Сальмонела (нетифозна)

Ключові факти

  • Сальмонела є однією з 4 ключових глобальних причин діарейних захворювань.
  • Більшість випадків сальмонельозу легкі; однак іноді це може загрожувати життю. Тяжкість захворювання залежить від факторів-господарів та серотипу сальмонели.
  • Антимікробна резистентність є проблемою громадського здоров'я, а сальмонела є одним з мікроорганізмів, у яких виникли деякі стійкі серотипи, що впливають на харчовий ланцюг.
  • Основні методи гігієни харчування, такі як «ретельно готувати», рекомендуються як профілактичний засіб проти сальмонельозу.

Сальмонела - це грамнегативні палички, що належать до сімейства Enterobacteriaceae. На сьогоднішній день серед 2 видів Salmonella bongori та Salmonella enterica виявлено понад 2500 різних серотипів або сероварів. Сальмонела - це всюдисуща і витривала бактерія, яка може вижити кілька тижнів у сухому середовищі та кілька місяців у воді.

нетифозна

Хоча всі серотипи можуть викликати захворювання у людей, деякі з них є специфічними для господаря і можуть проживати лише у одного або декількох видів тварин: наприклад, Salmonella enterica серотипу Дублін у великої рогатої худоби та Salmonella enterica серотипу Choleraesuis у свиней. Коли ці конкретні серотипи викликають захворювання у людей, воно часто є інвазивним і може загрожувати життю. Однак більшість серотипів є у широкого кола господарів. Як правило, такі серотипи викликають гастроентерит, який часто є неускладненим і не потребує лікування, проте захворювання може бути важким у молодих людей, людей похилого віку та пацієнтів з ослабленим імунітетом. До цієї групи належать серотип Salmonella enterica Enteritidis та Salmonella enterica серотип Typhimurium, два найважливіші серотипи сальмонели, що передаються від тварин до людей у ​​більшості частин світу.

Хвороба

Сальмонельоз - це захворювання, спричинене бактеріями сальмонела. Зазвичай він характеризується гострим початком лихоманки, болями в животі, діареєю, нудотою та іноді блювотою.

Поява симптомів захворювання відбувається через 6–72 години (зазвичай через 12–36 годин) після прийому сальмонели, а хвороба триває 2–7 днів.

Симптоми сальмонельозу відносно слабкі, і пацієнти в більшості випадків одужують без специфічного лікування. Однак у деяких випадках, особливо у дітей та пацієнтів похилого віку, супутня дегідратація може стати важкою та загрожувати життю.

Хоча великі спалахи сальмонели зазвичай привертають увагу ЗМІ, 60–80% усіх випадків сальмонельозу не визнаються частиною відомого спалаху і класифікуються як спорадичні випадки або взагалі не діагностуються як такі.

Джерела та передача

  • Бактерії сальмонели широко поширені у домашніх і диких тварин. Вони переважають у харчових тваринах, таких як птиця, свині та велика рогата худоба; і у домашніх тварин, включаючи котів, собак, птахів та рептилій, таких як черепахи.
  • Сальмонела може проходити по всьому харчовому ланцюгу, починаючи від кормів для тварин, первинного виробництва і аж до домогосподарств або закладів харчування та закладів харчування.
  • Зазвичай сальмонельоз у людей заражається споживанням зараженої їжі тваринного походження (переважно яєць, м’яса, птиці та молока), хоча інші продукти, включаючи зелені овочі, забруднені гноєм, брали участь у його передачі.
  • Передача особи від людини може також відбуватися фекально-оральним шляхом.
  • Людські випадки також трапляються, коли особи контактують із зараженими тваринами, включаючи домашніх тварин. Ці заражені тварини часто не мають ознак захворювання.

Лікування

Лікування у важких випадках полягає у заміні електролітів (для забезпечення електролітів, таких як іони натрію, калію та хлориду, втрачені через блювоту та діарею) та регідратації.

Рутинна антимікробна терапія не рекомендується у легких та середніх випадках у здорових людей. Це пов’язано з тим, що антимікробні засоби можуть не повністю усунути бактерії і можуть відбирати стійкі штами, що згодом може призвести до того, що препарат стане неефективним. Однак групам ризику для здоров’я, таким як немовлята, люди похилого віку та пацієнти з ослабленим імунітетом, може знадобитися антимікробна терапія. Протимікробні засоби також вводяться, якщо інфекція поширюється з кишечника на інші частини тіла. Через глобальне збільшення антимікробної резистентності керівні принципи лікування повинні регулярно переглядатися з урахуванням структури стійкості бактерій на основі місцевої системи спостереження.

Методи профілактики

Профілактика вимагає заходів контролю на всіх етапах харчового ланцюга, починаючи від сільськогосподарського виробництва, закінчуючи переробкою, виробництвом та приготуванням продуктів як у комерційних закладах, так і вдома.

Профілактичні заходи проти сальмонели в домашніх умовах подібні до тих, що застосовуються проти інших бактеріальних захворювань, що передаються харчовими продуктами (див. Рекомендації для виробників продуктів харчування нижче).

Контакт між немовлятами/маленькими дітьми та домашніми тваринами, які можуть переносити сальмонелу (такими як коти, собаки та черепахи), потребує ретельного нагляду.

Національні та регіональні системи нагляду за хворобами, що передаються через їжу, є важливими засобами для знання та відстеження ситуації з цими захворюваннями, а також для виявлення та реагування на сальмонельоз та інші кишкові інфекції на ранніх стадіях, а отже, для запобігання їх подальшому поширенню.

Рекомендації для громадськості та мандрівників

Наступні рекомендації допоможуть забезпечити безпеку під час подорожі:

  • Переконайтесь, що їжа правильно готується і залишається гарячою при подачі.
  • Уникайте сирого молока та продуктів, виготовлених із сирого молока. Пийте тільки пастеризоване або кип’ячене молоко.
  • Уникайте льоду, якщо він не виготовлений з безпечної води.
  • Коли безпека питної води сумнівна, прокип’ятіть її, або якщо це неможливо, продезінфікуйте її надійним дезінфікуючим засобом із повільним вивільненням (зазвичай можна придбати в аптеках).
  • Ретельно і часто мийте руки, використовуючи мило, особливо після контакту з домашніми тваринами чи сільськогосподарськими тваринами або після відвідування туалету.
  • Мийте фрукти та овочі ретельно, особливо якщо їх їсти сирими. По можливості овочі та фрукти слід очищати від шкірки.
  • Посібник з безпечного харчування для мандрівників

Рекомендації для обробників продуктів харчування

ВООЗ надає такі вказівки для людей, які обробляють їжу:

  • Як професійні, так і побутові обробники їжі повинні бути пильними під час приготування їжі та дотримуватися гігієнічних правил приготування їжі.
  • Професійні обробники продуктів харчування, які страждають від лихоманки, діареї, блювоти або видимих ​​інфікованих уражень шкіри, повинні негайно повідомити свого роботодавця.
  • П’ять ключів ВООЗ до безпечнішої їжі служать основою для освітніх програм з підготовки осіб, що займаються харчуванням, та навчання споживачів. Вони особливо важливі для запобігання харчовим отруєнням. П’ять ключів до безпечнішої їжі:
    • тримати в чистоті
    • окремо в сирому і вареному вигляді
    • готувати ретельно
    • зберігайте їжу при безпечній температурі
    • використовувати безпечну воду та сировину.
  • П’ять ключів до безпечнішої їжі

Рекомендації для виробників фруктів, овочів та риби

П’ять ключів ВООЗ до вирощування безпечніших фруктів та овочів: зміцнення здоров’я шляхом зменшення мікробного забруднення та П’ять ключів до безпечніших продуктів аквакультури для захисту здоров’я населення забезпечують сільських працівників, включаючи дрібних фермерів, які вирощують свіжі фрукти та овочі та рибу для себе, своїх сімей та для продажу на місцевому ринку з ключовими методами запобігання мікробному забрудненню.

П’ять ключів до вирощування безпечніших фруктів та овочів:

  • Займіться гарною особистою гігієною.
  • Захистіть поля від забруднення фекаліями тварин.
  • Використовуйте оброблені фекальні відходи.
  • Оцініть та керуйте ризиками від зрошувальних вод.
  • Зберігайте обладнання для збирання та зберігання чистоти та сухості.
  • П’ять ключів до вирощування безпечніших фруктів та овочів

П’ять ключів до безпечніших продуктів аквакультури для захисту громадського здоров’я:

  • Займіться гарною особистою гігієною.
  • Очистіть ділянку ставка.
  • Керувати якістю води.
  • Зберігайте рибу здоровою.
  • Використовуйте чисте обладнання та контейнери для збору врожаю.
  • П’ять ключів до безпечніших продуктів аквакультури для захисту здоров’я населення

Відповідь ВООЗ

У співпраці з іншими зацікавленими сторонами ВООЗ наполегливо відстоює важливість безпечності харчових продуктів як важливого елементу забезпечення доступу до безпечної та поживної дієти. ВООЗ надає політику та рекомендації, які охоплюють весь харчовий ланцюг від виробництва до споживання, використовуючи різні типи експертизи в різних секторах.

ВООЗ працює над зміцненням систем безпеки харчових продуктів у світі, який дедалі більше глобалізується. Встановлення міжнародних стандартів безпеки харчових продуктів, посилення нагляду за хворобами, просвітництво споживачів та навчання виробників харчових продуктів безпечному поводженню з продуктами харчування є одними з найбільш важливих заходів щодо профілактики харчових захворювань.

ВООЗ зміцнює потенціал національних та регіональних лабораторій з нагляду за харчовими патогенами, такими як кампілобактер та сальмонела.

ВООЗ також сприяє комплексному нагляду за антимікробною стійкістю патогенів у харчовому ланцюзі, збираючи зразки від людей, продуктів харчування та тварин та аналізуючи дані у різних секторах.

ВООЗ спільно з ФАО допомагає державам-членам, координуючи міжнародні зусилля щодо раннього виявлення та реагування на спалахи харчових захворювань через мережу національних органів влади в державах-членах.

ВООЗ також надає наукові оцінки як основу для міжнародних харчових стандартів, настанов та рекомендацій, розроблених Комісією ФАО/ВООЗ Codex Alimentarius для запобігання харчовим захворюванням.