дієтичного харчування».

Аналіз сезонності

Величина сезонних зрушень у пошуках Інтернету як для схуднення (DeltaWeight), так і для фізичних вправ (DeltaExercise) спочатку визначалася різницею середнього обсягу пошуків у зимові місяці (грудень, січень та лютий) та літні місяці (червень, Липня та серпня), як це було зроблено в попередніх дослідженнях [13,15].

Сезонні зміни в пошуковій діяльності також були отримані за допомогою косинорного аналізу [23]. Аналіз Cosinor використовує цілий набір даних за рік, раніше використовувався з даними Google Trends [14] та використовує параметричну сезонну модель, у якій синусоїда відповідає спостережуваному часовому ряду як частина узагальненої лінійної моделі [23]. Зокрема, косинорний аналіз забезпечує оцінку амплітуди, яка є мірою величини сезонних коливань даних [23]. Амплітуду визначали для пошукових термінів, пов’язаних із втратою ваги (амплітуда втрати ваги) та фізичними вправами (амплітуда вправи). Аналіз Cosinor проводився з використанням сезонного пакету у версії R 3.1.0 (Проект R) [24] і визначався за допомогою щотижневих нормалізованих даних пошуку для загальних ключових слів з 2004 по 2016 рр. Широти для центру кожного штату отримували з Міністерство торгівлі США [25].

На відміну від сезонності, середня щотижнева пошукова активність визначалася шляхом усереднення кількості вправ (MeanExercise) та пошукових запитів, пов’язаних із втратою ваги (MeanWeight), за весь період з 2004 по 2016 рік.

Статистичний аналіз

періодичність

Сезонні зміни у здорових спогляданнях щодо фізичних вправ та втрати ваги за допомогою Google Trends. Google Trends нормалізує пошукову активність для загальної пошукової діяльності до оцінки від 0 до 100.

Широта та сезонність пошуків вправ

Сезонні вершини та западини були більш вираженими у державах, географічно розташованих у південних широтах, порівняно з тими, що розташовані далі на південь (рис. 2). Середня кількість нормованих щотижневих пошукових запитів, пов’язаних із фізичними вправами (R 2 = 0,07, F1,49 = 3,45, бета = -. 256, SD = 0,014, P = 0,07), не продемонструвала статистично значущої кореляції з широтою штату. Однак сезонна різниця (DeltaExercise) у пошуках, пов’язаних із фізичними вправами, зросла у вищих широтах (рис. 3). Кореляція між сезонними різницями та широтою була продемонстрована за допомогою DeltaExercise (R 2 = .45, F1,49 = 40.09, beta = -. 671, SD = 0.106, P 2 = .16, F1,49 = 9.37, beta =. 401, SD = 0,131, P =, 004).

Сезонна різниця у здорових спогляданнях навколо фізичних вправ відображається державою. Сезонна різниця визначалася як нормована кількість пошуків у зимові місяці (грудень, січень та лютий) мінус кількість у літні місяці (червень, липень та серпень). Світліший блакитний колір відповідає збільшенню сезонних коливань.

Продемонстровано зростаючу сезонну різницю у здорових спогляданнях навколо фізичних вправ із дедалі північнішими широтами. Сезонна різниця визначалася як нормована кількість пошуків у зимові місяці (грудень, січень та лютий) мінус кількість у літні місяці (червень, липень та серпень).

Широта та сезонність пошуків для схуднення

Подібно до результатів пошуку вправ, середня кількість пошуків, пов’язаних із втратою ваги (R 2 = .07, F1,49 = 3.78, бета = -. 268, SD = 0.138, P = .06), не показала значної кореляції з широтою. Щодо пошукової активності, пов’язаної із втратою ваги, DeltaWeight продемонстрував значну кореляцію із широтою штату (R 2 = .24, F1,49 = 15.79, бета = -. 494, SD = 0.124, P 2 = .015, F1,49 = 0,73, бета = -. 122, SD = 0,142, P = .40).

Обговорення

Основні висновки

Здорові споглядання навколо фізичних вправ (як вимірюється пошуковою активністю в Інтернеті) показали пік у зимові місяці порівняно з літніми місяцями. Пошуки, пов’язані з фізичними вправами, також показали сильну сезонність залежно від штату, демонструючи більше сезонних відмінностей із збільшенням північної широти. На відміну від здорових спогадів навколо фізичних вправ, пошукова діяльність щодо схуднення демонструє двофазну картину, що досягає максимуму як взимку, так і влітку.

Попередня робота

Добре встановлено, що фізична активність демонструє сильні сезонні коливання. Як афроамериканські, так і білі діти влітку демонструють вищий рівень вітаміну D, ймовірно, через підвищену фізичну активність на свіжому повітрі [27]. Об’єктивні заходи акселерометра продемонстрували більш високий рівень фізичної активності у дорослих жінок [17], пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легенів [28] та дорослих людей [29,30] протягом літніх місяців. Фізична активність, виміряна за допомогою 7-денного відкликання пацієнтів дорослих у віці від 20 до 70 років, також показала подібні піки фізичної активності протягом літніх місяців [31]. Хоча поведінка здоров’я в цьому дослідженні не вимірювалось, наші висновки демонструють, що споглядання фізичної активності не обов’язково є паралельними моделями поведінки здоров’я; Показано, що пошук в Інтернеті навколо фізичних вправ досягає піку взимку на відміну від літніх місяців, і ця сезонність зростала із збільшенням широти.

Попереднє вивчення сезонності поведінки здорового харчування показало суперечливі результати. Дані журналу дієтичних даних свідчать про те, що режим споживання їжі залишався стабільним протягом усіх сезонів [32,33]. Однак лонгітюдне обстеження індексу здорового харчування у жінок у віці від 40 до 60 років продемонструвало менш здорові дієти протягом зими [34]. Маркери здорового харчування, такі як салат [35] та овочі [16], частіше їдять у весняно-літні місяці. Більш детальне вивчення дієтичних компонентів показало, що споживання жиру та калорійність найвищі протягом осінніх місяців, але споживання вуглеводів найбільше навесні [31]. Сезонність споживання калорій також підтверджується всесвітньою кореляцією між супутниковими показниками штучного світла та ожирінням [36]. Хоча це дослідження не вивчало дієтичну поведінку, нам вдалося продемонструвати двофазний (літній та зимовий) пік спостережень щодо схуднення, який відрізняється від раніше встановлених моделей поведінки у стані здоров’я.

Інші дослідження досліджували періодичність здорових міркувань протягом різних різних часових шкал. Попередній аналіз даних Google Trends показав, що багато здорових роздумів, здається, досягають піку на початку тижня (понеділок), як показано як для відмови від куріння [12], так і для пошуку слова "здоровий" [11]. Ця щотижнева схема свідчить про те, що люди можуть бути більш сприйнятливими до повідомлень про охорону здоров’я на початку тижня [11,12]. Наші результати дозволяють припустити, що періодичність здорового споглядання слідує за сезонним циклом, а також за циркептановим циклом, з посиленими споглядами щодо фізичних вправ, що відбуваються в зимові місяці, і посиленими споглядами навколо втрати ваги, що відбувається як взимку, так і влітку.

Клінічні наслідки та потенційні механізми

Наші показники Google Trends щодо здорового споглядання продемонстрували, що пошук як фізичних вправ, так і зниження ваги відповідає певним сезонним моделям. Це свідчить про те, що в певний час року населення може бути більш сприйнятливим до громадських кампаній, як для фізичних вправ (зимові місяці), так і для зниження ваги (зимові та літні місяці), і що ця більша сприйнятливість ще більша у північніших штатах. Знання сезонних коливань у пасивних спогляданнях може дозволити більш ефективно використовувати ресурси громадської кампанії в галузі охорони здоров’я, хоча це вимагає подальшого вивчення. Наше дослідження також продемонструвало, що сезонні закономірності здорового споглядання не обов'язково паралельні раніше продемонстрованим сезонним моделям здорової поведінки.

Пік інтересу як до фізичних вправ, так і до втрати ваги в зимові місяці може пояснюватися традицією формування новорічних постанов; 50% усіх американців беруть участь у цій традиції, і найпоширеніші резолюції стосуються здорової поведінки [37]. Крім того, той факт, що інтерес як до фізичних вправ, так і до втрати ваги показав більший сезонний зсув із збільшенням широти, вказує на те, що за цією закономірністю можуть бути основні фізіологічні механізми. Зимові місяці характеризуються більшим впливом штучних джерел світла [38], що призводить до зменшення вироблення мелатоніну у людей [39]. Існує добре задокументована залежність між зниженням рівня мелатоніну та збільшенням ваги [40]; насправді, введення мелатоніну як на людях [41], так і на дослідженнях на тваринах [42] призводить до втрати ваги. Цей підвищений приріст ваги в зимові місяці може пояснити як спостереження за зростанням здорових роздумів, так і загострення цієї сезонності в північних штатах. Пік пошуків втрати ваги протягом літніх місяців може бути через різницю влітку на відміну від зимового одягу; попередні мотиваційні опитування продемонстрували, що зовнішній вигляд є другим найпоширенішим мотиваційним фактором для схуднення [43].

Обмеження та майбутні дослідження

Хоча це дослідження є сугестивним щодо сезонних термінів здорового споглядання, пошуки в Інтернеті не обов'язково вказують на наміри дотримуватися здорової поведінки, враховуючи те, що контекст, що лежить в основі кожного пошуку, невідомий. Навіть не маючи цього основного контексту, попереднє дослідження, що вивчало тютюнові вироби, припустило, що поведінка в Інтернеті при пошуку може передбачати поведінку в режимі офлайн [44]. Залишається дослідити, чи приурочать кампанії з підвищення обізнаності щодо громадського здоров’я до сезонних моделей, зазначених у цьому дослідженні, їх ефективність. Крім того, Google Trends надає лише нормалізовані результати пошукових даних на відміну від абсолютної кількості пошукових запитів. Однак це компенсує той факт, що кількість ключових слів, що шукають дієту та фізичні вправи, становить мільярди [45]; таким чином, будь-яке сезонне збільшення нормалізованих результатів, ймовірно, представляє мільйони додаткових пошуків.

Висновки

Здорові споглядання дотримуються конкретних сезонних моделей, причому найвищі споглядання пов’язані з фізичними вправами в зимові місяці, а роздуми щодо втрати ваги досягають максимуму як взимку, так і влітку.

Подяки

Це дослідження було підтримане грантом Канадських інститутів досліджень здоров’я (20R43383) та Канадської діабетичної асоціації (OG-3-13-4157; 20R17752).