Середземноморська дієта та прогноз хворих на гострий коронарний синдром з першим діагнозом відповідно до фенотипу серцевої недостатності: Грецьке дослідження серцевої недостатності

Предмети

Анотація

Передумови/Цілі:

Харчування у вторинній профілактиці гострого коронарного синдрому (ГКС) досліджене недостатньо. Ми прагнули оцінити роль середземноморської дієти в прогнозі хворих на ГКС з першим діагнозом за типом серцевої недостатності.

хворих

Предмети/методи:

У 2006–2009 рр. До дослідження було залучено 1000 послідовних пацієнтів, госпіталізованих до Першої кардіологічної клініки в Афінах з діагнозом ГКС. У 2016 році було проведено 10-річне спостереження (рівень участі 75%). Тільки n= Було включено 690 (69%) хворих на ГКС з першим діагнозом. Дотримання середземноморської дієти оцінювали за допомогою MedDietScore (діапазон 0–55). Знижені фенотипи серцевої недостатності, середній діапазон та збережена фракція викиду (тобто HFrEF, HFmrEF та HFpEF відповідно).

Результати:

Починаючи з першого по третій тертил MedDietScore, спостерігалося менше 1, 2 та 10-річних летальних/нефатальних подій ГКС. Багатовимірний логістичний регресійний аналіз показав суттєво зворотну зв'язок між MedDietScore і довгостроковим прогнозом ГКС за 1 рік (співвідношення шансів (АБО) = 0,84, 95% довірчий інтервал (ДІ) (0,71, 1,00), P= 0,05), 2 роки (АБО = 0,91, 95% ДІ (0,82, 1,00), P= 0,04) та 10 років (АБО = 0,93, 95% ДІ (0,85, 1,00), P= 0,05) спостереження. Подальший аналіз показав, що MedDietScore диференційовано впливав на прогноз пацієнтів відповідно до фенотипу серцевої недостатності, з короткочасним впливом на пацієнтів з HFrEF та HFmrEF, але довші позитивні результати при HFpEF та С-реактивному білку потенційно опосередковували ці відносини.

Висновки:

Здається, середземноморська дієта захищала від повторних серцевих епізодів у коронарних хворих з основними ускладненнями ГКС. Результати були більш обнадійливими щодо пацієнтів із збереженою функцією лівого шлуночка. Такі висновки можуть мати економічно ефективний, додатковий до медичного, лікувальний підхід у цій категорії пацієнтів, коли докази, що стосуються їх ведення, є безрезультатними.