Ризик набору ваги та користь від схуднення - як Duromine® може допомогти вашим пацієнтам

Ризик набору ваги та користь від схуднення

Як Duromine® може допомогти вашим пацієнтам

Причини зайвої ваги та ожиріння складні. Хоча дієта та фізична активність займають центральне місце в енергетичному балансі, на них безпосередньо і опосередковано впливає широкий спектр соціальних, екологічних, поведінкових, генетичних та фізіологічних факторів. Багатьом людям важко уникнути набору ваги і дуже важко їх зменшити [1] .

Небезпека надмірної ваги або ожиріння добре задокументована, і, коли поширеність ожиріння неухильно зростає протягом останніх 6 десятиліть [2], консультування пацієнтів щодо переваг схуднення для здоров'я та допомога їм у цьому стає все більш важливим для охорони здоров’я практики [3] .

Насправді ожиріння, яке визначається як індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 кг/м [2], є медичним станом, з яким стикаються щодня лікарі, і все частіше стає основною проблемою для медичних працівників через високий ризик супутнього супутнього захворювання розлади [2] .

Ожиріння є важливим фактором ризику та сприяє збільшенню захворюваності та смертності, найголовніше від серцево-судинних захворювань (ССЗ) та діабету 2 типу, а також від раку та хронічних захворювань, включаючи остеоартроз, захворювання печінки та нирок, апное сну та депресію [ 2]. Ожиріння також сильно пов'язане з підвищеним ризиком смертності від усіх причин, а також серцево-судинної та смертності від раку [2] .

Крім того, люди, які страждають ожирінням, порівняно з тими, хто має нормальну або здорову вагу, мають підвищений ризик гіпертонії, дисліпідемії, хвороб жовчного міхура, артрозу, а також таких психічних захворювань, як клінічна депресія, тривожність та інші психічні розлади. Більш низька якість життя, а також біль у тілі та труднощі з фізичним функціонуванням також є негативними наслідками надмірної ваги або ожиріння [4] .

Багато епідеміологічних досліджень підтвердили спостереженнями, що втрата ваги покращує результати лікування пацієнтів [3]. Дослідження показали, що користь для здоров’я від схуднення навіть на 5% від ваги тіла людини є значною [5], включаючи зниження ризику серцевого нападу чи інсульту [5] .

Що стосується діабету, дослідження показали, що втрата ваги на 5-10% може зменшити маркери HbA1C в середньому на половину пункту, ефект, близький до ефекту деяких пероральних препаратів для лікування діабету [5]. Також виявлено, що помірне зниження ваги суттєво знижує рівень інсуліну [5], що може сприяти зворотному розвитку інсулінорезистентності [6] .

Втрата ваги може також знизити рівень холестерину ЛПНЩ і підвищити рівень холестерину ЛПВЩ, а також знизити рівень тригліцеридів.

Втрата ваги на 5% також може полегшити тиск на суглоби, і якщо втрата ваги зберігається, це може зменшити шанси пацієнта на розвиток артриту в подальшому житті [6] .

Також було показано, що зменшення маси тіла лише на 5% полегшує високий кров’яний тиск, зменшує тяжкість апное уві сні та покращує загальний сон, а також полегшує депресію у деяких пацієнтів [6] .

Крім того, також було показано, що втрата ваги всього на 10% значно зменшує запалення, зменшуючи ризик пошкодження судин [5] .

Визнання зв'язку між ожирінням та супутніми захворюваннями є критичним для діагностики та лікування пацієнтів лікарями первинної медичної допомоги [3] .

Дослідження показали, що безпосереднє обговорення лікарями стану ваги своїх пацієнтів пов’язане з клінічно значущою втратою ваги пацієнта. Насправді, в опитуванні, проведеному серед пацієнтів між 2005 і 2008 роками в США, учасники із надмірною вагою та ожирінням значно частіше повідомляли про втрату ваги на 5% за минулий рік, якщо їх лікар сказав їм, що вони мають надмірну вагу [3] .

В ідеалі подорож пацієнта для схуднення повинна починатися зі змін способу життя з точки зору дієти та фізичних вправ [5]. Доведено, що втручання у спосіб життя, які поєднуються з фармакотерапією, призводять до меншого відновлення ваги, ніж лише втручання у спосіб життя [1] .

Duromine®, провідний препарат для зниження апетиту в Південній Африці [7], може допомогти придушити апетит [8]. Дуромін®, який випускається в капсулах по 15 мг та 30 мг, є аноректичним засобом, який використовується для лікування ожиріння. Його діюча речовина - фентермінова смола, симпатоміметичний амін, хімічно пов’язаний з амфетаміном, який діє як пригнічувач апетиту. Дуромін® вказується як короткострокова допомога, яка застосовується разом із комплексним режимом зниження ваги, який контролюється з медичної точки зору, який повинен включати фізичні вправи, дієту (обмеження калорійності/кілоджоулі) та модифікацію поведінки [8] .

Зайдіть на сайт www.ilivelite.co.za та зареєструйтесь на сайті лікаря, щоб отримати доступ до інформації, яка може допомогти вам в лікуванні ваших пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою.

[1] Уряд Австралії. Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. Клінічні практичні вказівки щодо лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих, підлітків та дітей в Австралії. 2013 рік.

[2] Пі-Сюєр, X. Медичні ризики ожиріння. Національний інститут охорони здоров'я. Постград Мед. 2009 листопад; 121 (6): 21–33. doi: 10.3810/pgm.2009.11.2074

[3] Пул, А та ін. Вплив обговорення ваги лікарем на втрату ваги у дорослих в США. Obes Res Clin Pract. 2014 р. - квітень; 8 (2): e131 – e139 за адресою https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264677/ (Веб-сайт доступний 25 червня 2019 року)

[4] Центри з контролю та профілактики захворювань. Вплив зайвої ваги та ожиріння на здоров’я (2015) за адресою https://www.cdc.gov/healthyweight/effects/index.html (Веб-сайт доступний 25 червня 2019 року)

[5] П’єржиковська, Н.Б. Доктор медичних наук, FACP. Переваги 5-10 відсотків втрати ваги. Коаліція щодо боротьби з ожирінням (2019) за адресою https://www.obesityaction.org/community/article-library/benefits-of-5-10-percent-weight-loss/ (Веб-сайт доступний 25 червня 2019 року)

[6] Веб-доктор медичних наук. Що може знизити вагу на 5% для вашого здоров’я (2018) за адресою https://www.webmd.com/diet/ss/slideshow-five-percent-weight-loss (веб-сайт доступний 25 червня 2019 року).

[7] Impact Rx - травень 2019.

[8] Вкладена упаковка, затверджена Duromine®. Липень 2000 р.